Удаление доброкачественных новообразований слизистой

Удаление комков Биша — участков жировой ткани, расположенных в центре щеки — одна из самых популярных пластических операций. Тысячи молодых женщин решаются на нее в надежде получить модные высокие скулы и более худое лицо. Но стоит ли игра свеч? Все больше пластических хирургов и врачей других специальностей предупреждают: в лучшем случае операция окажется бесполезной, а в худшем — нанесет вашему здоровью и красоте серьезный вред. Что может случиться?

Повреждение лицевого нерва

Проток слюнной железы и ветка лицевого нерва расположены в непосредственной близости от комочков Биша и во время операции могут быть задеты. Приводит это к тому, что развивается непроизвольное слюноотделение и провисание щек. Это можно исправить, но реабилитация обычно занимает примерно полгода.

Закупорка слюнного потока

Еще одно распространенное осложнение «простой» операции. Если оно происходит, у пострадавшей всю жизнь всякий раз при виде еды рядом с ухом будет надуваться очень заметный пузырь.

Воспаление слизистой оболочки щек

Это происходит в том случае, если во время операции были повреждены ткани, а также если до операции в организме пациентки уже был очаг инфекции.

Формирование «бабушкиной воронки»

Через пять-семь лет после операции на месте удаленного комочка жира формируются мимические морщины, напоминая провал, который появляется у очень пожилых женщин на месте отсутствующих зубов, когда щека буквально западает под скулу.

Болезненная худоба

С возрастом мы теряем естественную жировую подкладку на лице — и чем она становится тоньше, тем менее юными мы выглядим. И, к сожалению, женщины, которые в юности удалили комочки Биша, с годами выглядят болезненно худыми и часто — старше своих ровесниц.

Однако, такие риски пугают далеко не всех. Посмотрите, эти звезды, например, точно были на приеме у хирурга! Посмотрите, как изменились их лица!

Светлана Лобода

Многие называют Светлану нашей Анджелиной Джоли: пухлый рот, узкое лицо с «индейскими» скулами… Если сравнить фото до и после, понятно, что худым лицо у звезды было и раньше. Так что новая лепка скул — это не диета, а работа мастера. И внешний вид Светы от этого только выиграл.

Причины провисания щек

В качестве главной причины провисания кожи щек выступает возраст. Под действием возрастных изменений в организме снижается продуцирование коллагеновых волокон. В связи с утратой эластана, обезвоживанием кожи и запуском процессов старения, а также под действием гравитации щеки постепенно обвисают. С помощью специальных упражнений и косметических процедур такие изменения вполне реально отсрочить надолго.

Кроме того, в качестве факторов, способствующих провисанию щек, фигурируют:

• наследственность – если подобным косметическим недостатком страдали ваша мама и бабушка, вполне вероятно, что вы обладаете подобным строением, и обвисшие щеки и второй подбородок могут появиться и у вас;
• нездоровый образ жизни, вредные привычки приводят к ухудшению состояния кожи и снижению мышечного тонуса, в результате овал лица «плывет»;
• лишний вес и (или) резкое похудение – накопившийся излишний жировой запас заполняет подкожные слои, образуя на лице неэстетичные «брыли». При быстром резком похудении растянутая и ослабленная кожа щек собирается в провисшие кожные складки, напоминающие «бульдожьи» щечки.

Полина Гагарина

Лицо певицы стало более скульптурным не только из-за жесткой диеты, на которую она села сразу после участия в проекте «Фабрика Звезд» и последующего рождения первенца. Да, девушка повзрослела, «детский жирок» спал, но все же посмотрите на форму скул… Дело не только в потере веса, но и новой «лепке».

Удаление доброкачественных новообразований слизистой

В основном, встречающиеся в полости рта новообразования являются доброкачественными. Среди них в поле зрения хирурга наиболее часто попадают фибромы, фибролипомы, папилломы, гемангиомы (рис. 1), лейкоплакия, реже плеоморфные аденомы, красный плоский лишай, эритроплакия и некоторые другие заболевания. К доброкачественным процессам, локализованным на красной кайме губ (нижняя губа поражается гораздо чаще верхней), помимо вышеперечисленных, относятся различные хейлиты, кератопапилломы и другие.

