Как избежать ожогов после восковой и лазерной эпиляции

При воздействии мощного луча света нередко можно получить ожог лазером лечение которого важно проводить сразу, не игнорируя первые симптомы. Такая травма часто возникает после удаления бородавок, папиллом, проведения эпиляции.

Степень поражения напрямую зависит от площади воздействия, длительности применения аппаратуры и добавления вторичных источников (тлеющая одежда). При ожогах появляется резкое ощущение тепла и боли.

Как убрать шрам от ожога

Современная косметология постоянно совершенствует методы, позволяющие свести на нет шрамы после ожогов. Лечение рубцовой деформации кожи порой просто необходимо, поскольку глубокие шрамы могут не только негативно отражаться на внешней привлекательности, но и ограничивать подвижность пораженного участка. Удаление шрамов от ожогов происходит с помощью следующих методов:

1. Лазерная шлифовка . Лазером можно воздействовать на рубцовые участки кожи, сжигая их, в результате чего на месте шрама будет происходить регенерация здоровых клеток. Данный метод допустимо применять для любого типа кожи, он является безболезненным и безопасным, не требует специальной подготовки и не имеет реабилитационного периода. К сожалению, для полного исчезновения шрама одной процедуры может быть недостаточно.
2. Кислотный пилинг . Данный метод заключается в кратковременном (не более нескольких минут) воздействии на кожу трихлоруксусной кислоты. Как правило, эта процедура применяется в качестве дополнения к лазерной шлифовке и назначается курсом (в среднем ее приходится повторять 4-5 раз). В результате воздействия активного вещества происходит обновление клеток, шрамы становятся менее заметными. После кислотного пилинга на коже возникает довольно сильное покраснение, кроме того, могут начаться шелушение и зуд.
3. Пластическая хирургия . В том случае, если ни пилинг, ни лазер не может избавить пациента от шрама, на помощь приходит хирургическое вмешательство. Как правило, оно проводится под местным обезболиванием. В ходе операции врач иссекает шрам скальпелем, а поверхность вокруг него закрепляется и стягивается. Если косметический дефект занимает слишком большую площадь или является очень глубоким, может потребоваться пересадка кожи с другого участка тела. После операции накладываются швы и повязки. Снять их можно лишь через несколько дней, после того, как доктор даст на это разрешение.

Как убрать шрам после ожога именно в вашем случае, чтобы результат был наилучшим, может посоветовать опытный косметолог. Записавшись на предварительную консультацию в нашу клинику, вы сможете получить ответы на все волнующие вас вопросы.

Практически любой ожог или травма приводят к образованию рубцов

, которые часто выглядят неэстетично или даже затрудняют движения. Удаление таких деформаций составляет отдельное направление пластической и реконструктивной хирургии. Как и в любой области, в пластике рубцов есть свои особенности и секреты. Для наших читателей мы хотим привести подробный рассказ о том, как и в каких случаях проводится устранение рубцовых деформаций. Сегодня мы беседуем с пластическим хирургом, доктором медицинских наук Наталией Алексеевной Вагановой , много лет проработавшей в Отделении реконструктивно-восстановительной и пластической хирургии Института хирургии им. А.В. Вишневского.

Наталия Алексеевна, расскажите про свой опыт — сколько лет Вы занимаетесь хирургией послеожоговых рубцов и сколько операций сделали?

В Институте хирургии им. А.В. Вишневского я работаю уже 28 лет. И все эти годы занимаюсь послеожоговыми и посттравматическими деформациями. Начинала ординатором на базе отделения последствий травм и ожогов. Там же обучалась в аспирантуре. Затем была зачислена в штат.

С какими проблемами приходят к вам пациенты?

Главное направление нашей деятельности — устранение послеожоговых и посттравматических деформаций и контрактур. Мы не оперируем пациентов, поступивших со свежими ожогами. Для этого есть специальное отделение острой ожоговой травмы, где восстанавливают кожные покровы, проводят аутодермопластику. Но с течением времени на месте ожоговых ран формируются грубые келоидные рубцы, рубцовые деформации и контрактуры. Это уже область нашей компетенции.

Какие еще проблемы, кроме послеожоговых и посттравматических рубцов Вы решаете?

При более сложных обширных ожогах у пациентов формируется различные ограничения функции движения — контрактуры. Например, приводящие контрактуры плечевых суставов, сгибательные контрактуры коленных суставов, сращение пальцев (формирование синдактилий), рубцовый выворот век. Такие операции выполняются в первую очередь.

В целом, если систематизировать, то мы занимаемся пластикой и лечением всех видов рубцов: ожоговых, посттравматических, послеоперационных, лечим келоидные рубцы, проводим также хирургическое иссечение татуировок…

Допустим, у пациента был ожог или травма. Через какое время после восстановления кожного покрова после ожога можно приходить к Вам для выполнения реконструктивной операции?

Обычно мы берем пациентов через 10-12 месяцев, так как за это время рубцы проходят определенные фазы созревания.

Первый этап — когда рубцы ярко-красного цвета, сопровождаются зудом и болями. При этом пациенту назначают физиотерапевтическое лечение: ультразвук с гидрокортизоном, электофорез с ферменколом, лидазой, сероводородные ванны и т.п. Спустя год, когда рубцовые ткани созреют и рубцы станут более плоскими и эластичными, мы приступаем к хирургическому лечению.