Плоскоклеточная папиллома проявляется на слизистой оболочке полости рта в виде одиночного образования на ножке с белесоватой ворсинчатой поверхностью, иногда напоминает цветную капусту. Папиллома растет медленно, боли не причиняет. При частой травматизации процесс может переходить в злокачественный.

Фиброматозный и ангиоматозный эпулис наиболее часто встречается на слизистой оболочке альвеолярного отростка полости рта. Причиной возникновения является хроническое механическое раздражение. В основном выявляется у лиц старше 50 лет. Рентгенологическое исследование при эпулисах, исходящих из мягких тканей, не выявляет патологических костных изменений.

В лечении фиброзных разрастаний ведущую роль играет устранение причины, вызвавшей их возникновение. Операцию проводят при неэффективности консервативного лечения.

Фиброматоз в полости рта проявляется как фиброматоз десен в виде диффузного разрастания их и десневых сосочков. Встречается сравнительно редко, наблюдается у лиц молодого и среднего возраста. Клинически определяется валикообразное увеличение десны, покрывающее частично или полностью коронки зубов.

Зернистоклеточная опухоль(«зернисто-клеточная миобластома») является доброкачественной опухолью. Ранее ее происхождение связывали с развитием из мышечной ткани и трактовали как миому из миобластов (Абрикосов А.И., 1925). В настоящее время термин «миобластома» используется только для удобства, а генез опухоли остается неясным. Опухоль ограниченная, безболезненная, иногда носит дольчатый характер, по консистенции эластичная, может располагаться в глубине тканей или поверхностно, непосредственно под эпителиальным, покровом.

Миксома – доброкачественная опухоль неясного генеза, часто имеет инфильтративный рост. Встречается редко. Клинически диагностировать трудно, окончательный диагноз устанавливают после патоморфологического исследования.

Гемангиома –доброкачественное неотграниченное поражение, состоящее из пролиферирующих кровеносных сосудов. Происхождение гемангиом до настоящего времени окончательно не выяснено. Большая часть их является врожденной, и ее относят к аномалиям развития (Петров Н.Н., 1955).

Гранулема беременных – хирургическому лечению в период беременности, как правило, не подлежит, за исключением возникновения функциональных нарушений.

Травматическая неврома – опухолеподобное поражение, локализуется по переходной складке нижнего свода преддверия полости рта соответственно месту выхода подбородочного нерва. Встречается преимущественно у пожилых лиц с полной адентией и атрофией альвеолярного отростка нижней челюсти, пользующихся съемным зубным протезом. Возникновение невромы связано с постоянной травмой краем протеза подбородочного нерва у выхода из одноименного отверстия.

Лейкоплакия характеризуется ороговением слизистой оболочки с наличием воспалительного компонента. Клинически определяется в виде белого пятна. Имеется несколько форм. Наиболее опасна веррукозная лейкоплакия.

ритроплакиявстречается редко, в основном у мужчин. Проявляется в виде довольно четко ограниченного очага ярко-красного цвета неправильной формы, с бархатистой поверхностью, на которой встречаются участки помутнения в виде серо-белого налета. При длительном существовании отмечается атрофия слизистой оболочки. Пораженный участок при пальпации безболезненный, подлежащие ткани не уплотнены.

Плоский лишай (красный плоский лишай) – хроническое заболевание кожи и слизистой оболочки рта, сопровождается ороговением поверхностного слоя эпителия, часто поражается изолированно только слизистая оболочка щеки, реже языка, десен, неба, губ. В начальной стадии заболевания возникают папулы в виде красных точек, затем они становятся серо-белого цвета, сливаются друг с другом.