Если речь идет о вывороте век, то такие операции проводим спустя 3-4 месяца после острой травмы. Так как у пациента из-за рубцового выворота века страдает слизистая глаза. Также стараемся в более ранние сроки устранять контрактуры суставов из-за развития анкилозов — тугоподвижности суставов. В последующем устраняем рубцовые деформации с иссечением рубцов.

Можете сказать, сколько примерно операций Вы провели за время своей профессиональной деятельности?

Думаю, несколько тысяч. Но точного счета не веду.

Расскажите немного про сам Институт им. А.В.Вишневского

Институт Вишневского — передовая база страны, где занимаются лечением послеожоговых и посттравматических деформаций. На базе института ведется большая научно-исследовательская работа. Мы не только оперируем, но и активно занимаемся наукой. На базе нашего отделения я защитила кандидатскую и докторскую диссертации. Главным направлением моей научной работы явилась разработка и внедрение в практику метода баллонного растяжения тканей для устранения послеожоговых и посттравматических рубцовых деформаций. В нашем отделении впервые в стране использовали данный метод.

Давайте тогда поговорим про эти методы. Что такое баллонное растяжение?

Главная проблема, которая возникает после обширных ожогов и травм — дефицит здоровой неповрежденной кожи. Для восстановления кожных покровов, мы под здоровые участки кожи имплантируем баллоны, которые постепенно растягиваем, а вместе с ними растягивается здоровая не поврежденная кожа. Процесс напоминает постепенное растяжение кожи на животе беременной женщины. По времени процесс тканевого растяжения занимает 1-2 месяца. Затем выполняется пластическая операция с использованием предварительно растянутых тканей.

И все это время пациент должен находиться в клинике?

Пациент может быть выписан домой, либо остаться в стационаре. В этот период мы проводим введение стерильной жидкости в экспандер через клапанную трубку. Экспандеры бывают различных объемов — от 20 до 1200 мл. В зависимости от локализации различается и интесивность тканевого растяжения. Например, при устранении рубцовых облысений волосонесущие ткани головы тянутся лучше из-за хорошего кровоснабжения. Тканевое растяжение проводим через день, а иногда ежедневно. А в имплантированных экспандерах на нижних конечностях, где кровоснабжение значительно хуже, тканевое растяжение (введение стерильной жидкости) выполняем 1-2 раза в неделю.

Такое баллонное растяжение применимо только к послеожоговым деформациям?

Этот способ позволяет устранять не только послеожоговые, посттравматические деформации, а также метод применим в реконструктивно-пластической хирургии при онкологии. При восстановлении молочной железы после мастэктомии (частичное или полное удаление молочной железы по поводу рака), мы имплантируем экспандер под рубцовые ткани, который постепенно их растягивает. В сформированный карман устанавливаем грудной имплант. Из-за поврежденных и истонченных тканей (облучение, химиотерапия), тканевое растяжение проводится значительно реже. Поэтому в таких случаях мы проводим растяжение с периодичностью один раз в 2-3 недели. Весь цикл занимает до нескольких месяцев.

Какие еще есть методы лечения рубцов, кроме баллонного растяжения?

Существуют хирургические способы: пластика местными тканями, лоскутная пластика, комбинированная пластика и консервативное лечение.

Каков алгоритм поступления к Вам пациента?

Мы занимаемся плановой реконструктивной хирургией последствий травм и ожогов. К нам поступают пациенты спустя 6-12 месяцев после травмы. Но иногда бываю те, кто приходят спустя десятилетия. Например, человек долго жил с контрактурой, а потом решил от нее избавиться. Конечно, лучше делать все на ранних сроках (до 2-3 лет). Особенно контрактуры. Если сустав долгое время не работает, развивается тугоподвижность, о которой мы уже говорили. Всех пациентов, которые получили послеожоговые травмы, мы призываем пройти у нас консультацию, чтобы в ранний период наметить план реконструктивно-восстановительных операций.

Самые частые причины рубцовых деформаций мягких тканей — ожоги. Насколько сложны операции по коррекции последствий ожогов и в чем их особенность?

Эти операции могут быть многоэтапными. Обычно к нам поступают пациенты с сочетанными травмами — например, поражения лица, шеи, грудной стенки. Пациент сам выстраивает приоритеты, какие области оперировать и в какой очередности. Интервал между хирургическими операциями составляет 4-8 месяцев. Как правило, сначала делаем коррекцию на открытых участках тела, а затем восстанавливаем функционально активные зоны (контрактуры суставов).

Оперирует один хирург или несколько?

Оперируют двое — хирург и его ассистент. За один этап иногда удается устранить несколько проблем: контрактуры локтевого, плечевого, лучезапястного суставов.

Расскажите подробнее о планировании операции. Как Вы определяете, какие ткани вы будите использовать при пластике?

В основном используем близлежащие ткани. Если это сложные контрактуры, то используем лоскутную пластику (языкообразные, трапецевидные лоскуты). Местные — это значит ткани в непосредственной близости.