При расположении доброкачественных процессов на слизистой оболочке полости рта проводят хирургическое иссечение новообразований в пределах здоровых тканей с обя­зательным гистологическим исследованием удаленного материала. При их незначительных размерах (около 1 см) хирургическое иссечение последних не представляет каких-либо трудностей. Швы накладывают обычно рассасывающимся шовным материалом. При новообразованиях, расположенных на губе возможно выполнение клиновидной резекции из-за более качественного косметического эффекта.

Хирургическое иссечение новообразований слизистой оболочки полости рта более 1 см в диаметре часто представляет из себя электрорезекцию тканей (за исключением губы) в пределах здоровых тканей с пластикой перемещенным слизисто-подслизистым лоскутом. Объемные операции на слизистых оболочках полости рта проводятся под наркозом с тампонадой глотки. Для питания в послеоперационном периоде довольно часто устанавливается назо-гастральный зонд. При распространенном поражении дна полости рта, для удобства доступа, язык прошивают лавсановыми нитями и смещают кверху. Язычные артерии при необходимости прошивают и перевязывают лавсаном.

Иногда в рану на слизистой оболочке устанавливают турунду с йодоформом (например, при иссечении опухолей твердого неба, из-за неподвижности слизистой оболочки и невозможности ушивания последней).

При хирургическом удалении эпулиса интактные зубы, находящиеся в пределах образования, стараются сохранить.

Лечение больных фиброматозом десен заключается в поэтапном иссечении патологической ткани до кости, включая надкостницу, одномоментно в пределах 6–8 зубов.

Удаление опухолей, расположенных в толще мягких тканей щеки со стороны полости рта производят либо под местной анестезией, либо под наркозом (зависит от размера опухоли и близости ее к слизистой оболочке).

С помощью электроножа производят разрез непосредственно над опухолевидным образованием мягких тканей щеки. Тупо и остро из мягких тканей щеки выделяют и удаляют опухолевидное образование. Производят гемостаз и ушивают рану кетгутовыми швами, после чего ее обрабатывают раствором бриллиантовой зелени или марганцовки.

Алсу

Изменение линии скул певицы не прошло незамеченным: поклонники уверены, что дело в диете, а хирурги — что в операции.

Ким Кардашьян

За Ким очень интересно наблюдать: путь, который она прошла за годы просто невероятен! Их милого подростка она превратилась в роскошного лебедя, и все больше похожа на свою ролевую модель Шер, легенду Америки родом из Армении. Ким не только изменила свой стиль, но и лицо. Считается, что она перенесла несколько «коррекций» своих черт. Одна из которых — удаление комков Биша.

Анджелина Джоли

Конечно, в юности у всех есть жирок на щечках. Но не все повзрослев, обретают вот такие скулы. Скорее всего эта звезда удалила комки Биша одновременно с ринопластикой.

Виктория Бэкхем

В юности «перчинка» была очень стройной, но все-таки обладала довольно пухлыми щечками, как и многие. Близкие знают, что Вики очень требовательна к себе… И быстро разобралась со своими «несовершенствами».

Описание методов, преимущества и недостатки

Способы уменьшения щек имеют достоинства и недостатки.

Эндоскопическая подтяжка верхней части лица

Положительными характеристиками этого метода называют малые швы (делаются незначительные надрезы), отсутствие осложнений (нервная и кровеносная системы не повреждаются), краткая регенерация тканей (синяки и отеки исчезают в течение недели), улучшение вида кожи и формы лица (удаляются морщины и приподнимаются мышцы скул).

Недостатками являются заметные шрамы (полностью рубцы не рассасываются), вспомогательная сущность метода (если кожные излишки на щеках велики, то коррекция формы малозаметна).

Круговая подтяжка лица

Это удаление лишнего жира, иссечение и передвижение кожи.

Достоинства:

• длительное омоложение (при поддержке косметологическими инъекциями семилетний период гарантирован);
• радикальное изменение кожного покрова (гладкость и упругость достигаются разглаживанием складок) и овала (щеки подтягиваются, скулы становятся четкими).