При очень большом дефиците тканей используем комбинированную пластику — используем как местные ткани, так и ткани из других областей (используем донорские лоскуты). Донорские лоскуты обычно берем из паховой области или с области передней брюшной стенки. Если устраняем рубцовый выворот век, то в качестве донорской зоны используем внутреннюю поверхность плеча — кожа здесь обычно идентична по текстуре и цвету. На донорскую рану при этом накладываем косметические швы.

Существуют ли способы, позволяющие увеличить объем пересаживаемой кожи?

Да, существуют. Применяют пересадку кожных лоскутов с перфорацией. При обширных ожоговых ранах с площадью более 30%, используют перфорированную расщепленную кожу. Берут донорский лоскут кожи с бедра, перфорируют, и уже эту сетку сажают на рану.

Коэффициент пластики бывает 1:3, 1:4 и даже 1:6. То есть этим перфорированным лоскутом в виде сетки можно восстановить площадь в 3, 4 или даже в 6 раз большую, чем обычной кожей.

Многие клиники предлагают лазерную шлифовку, как метод устранения рубцов. В случае послеожоговых и посттравматических деформаций это работает?

Обширные ожоговые рубцы никогда не шлифуем. Тем более, если есть контрактуры. В таких случаях нужно хирургически восполнять дефицит кожи. Единичные мелкие рубцы — можно попробовать убрать лазерной шлифовкой, но эффект не гарантирован.

А первичные ожоги Вы берете?

Нет, как уже упоминала, мы занимаемся именно отсроченными операциями. Тяжелые больные с ожогами поступают в другие отделения. Там их лечат по квотам и соответствующими методами. Мы же работаем уже со сложившимися проблемами, которые делают в плановом порядке.

Как специалист по лечению ожоговых повреждений, дайте совет нашим читателям: что делать при ожоге? Какая должна быть первая помощь?

Среди обывателей почему-то очень распространены такие «народные» методы — обработать ожог маслом или сметаной. Так вот этого нельзя делать. Обожженное место надо сразу охладить холодной водой или льдом. Затем наложить асептическую повязку. В самом простом случае — стерильный бинт, можно смочить хлоргексидином. Главное — ничем не мазать, так как иначе замедляется теплоотдача и усиливается отек.

Давайте еще коснемся келоидных рубцов. Почему они возникают?

Есть группа пациентов, у которых по неизвестным причинам есть склонность к келоидозу, когда на месте любой раны или царапины развивается грубый рубец. Рубцы сопровождаются болями, зудом и краснотой. На первом этапе лечим их консервативно: электрофорез с ферменколом, ультразвук с гидрокортизоном, магнитотерапия и инъекции дипроспана, назначаем ношение компрессионного белья. Если это не дает результата, то переходим к оперативным методам, а затем применяем физиотерапию. Склонность к келоидозу может проявляться на любых рубцах: ожоговых, послеоперационных, посттравматических.

Частые «поставщики» келоидных рубцов — ожоги третьей А степени. Это достаточно глубокие ожоги, но с сохранением ростковой зоны, такие ожоги заживают самостоятельно. Пациент радуется — обошелся без операции! Но потом очень часто на месте таких ожогов образуются келоидные рубцы, которые требуют хирургической коррекции.

Существует такой дефект как послеожоговые синдактилии (сращение пальцев на руках и ногах). С такой проблемой к Вам можно обратиться?

Да, таких пациентов мы лечим. Используем как местную пластику, так и комбинированную с использованием кожи из донорских участков. Но работаем только со взрослыми пациентами с 18 лет.

Наталия Алексеевна, благодарим Вас за беседу. Мы постарались рассмотреть все варианты рубцовых деформаций, которые могут требовать лечения, и представить нашим читателям современные методы коррекции. Однако, все же будем надеяться, что травмы и ожоги их не коснутся. Берегите себя!

Лазерная эпиляция – это косметологическая процедура, которая позволяет избавиться от нежелательной растительности на различных частях тела. Эпиляция с использованием лазерного излучения считается достаточно эффективным методом. Во время процедуры клиент не чувствует боли, но может испытывать неприятные ощущения, интенсивность которых зависит от индивидуального болевого порога.

Применение лазера относится к процедурам с низким уровнем травматизма, но в случае неправильной подготовки или ошибочной техники выполнения могут возникнуть осложнения. Ожог после лазерной эпиляции – одно из самых частых последствий, поэтому важно соблюдать все рекомендации специалиста по подготовке и не настаивать на проведении процедуры, если имеются индивидуальные противопоказания.

Побочные эффекты

Решившись на процедуру, нужно узнать, какие существуют противопоказания к процедуре лазерной эпиляции:

• острая или хроническая форма кожных поражений: экзема, герпес, чесотка, псориаз и т.п.
• родинки, раны;
• варикоз на участке, где планируется эпиляция;
• сахарный диабет;
• доброкачественные опухоли (рак);
• простудные инфекции;
• свежий загар;
• аллергия;
• беременность;
• лактация;
• татуировки.

Избежать побочных эффектов помогут консультации специалиста. После обследования структуры волос и особенностей кожи, следует определить время сеанса эпиляции и количество процедур. К ним следует приступать, когда длина волосинок отрастет до 1,5 мм. Подготовка к операции подразумевает определенные правила поведения, которые запрещают загорать, принимать лекарства.