Минусы:

• долговременность побочных эффектов (синюшность и отечность сохраняются на лице 4,5 недели);
• замедленная восстановительная регенерация (при хорошем иммунитете, 30 дней);
• невозможность частого использования процедуры (2 операции во все годы жизни);
• вероятность появления аллергии на компоненты наркоза.

Лифтинг слоев кожи с мимическими мышцами и волокнами тканевых соединений

Преимущество методики в исчезновении морщин глубокого залегания и восстановлении эластичных свойств кожи.

Результат сохраняется в течение 14 лет.

Устраняется набор проблем:

• поднимаются брови и веки;
• подтягиваются щеки;
• разглаживаются складки и морщины.

Недостатками SMAS-лифтинга считаются: применение общего наркоза, в связи с этим, возможность негативного проявления организма. Восстановительный период растянут на 3 недели: синяки, отеки, воспаления.

Нитевой лифтинг

Методика представляет собой создание каркаса из нитей под кожей пациента, поддерживающего внутренние ткани лица.

Плюсы метода:

• внешние повреждения отсутствуют;
• сохраняется эстетический вид;
• происходит естественная выработка коллагена.

Недостатки:

• дороговизна (стоимость золотых нитей высока);
• неэффективность при избытке клетчатки под кожей пациента;
• просвечивание нитевого каркаса сквозь кожу (в редких случаях).

Гимнастика с применением тренажеров

Достоинства фейсбилдинга:

• не используются хирургические манипуляции;
• усиление кровообращения способствует подтянутости век, щек;
• отсутствуют обострения;
• лицо свежеет, уменьшается «расплывчатость» овала;
• метод доступен в любом месте.

Недостатки:

• без ежедневного осуществления способ мало эффективен;
• неграмотное выполнение провоцирует боль и складки кожи;
• длительность достижения положительного результата.

Массаж

Положительные свойства: улучшает кровообращение, осуществляя приток крови к тканям кожи, делая ее упругой; снимает мышечный спазм. Минус — необходимость регулярности проведения сеансов. При ее отсутствии наступает деформация (отвисание) тканей.

Удаленность метода (выполнение косметологом в салоне) требует дополнительных затрат времени и средств. Если не соблюдена техника выполнения (в домашних условиях), то результата не будет. Длинный период достижения результата.

Маски и лосьоны

Преимущества: доступность (можно приготовить самостоятельно); присутствует тонизирующий эффект, способствующий уменьшению жировой прослойки. Недостатки: относятся к вспомогательным средствам (радикального изменения не производят); вероятность аллергических реакций на составляющие высока. Кратковременное сохранение результата и, потому, постоянное применение необходимо.

Индивидуальные характеристики организма уникальны. Специалисты уверены в том, что имеет смысл опробовать различные способы, чтобы выявить подходящий конкретному человеку.

Николь Кидман

Еще одна звезда, чье преображение просто поражает. Едва выйдя замуж за Тома Круза, Николь начала работать над своим телом. Очень сильно похудела. Потом взялась за лицо. Посмотрите, как изменилась его форма. Чего-то явно не хватает — и это комки Биша.

Как убрать щеки и сделать скулы: салонные процедуры коррекции

Современная косметологическая индустрия предлагает разнообразные способы безоперативной коррекции, с помощью которых эффективно справиться с проблемой слишком полных и обвисших щек:

• биоармирование – формирование лицевого каркаса с помощью введения геля с содержанием гиалуроновой кислоты;
• лифтинг-массаж лица от профессионального косметолога;
• термолифтинг;
• биоревитализация в виде подкожных инъекций;
• инъекционный липолиз (лазерная липосакция) с помощью препарата Акваликс.

Стоит учитывать, что данные методы следует использовать при наличии серьезных показаний. Если при наличии малейших признаков провисания кожи бежать к врачу-косметологу с просьбой любым способом убрать щеки за неделю, вскоре менее радикальные методы будут уже абсолютно неэффективны.

Обратившись к пластическим хирургам, посредством липосакции либо пластики щечных областей можно эффективно избавиться от излишков жира и убрать обвисшие щеки. С помощью грамотно подобранных методов их реализации вполне реально забыть о таких проблемах надолго. Следует отметить, что подобные воздействия не рекомендуется применять до 25-30 лет. С возрастом излишняя припухлость щек частенько уходит сама по себе. В случае примененной в молодом возрасте пластики, лицо со сформированными изящными скулами со временем может приобрести уставший и болезненный вид.

Следовательно, спешить с обращением к пластическим хирургам не стоит – такие вмешательства дают временный эффект и зачастую не безвредны. Как правило, хирургические методы коррекции влекут за собой достаточно длительный период восстановления. Кроме того, для поддержания долговременного эффекта проведенной хирургической коррекции потребуется правильный уход, регулярные упражнения и массаж.

Массаж для похудения щек

Массаж эффективно борется с округлыми щеками, если проводить его вместе с комплексом упражнений.

Источник фото: shutterstock.com

Чтобы появились скулы, воспользуйтесь следующими техниками:

• Возьмите 2 ч. л. натурального меда, подогрейте в микроволновке или на водяной бане. Обмакните кончики пальцев в мед и, легонько постукивая, распределите по лицу. Продолжайте процедуру до тех пор, пока кожа не станет розовой. Затем умойтесь прохладной водой и протрите кожу жесткой тканью.
• Очистите кожу лица, нанесите питательный крем. Аккуратно пощипывайте щеки от скул к подбородку. Массаж необходимо делать через день.

АЗБУКА РЕКОМЕНДУЕТ

Как убрать второй подбородок: 4 главных правила, которые должна знать каждая женщина

• Принимайте контрастный душ. Особый упор сделайте на щеки. Такой массаж разгладит морщины и придаст коже тонус. Выполнять его можно ежедневно.
• Купите специальный массажер для лица. Массируйте подбородок и щеки, не растягивая кожу. Используйте прибор 1 раз в 5 дней.
• Возьмите два полотенца. Одно намочите в горячей воде, а второе — в холодной. Сверните их и поочередно постукивайте по щекам в течение 15 минут.

Массаж помогает поднять тонус мышц на лице, убрать лишнюю жидкость от мягких тканей, улучшить цвет кожи. Как результат — выразительные скулы и подтянутый контур лица.

Как протекает восстановительный период?

После иссечения комков Биша пациент, после выхода из наркоза, уже в этот же день может отправляться домой.

Отек на лице продержится несколько дней, поэтому какое-то время щеки могут смотреться даже шире, чем до проведения операции.

Швы снимаются, примерно, через 7 дней, если не использовался материал, который рассасывается самостоятельно.

Как и после любого хирургического вмешательства, пациентам нужно:

• отменить физическую нагрузку, примерно, на три недели;
• исключить посещение бани;
• избегать длительного купания;
• не перегружать мышцы лица (кричать, смеяться, гримасничать.);
• спать на высокой подушке (это поможет избежать отечности) на спине.

После иссечения комков Биша особые требования предъявляются к меню пациента.

В первые три дня после операции ему показана исключительно жидкая пища, следующие несколько недель нужно будет избегать продуктов, которые нуждаются в усиленном пережевывании.

Продукты не должны быть холодными или горячими.

Предпочтительнее, чтобы блюда были средней температуры. После каждой трапезы необходимо чистить зубы и тщательно полоскать рот.

Дополнительно врач назначит курс антибактериальной терапии, чтобы предотвратить воспаление лицевых тканей.

Оценить эффект от эстетической операции можно будет спустя две недели, когда сойдут отеки. Завершенный вид лицо приобретет, примерно, через полгода, после того, как ткани целиком заживут и осядут.

Варианты изменения формы скул

Контурная пластика скул осуществляется следующим образом: глубоко под кожу пациента вводится препарат высокой плотности на основе так называемых «филлеров», что дает возможность значительно увеличить и подчеркнуть скулы без хирургического вмешательства.