Восстановительный период

Бывает, что после лазера на чувствительном лице возникает раздражение. Можно воспользоваться специальным кремом, чтобы снять воспаление. Нежелательные последствия проходят через несколько дней. Если макияж можно сделать через 30 минут после процедуры, то баня и сауна противопоказаны, как минимум, на 5 дней. Две недели нужно защищать открытые обработанные участки солнцезащитным средством. Нельзя применять спиртосодержащие вещества.Игнорирование рекомендаций приведет к неприятным последствиям: отечность, пигментация, сухость, фолликулит, ожог.

Почему появляются ожоги?

Термическое повреждение кожи от лазерной эпиляции возможно, если кожный покров содержит много красящего пигмента – меланина. В группе риска находятся люди с интенсивным загаром, поэтому за несколько недель до проведения процедуры необходимо отказаться от посещения солярия и ограничить время пребывания под открытыми солнечными лучами.

Получить ожог можно и в том случае, если прибор работает на большой мощности. Чтобы избежать случайного повреждения кожи, специалист, выполняющий процедуру, должен систематически проверять работу прибора и контролировать уровень используемой мощности. Спровоцировать появление ожогов после эпиляции также могут следующие факторы:

• высокая плотность лазерного луча;
• ошибка медицинского работника при настройке прибора;
• большой процент изношенности лазерного аппарата или техническая неисправность;
• неправильная обработка кожи перед процедурой.

Чтобы избежать ожога во время удаления волос при помощи лазера, необходимо тщательно обработать кожу охлаждающим раствором. Если этого не сделать, риск термического травмирования будет составлять около 35-40 %.

Обратите внимание! Если на кожных покровах есть царапины, ссадины, трещины и другие повреждения, от лазерной эпиляции лучше отказаться. Это правило относится и к людям, страдающим кожными заболеваниями (включая болезни неинфекционного генеза).

Прием некоторых лекарственных средств, например, антибиотиков и сульфатов, также может стать причиной повышенной чувствительности кожи и ее ожога.

Противоожоговые средства

В первые несколько минут после получения травмы нужно сделать следующее: освободить поврежденные участки кожи от одежды и промыть под чистой прохладной водой не менее получаса. После этого можно воспользоваться Пантенолом, он помогает справиться с ожогами. Эффективна будет и мазь Элоком, которая поможет унять зуд, предотвратит расчесывание поврежденных участков кожи.

В качестве народных методов отлично зарекомендовали себя сок алоэ и отвар овсянки.

1. В первом случае нужно срезать толстый лист растения, тщательно вымыть, разрезать пополам и приложить мякотью к поврежденной коже.
2. Отвар овсянки помогает снять отеки и улучшить общее состояние кожных покровов. Для этого в сваренную кашу добавляют 2—3 ложки картофельного крахмала. Смесь наносят на ожог и оставляют на 20 минут, после чего смывают теплой водой.

Комплексное использование противоожоговых средств поможет сократить процесс регенерации тканей и вернуть здоровье кожным покровам.

Что делать?

В большинстве случаев ожоговые раны от лазерной эпиляции не представляют опасности для здоровья человека, если за ними правильно ухаживать и начать лечение в первый день. Если кожа не покрывается волдырями, мокнущими прыщиками, лечение ожога можно проводить в домашних условиях. Для этих целей лучше всего использовать препараты местного действия в форме мазей, гелей и кремов. Отличным лечебным эффектом обладают средства на основе пантенола:

• «Декспантенол»;
• «Пантенол»;
• «Бепантен»;
• «Д-пантенол».

Они помогают быстро снять воспаление, предупреждают инфицирование раны и ускоряют регенерацию поврежденных клеток эпидермиса и эпителиального слоя. При выраженном болевом синдроме можно воспользоваться пенкой «Бепантен». Она содержит витамин B 6 , экстракт ромашки и охлаждающие компоненты, помогающие снизить интенсивность болевых ощущений.

Хорошими терапевтическими свойствами обладает мазь «Левомеколь». Она восстанавливает обменные процессы в поврежденных клетках и тканях и способствует быстрому заживлению ожога. Дополнительным плюсом данного средства является содержание компонентов противомикробного и антибактериального действия, которые обеспечивают дезинфекцию кожи и препятствуют вторичному инфицированию.

Из растительных средств можно использовать бальзам «Спасатель». Его состав полностью натуральный, поэтому он редко вызывает аллергические реакции и хорошо переносится. В состав бальзама входят:

• пчелиный воск;
• токоферол (витамин E);
• масло лаванды;
• экстракт чайного дерева;
• облепиховое масло;
• экстракт эхинацеи;
• молочные протеины.

Препарат оказывает мягкое действие, поэтому может использоваться для лечения ожоговых повреждений даже на особо чувствительных участках тела, например, в зоне бикини. «Спасатель» оказывает комплексное действие, увлажняет и смягчает воспаленную кожу, купирует признаки воспалительных реакций, дезинфицирует место поражения. Активные компоненты бальзама уничтожают патогенную флору и предупреждают попадание инфекции на здоровые участки кожного покрова, повышают защитные функции кожи и способствуют ее восстановлению. Лечебный эффект от использования препарата заметен уже после одного дня применения.