В качестве филлера обычно используется гиалуроновая кислота с высокой плотностью: она позволяет достичь результата всего за несколько уколов. Данная технология выгодно отличается от других методик тем, что не предполагает длительного постоперационного периода и дает почти мгновенный результат. Это дает возможность эффективно сформировать новые контуры лица с учетом индивидуальных особенностей строения костей.

Филлеры позволяют не только увеличить скулы, но и сделать их более высокими. Кроме того, в результате получается эффект лифтинга.

Процедура введения филлеров не занимает много времени и не оставляет рубцов или шрамов. Эффект будет сохраняться от шести месяцев до двух лет, если пациент тщательно будет соблюдать рекомендации.

Данный тип пластики может быть осуществлен в любом возрасте и одинаково эффективна как для женщин, так и для мужчин.

Липофилинг

Липофилинг представляет собой методику, основанную на инъекциях собственных жировых тканей пациента в качестве материала для моделирования скул и щек. Процедура не требует реабилитации, не оставляет шрамов и легко переносится большинством пациентов. Липофиллинг популярен в качестве дополнительного средства после пластических операций по омоложению.

Жировые клетки для моделирования новых контуров получают с живота и ягодиц пациента. После получения жировой массы она очищается и вводится с помощью инъекции на место для коррекции. Щеки значительно увеличиваются в объеме и меняется контур лица.

Данная процедура, как правило, не занимает более часа. Реабилитация короткая и зависит лишь от состояния иммунитета пациента и его индивидуальной скорости по восстановлению тканей.

Предлагаем ознакомиться Чем лечить ожог горячим растительным маслом Первая помощь дальнейшая терапия

Полностью эффект проявляется через два-три месяца и сохраняется до трех лет.

К сожалению, у этой методики есть и недостатки – результат довольно сложно спрогнозировать, все зависит от особенностей организма. Прижиться могут как почти все жировые ткани, так и всего четверть из них. Если прижившихся клеток оказалось мало, то может быть проведен дополнительный сеанс коррекции. Еще одним минусом методики является то, что сформировать специфические нюансы контура будет довольно-таки сложно.

Есть и несомненный плюс – в эффективности увеличения объема с липолфилингом не сравнятся другие методики.

Хирургическое вмешательство будет наиболее эффективным в том случае, если пациент решил радикально поменять очертания лица или хочет восстановить внешний вид после серьезной травмы. Пластическое оперативное вмешательство, во время которого вставляются под кожу импланты, называется мандибулопластикой.

Данную операцию нельзя делать ранее 23 лет, т.е. до того момента, когда кости лица полностью сформировались. Подготовительный этап перед хирургическим вмешательством занимает около двух недель, во время которых пациента комплексно обследуют, снимают мерки с лица и изготавливают импланты.

Сама процедура занимает около часа. В том случае, если выполняется только мандибулопластика, надрезы делают во рту. Если же пациенту требуется не только коррекция, но и фейслифтинг щек, надрезы делают еще и рядом с ушами. В изменяемую область лица имплантируется анатомический протез.

Главными достоинствами таких протезов являются устойчивость к внешнему воздействию и твердость материала. На раннем этапе развития технологии врачи применяли импланты из кости, однако было очень трудоемко придавать им нужную форму. Кроме того, костяной протез со временем рассасывался, так что операцию приходилось повторять заново.

Современные импланты выполняются из долговечного материала – силикона, который легко принимает нужную форму. Импланты из силикона не вызывают отторжения, поэтому процент осложнений очень низок.

Процедура практически безболезненна, но финальный результат становится виден только через месяц, когда сходят все отеки. Результат сохраняется на всю жизнь.

Некоторым пациентам требуется обратная операция: их не устраивают излишне большие тяжелые скулы. В некоторых случает подойдет уменьшение щек, пластика в этом случае также определяется потребностью в изменениях.