Лечение ожога лазером

При таких травмах необходимо обратиться к косметологу-эстетисту или дерматокосметологу, чтобы проводить терапию поврежденной ткани под их руководством:

1. Ежедневное лечение ожога лазером следует начинать с антисептической обработки открытых раны раствором Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин.
2. Для устранения воспалительного процесса, скорейшего заживления обожженных участков назначают «Бепантен», «Пантенол», «Олазоль», «Солкосерил».
3. Для предотвращения инфицирования ожога лазером, лечение должно включать антибактериальные мази «Левомеколь», «Эритромициновая мазь», «Гентаксан». Медикаменты данной группы применяются в случае образования волдырей, и наносятся до полного заживления кожных покровов.
4. В первые несколько суток после ожога лазером назначают прием обезболивающих средств, например, «Парацетамол», «Ибупрофен», спрей «Лидокаин».
5. Чтобы предотвратить образование рубцов и шрамов после применения лазера на лице, необходим препарат «Дерматикс», «Контрактубекс».
6. В течение первого месяца использовать для смягчения и увлажнения крем, лучше с защитой от УФ-лучей.

Необходимо оберегать травмированный участок от механического воздействия, попадания влаги в душе, трения полотенца и т. д.

Народные методы лечения

При слабых термических повреждениях 1 степени хорошие результаты могут быть достигнуты при лечении методами нетрадиционной медицины. Перед использованием любого из приведенных ниже рецептов рекомендуется получить консультацию врача.

Повязка из капустного листа

Быстро снять воспаление и успокоить кожу помогут повязки (компрессы) из капустных листьев. Свежий капустный лист необходимо промыть проточной водой, ошпарить кипятком и немного смять, чтобы овощ дал сок. Приложить средство к месту ожога и оставить на несколько часов. За день повязку нужно сменить 4-6 раз. При неосложненных ожогах обычно достаточно 1-3 дней такого лечения.

Мазь из календулы

Приготовить лечебную мазь, которая по свойствам не уступает аптечным препаратам, можно самостоятельно в домашних условиях. Для этого нужно смешать 1 ложку спиртовой настойки календулы с 2 ложками вазелина или глицерина. Все тщательно перемешать и оставить на 2-3 часа.

Получившуюся мазь наносить на поврежденное место 4 раза в день на протяжении 3-5 дней.

Масло из зверобоя

Такое масло обладает противовоспалительным, дезинфицирующим, регенерирующим и анальгетическим действием. Приготовить его просто:

• 50 г цветков зверобоя залить 200 мл любого растительного масла;
• перемешать и убрать в темное место на сутки.

Использовать масло необходимо для лечебных компрессов. Кусок марли или ваты нужно обильно смочить в масле и приложить к ожогу. Чтобы марля не слетела, можно замотать ее бинтом или заклеить лейкопластырем. Менять компресс нужно каждые 6-8 часов.

Первая помощь

Ожог после лазерной эпиляции требует немедленной обработки поврежденных тканей. Доврачебная помощь предполагает такие меры:

• Охлаждение. Чтобы прекратить тепловое воздействие и предотвратить дальнейшее разрушение мягких тканей, нужно поместить пораженный участок под проточную воду на 10-15 минут. В качестве альтернативы используют мешочек со льдом, холодный компресс и гипотермический пакет. Но не стоит использовать их более 10 минут во избежание обморожений.
• Обезболивание. При сильных болях пострадавшему дают ненаркотические анальгетики – Пироксикам, Кетопрофен, Амидопирин. Чтобы усилить их действие, принимают 1-2 таблетки Спазмалгона.
• Обработка противоожоговыми средствами. Область покраснения смазывают мазями с противовоспалительным и антисептическим действием – Спасатель, Фурацилин, Синтомицин. При повышенной чувствительности эпидермиса к препаратам кожу обрабатывают спреем Пантенол или Декспантенол. Пеной равномерно покрывают область поражения с захватом 2 см здоровой ткани вокруг ожога.
• Наложение повязки. Пузырьковые высыпания на обожженном участке закрывают стерильной повязкой. Предварительно кожу обрабатывают антисептическими мазями – Бетадин, Диоксидин, Мирамистин и т.д. Они предупреждают проникновение инфекции, превращение прозрачного экссудата пузырьков в гной.

При ожоге лазерным излучением нельзя обрабатывать пораженные участки народными средствами – яичным белком с мукой, спиртовыми настойками, барсучьим жиром, растительными маслами и т.д. Самолечение чревато увеличением площади ожога и инфекционными осложнениями. При поверхностных ожогах дальнейшее лечение продолжают в домашних условиях.

Как предупредить ожог после эпиляции?

Чтобы избежать термических кожных повреждений во время процедуры, важно правильно подготовиться и выполнять все рекомендации специалиста. Чтобы эпиляция прошла без последствий, косметологи советуют:

• не посещать солярий и не загорать минимум за 3 недели до процедуры;
• отрастить волоски до 3-5 мм;
• за месяц до эпиляции не использовать травматичные методы удаления нежелательных волос (восковая депиляция, выщипывание, применение эпилятора);
• при низком болевом пороге обязательно предупредить мастера, который подберет щадящий и безопасный вариант местного обезболивания.

После процедуры нельзя находиться под открытыми ультрафиолетовыми лучами, пользоваться косметическими средствами, содержащими спирт, использовать скрабы, пилинги и другие предметы ухода, воздействующие на поверхностный слой эпидермиса. Если ожог не походит после 3-4 дней домашнего лечения необходимо обратиться за врачебной помощью к терапевту или хирургу.

Изобретение селективного фототермолиза и создание различных лазерных систем с разными диапазонами длины волны сделали возможным эффективное и долгосрочное удаление волос. В настоящее время для удаления волос используют несколько видов лазерных и фотосистем: рубиновый лазер (694 нм), александритовый лазер (755 нм), диодный лазер (800 нм), IPL-системы (590-1200 нм), Nd:YAG-лазер (1064 нм).

При работе с лазерным излучением опасности подвергаются открытые участки тела — кожные покровы. Следует учитывать, что энергия мощного лазерного излучения способна воздействовать на кожу и через некоторые текстильные материалы. Кроме того, существует возможность возгорания одежды при контакте с пучком лазерного излучения.

Степень тяжести повреждения кожи, а в некоторых случаях и всего организма зависит от энергии излучения, длительности воздействия, площади поражения, ее локализации, добавления вторичных источников воздействия (горение, тление). При контакте с лазерным излучением появляется ощущение тепла или боли. Интенсивность боли зависит от распространенности очага поражения кожных покровов.

Ожоги возникают по нескольким причинам:

• Использование высокой плотности потока энергии во время процедуры.
• Загорелая кожа или IV-VI фототипы кожи по Фитцпатрику.
• Проведение эпиляции на участках с тонкой и чувствительной кожей, например в перианальной зоне или области половых губ, с использованием неподходящих параметров излучения.
• Неправильная техника проведения процедуры (наложение импульсов, неполный контакт манипулы с кожей).
• Неадекватная система охлаждения кожи во время процедуры или ее отсутствие.

Меры по предупреждению данного осложнения в первую очередь включают адекватный отбор пациентов. Не следует проводить процедуру лазерной эпиляции сразу после активной инсоляции, нужно подождать 2-4 недели, чтобы загар немного сошел. Особенно это важно при работе с рубиновым, александритовым, диодным лазерами и IPL-системами. В качестве альтернативы данным лазерам можно предложить использовать у загорелых пациентов и пациентов с IV-VI фототипами кожи Nd:YAG-лазер с длиной волны 1064 нм. Точкой приложения излучения этого лазера служит не меланин волосяного фолликула и эпидермиса, а оксигемоглобин, который находится в сосуде, питающем волосяной фолликул, поэтому повреждение кожи будет менее вероятным.

Во время процедуры важно не забывать об охлаждении эпидермиса. Меланин, содержащийся в эпидермисе, представляет собой конкурирующий хромофор, который тоже может нагреваться и повреждать целостность кожных покровов. Поверхностное охлаждение кожи, выполняемое до, во время и после процедуры, снижает температуру эпидермиса и уменьшает вероятность термической травмы кожи. В настоящее время на практике применяют разные виды охлаждения. Это и прикладывание к коже льда, и контактное охлаждение с помощью сапфирового окна с циркулирующей холодной водой (2-6°С), и использование криогенного спрея или систем с принудительным потоком холодного воздуха. Терапия ожогов кожи зависит от степени их тяжести и проводится по принятым стандартам.

Ожоги кожи лазерным излучением могут быть разделены по глубине поражения на четыре степени:

1 степень — эритема кожи,

2 степень — появление пузырей,

3а степень — некроз поверхностных слоев кожи,

3б степень — некроз всей толщины кожи,

4 степень — некроз тканей на различной глубине за пределами кожи.

Характер терапевтических мероприятий при ожоге кожи лазерным излучением определяется не только глубиной, но и распространенностью повреждения кожи. Оказание первой помощи должно быть направлено на предотвращение загрязнения и травматизации ожоговой поверхности.

Характер поражения кожи при воздействии лазерного излучения аналогичен термическим ожогам. В зависимости от уровня воздействовавшей энергии на поверхности кожи может появиться эритема, участок побледнения (коагуляционный некроз), сухие и влажные пузырьки (отслойка роговых чешуек и всего эпидермиса), зона обугливания верхних слоев кожи, воронкообразное углубление (при сфокусированном пучке).

При лазерной эпиляции ожоги кожи поверхностные, чаще всего 1 степень, 2 степень бывает очень редко.

Мероприятия по оказанию первой помощи при ожогах кожи лазерным излучением:

• незамедлительно охладить участок поражения кожи (лед), на несколько минут, что позволит снизить на одну степень глубину ожога;
• наложить стерильную повязку с противоожоговым средством (Пантенол, Судокрем).

Эти препараты обладают обезболивающим, противомикробным и ранозаживляющим эффектом.

Шрамы доставляют не только физический, но и психологический дискомфорт, особенно если они располагаются на лице или хорошо заметных участках тела. Лазерная терапия считается самым действенным способом избавления от этих недостатков. Ее эффективность и конечный результат зависит от давности, размеров и типа дефектов.

Устранение шрамов рассматриваемым методом подразумевает:

• выравнивание рельефа кожи;
• нормализацию цвета поврежденных тканей;
• уменьшение выраженности недостатков.

Абсолютное удаление рубцов лазером – миф. Максимально положительное действие достигается при разглаживании шрама на 80-90% и восстановление оттенка пораженной кожи. Полностью избавиться от дефекта нельзя, потому что он располагается не в поверхностном слое (эпидермисе), а в тканях дермы. Ее нормальные клетки необратимо заменяются соединительными.

Подбор вида лазера к типу кожи

Выбор источника лазерного излучения зависит от типа кожного покрова. Для разрушения фолликулов во время эпиляции применяются лазеры с разными длинами световых волн:

• неодимовый – твердотельный излучатель с длиной волны 1060 нм, подходящий для людей со смуглой или загорелой кожей;
• диодный – лазерный излучатель с длиной волны 800 нм, который подходит для всех типов кожных покровов;
• александритовый – быстропроникающий лазер с длиной волны 700 нм, предназначенный для людей с рыжими волосами;
• рубиновый – генератор лазерного излучения с рабочей длиной волны 695 нм, который используется для удаления светлых волос со смуглой кожи.

Время процедуры зависит от плотности лазерного пучка, степени оволосения кожных покровов.

Депиляция должна проходить в салоне, под четким руководством опытных профессионалов.

Правильный выбор генератора светового излучения предупреждает лишнее прогревание тканей и повреждение кожи.

Когда можно делать лазерную шлифовку рубца?

Описываемое лечение рекомендуется проводить в холодные времена года. После процедур необходимо тщательно защищать обработанную кожу от ультрафиолетового излучения, которое способно вызвать гиперпигментацию, поэтому лазерная шлифовка рубцов назначается преимущественно осенью или зимой. В эти периоды активность солнца снижена, и риск появления темных пятен в местах со шрамами минимален.

Дополнительно важно проконсультироваться с хирургом, через сколько можно делать лазерную шлифовку рубцов. Специалисты советуют начинать терапию спустя 4-6 месяцев после начала патологического изменения тканей и наложения швов. В некоторых ситуациях допускается ускорение лечения, это зависит от вида дефекта и способностей кожи к регенерации.

Лазерная шлифовка атрофических рубцов

Данный тип шрамов представляет собой углубления, образовавшиеся в результате механических, химических повреждений или сильных растяжений дермы (стрии). Часто они имеют окраску, которая отличается от цвета окружающей здоровой кожи. Лазерная шлифовка атрофического рубца обеспечивает некоторое выравнивание дефекта и снижение интенсивности его пигментации. Полностью удалить такой шрам не получится, но после курса манипуляций он будет виден меньше.

Эта форма дефекта похожа на опухоль, она является разрастанием грубой соединительной ткани. Описываемый шрам выступает над остальной поверхностью кожи и всегда имеет другой цвет. Удаление келоидного рубца лазером гарантирует его преобразование в нормотрофический вид и полное выравнивание рельефа эпидермиса. Целый терапевтический курс поможет сделать оттенок кожи телесным.

Ошибка специалиста — еще одна распространенная причина

Недобросовестный или неопытный специалист может спровоцировать лазерный ожог своими действиями. Самые распространенные ошибки специалистов:

• осуществление процедуры на коже со свежим загаром;
• неправильный уход и эксплуатация оборудования (на сапфировой головке лазера могут оставаться волоски, которые нужно почаще удалять, так как при следующем импульсе они перегреют поверхность сапфира);
• слишком высокая мощность лазера (для некоторых зон, таких как интимная зона, требуется минимальная мощность, так как кожный покров там сверхчувствительный);
• эксплуатация неисправного аппарата.

Лазерная шлифовка рубцов – противопоказания

Назначение рассматриваемой манипуляции проводится только дерматологом в соответствии с типом и размером шрамов, индивидуальными особенностями пациента. Шлифовка рубцов лазером временно не рекомендуется при следующих состояниях:

• беременность;
• острые воспалительные патологии;
• рецидивы хронических заболеваний;
• лактация;
• инфекционные болезни;
• открытые повреждения кожи в местах воздействия;
• прием некоторых медикаментов.

Абсолютно противопоказана лазерная шлифовка рубцов в таких случаях:

• псориаз;
• онкологические опухоли, предраковые состояния;
• дерматит;
• сильная пигментация кожи;
• выраженная склонность к образованию келоидов;
• сахарный диабет;
• эпилепсия;
• системные болезни дермы и соединительной ткани.

Кому противопоказана лазерная эпиляция

Лазерное удаление волос на теле имеет абсолютные и относительные противопоказания. К первой категории относятся:

• декомпенсированный сахарный диабет;
• плоскоклеточный рак кожи;
• светлые волосы;
• низкая свертываемость крови;
• лейкемия;
• индивидуальная непереносимость процедуры.

Процедура не проводится лицам, которые не достигли 18 лет. К относительным противопоказаниям относят:

• обострение герпеса;
• гипопигментацию;
• свежий загар;
• рецидивы аллергодерматоза;
• ожоги, акне, прыщи в обрабатываемой зоне;
• беременность;
• множественные родинки на теле;
• варикозное расширение вен.

Игнорирование противопоказаний чревато ожогами, келоидными рубцами, озлокачествлением опухолей. У пациентов с избыточным пото- и салоотделением возрастает риск воспаления волосяных луковиц. Фолликулит у людей с иммунодефицитом опасен фурункулезом.

При смуглой коже нельзя использовать александритовые лазеры, так как они с высокой вероятностью вызывают глубокие ожоги. Также следует воздержаться от эпиляции при обострении ЛОР-заболеваний – ларингита, бронхита, гайморита и т.д.

Как делают лазерную шлифовку рубцов?

Существует два вида приборов для выполнения представленной терапии. Эрбиевый аппарат провоцирует испарение влаги из клеток, заставляя их полностью высыхать и отшелушиваться. С его помощью постепенно «снимается» несколько слоев кожи, благодаря чему рельеф эпидермиса выравнивается. Такое удаление рубца лазером лучше подходит для терапии келоидных шрамов.

Фракционный прибор оставляет в коже микроскопические повреждения – канальцы глубиной до 1500 микрон. Данная лазерная шлифовка рубцов производится только в зоне имеющихся шрамов, не затрагивает окружающие здоровые ткани. В результате воздействия в дерме активизируются фибробласты, начинается активное продуцирование эластина и коллагена. Атрофическое углубление покрывается корочкой и впоследствии зарастает кожей.

Лазерная шлифовка рубцов на лице

Шрамы на самых заметных участках сложно замаскировать косметикой, они существенно портят внешний вид и ухудшают эмоциональное состояние, особенно у женщин. Лазерная шлифовка лица от рубцов после прыщей или хирургических манипуляций помогает избавиться от психологических комплексов. При адекватном лечении шрамов с комбинацией аппаратных, инъекционных и косметологических способов терапии, можно добиться исчезновения дефектов на 85-95%.

После избавления от на лице часто остаются углубления с темной пигментацией. Со временем цвет этих шрамов нормализуется и не отличается от здоровой кожи, но рельефность сохраняется и даже усугубляется. Лазерная шлифовка осуществляется фракционными приборами. В зависимости от количества и обширности недостатков потребуется курс из 4-12 манипуляций.

Лазерная шлифовка рубцов после блефаропластики

Хирургическая подтяжка век сопровождается тонкими разрезами, которые заживают в течение 4-х недель. На протяжении указанного периода в местах пластического вмешательства имеются розовые шрамы, их придется маскировать косметическими средствами. Через 2-3 месяца зоны сшивания кожи светлеют, перестают выступать над поверхностью эпидермиса, и практически не видны.

Если спустя 20-25 недель с момента выполнения операции шрамы остаются слишком заметными, или необходимо скорректировать их цвет и рельеф, можно пройти короткий курс аппаратного удаления дефектов. Краснота после лазерной шлифовки рубцов продержится не дольше недели, а положительный результат проявится уже на 3-4 сутки. За 3-5 сеансов глубина и размер шрама значительно уменьшатся.

Лазерная шлифовка рубцов после ожога огнем

Рассматриваемый вид повреждений устранить очень сложно из-за характера изменений дермальной ткани. На фоне любых ожогов формируется с нечеткими границами. Такой шрам склонен к разрастанию, увеличению размеров и углублению. Даже если убрать рубец лазером, риск повторного образования келоидных тканей остается высоким, поэтому гарантий полного удаления описываемого дефекта хирурги не дают.

Для улучшения результатов процедуры и минимизации шансов рецидива шрама или его разрастания рекомендуется комплексный подход. Лазерная шлифовка ожоговых рубцов часто назначается в сочетании с облучением дефектов и медикаментозной терапией. Дополнительные методы воздействия обеспечивают угнетение роста келоидных клеток и профилактику повторного появления шрама.

Избавиться от небольших рубцов или сильно уменьшить их выраженность можно за 3-4 сеанса с недельным перерывом. Если площадь поражения велика, потребуется до 11-12 процедур, и полный курс лечения с реабилитацией займет около 4-5 месяцев. Обработка кожи болезненна, поэтому во время манипуляции используется местная (для маленьких шрамов) или общая анестезия.

Лазерная шлифовка послеоперационных рубцов

Хирургические вмешательства сопровождаются разрезами ткани и наложением швов, после снятия которых остаются непривлекательные следы. Самой востребованной процедурой среди женщин является лазерная шлифовка . Из-за противопоказаний к терапии, включающих кормление грудью, обрабатывать свежий шрам не получится. Чтобы не допустить формирование большого количества соединительной ткани на месте шва, специалисты советуют подготавливать его к манипуляции медикаментозно. На ранних этапах рекомендуется нанесение мазей и гелей от рубцевания.

Если требуется устранить недостаток после других типов хирургических процедур, можно начинать лечение уже спустя 4-5,5 месяцев с момента операции. Чем быстрее выполнена обработка пораженной кожи лазерным излучением, тем лучше будет терапевтический эффект. Свежие рубцы проще размягчаются и сглаживаются, восстанавливают телесный цвет. Застарелые послеоперационные дефекты удалить труднее из-за их большой глубины и плотности.