Круропластика – секрет стройных и красивых ножек!

Об операции

Нарастающая с возрастом деформация икроножных мышц обусловлена анатомо-физиологическими особенностями строения женского организма, исправить которое позволит круропластика. Москва предлагает пройти операцию по низким ценам в у Сергея Анатольевича, где исключительное отношение к каждому пациенту сочетается с высоким качеством лечения и уникальными хирургическими методиками, способствующими к быстрому восстановлению.

Круропластика – это реконструктивная операция, направленная на эндопротезирование при помощи имплантатов для достижения желаемого контура икроножных мышц и улучшения эстетичности внешнего вида.

Согласно эпидемиологическим исследованиям, женщины в несколько раз чаще представителей мужского пола обращаются за помощью пластического хирурга для коррекции ног.

Эндопротезирование икроножных мышц появилось относительно недавно в индустрии пластической хирургии, приобретает все большую популярность за счёт широкого распространения врожденных и приобретённых дефектов большеберцовых костей и мышечных волокон у женщин и мужчин. Несмотря на инвазивность операции, пластика голени не требует замены имплантата, период восстановления занимает короткий промежуток времени.

Круролипосакция проводится при чрезмерном объёме нижних отделов конечности, жировых образованиях в межмышечных пространствах и увеличении икр. Удаление жировой прослойки может комбинироваться с другими техниками пластики для достижения максимального эффекта и формирования четкого, изящного контура.

Для исправления искривления костных структур или гиперплазии мышц выполняется круропластика. В Москве цены у доктора Дёмина очень демократичны и доступны, начинаются от 90 000 рублей, что существенно отличается в положительную сторону от других эстетических центров.

О процедуре

Стройные ноги красивой формы – мечта многих женщин. Но если форма Ваших ног далека от идеальной, исправить её можно с помощью пластической хирургии. Самым эффективным методом коррекции контуров ног является имплантация силиконовых эндопротезов. Импланты подбираются врачом индивидуально для каждого пациента, многообразие их форм и размеров позволяет максимально точно выбрать подходящий, чтобы после операции пациенты получили радующий их результат. Операция по изменению формы ног с помощью установки импланта в зону икроножной мышцы называется круропластикой. Ещё недавно она была процедурой-новинкой, но быстро завоевала популярность. Кстати, пациентов мужчин, проводящих круропластику, с каждым годом становится всё больше.

Интересная анатомия для понимания методик пластики голени

Лодыжку образует малоберцовая и большеберцовая кости, окруженные массивными мышечными слоями, которые заключены в соединительно-тканные фасции.

В образовании участвуют волокна следующих мышц:

• передней большеберцовой
• длинных разгибателей и сгибателей пальцев
• трёхглавой
• задней большеберцовой
• подколенной
• длинной и короткой малоберцовой.

Волокна передней большеберцовой мышцы начинаются с наружного гребня одноименной кости, спускаются вниз, где в виде мышечно-сухожильного апоневроза соединяются с капсулой голеностопного сустава. Мышца осуществляет супинацию и разгибание стопы, легко прощупывается по передней поверхности лодыжки, в нижней ее части.

Контур икры по задней поверхности образован трёхглавой мышцей, состоящей из трёх пучков:

• икроножный медиальный
• икроножный латеральный
• камбаловидный.

Верхние пучки трёхглавой мышцы формируют подколенную ямку, каждый из пучков заключен в соединительно-тканный футляр, обеспечивающий скольжение при движении. Медиальные части мышц наслаиваются друг на друга, образуя контур, круропластика голеней проводится при гипопластической деформации мышц или опущении сухожильных связок.

Мышечные волокна длинной малоберцовой мышцы формируют латеральный край лодыжки, изгиб которой придает ногам изысканность и сексуальность. Перистое строение мышцы объясняет веерообразное наслоение медиальных мышечных пучков под окружающие фасции и сухожилия, обеспечивая ровный контур и упругость.

Аномалии строения

С точки зрения ортопедии, ровными ногами считается правильное соотношение четырёх точек (середина бедра, латеральный край икры, пяточная кость и мениск колена) в положении стоя, которое образует прямую линию без отклонений.

При истинных и ложных искривлениях скрыть дефект позволит пластика голени, в Москве круропластику проводит Дёмин Сергей Анатольевич, хирург с 27-ми летним стажем в эстетической медицине.

Первые аномалии строения голеней формируются в детском возрасте, с началом активной ходьбы. Развивается дугообразное или икс-образное искривление ног, сопровождающееся не только неэстетичным внешним видом, но также болевым синдромом и дискомфортом во время ходьбы.

Дугообразное искривление выражается в отклонении колен кнаружи, расстояние между менисками значительно превышает норму, образуя овал. Внешний вид женщины теряет эстетичность, физические упражнения и тренировки не в силах скрыть тяжелую костную и суставную патологию.

Икс-образное искривление ног сопровождается сокращением расстояния между менисками, является характерным симптомом прогрессирующего рахита в детском возрасте. По мере роста ребенка, при отсутствии лечения, измененные суставы и кости претерпевают склеротические изменения, что усугубляет патологию и необратимо деформирует ноги.

Ложные аномалии развиваются при атрофических изменениях мышечной ткани, низком индексе массы тела и генетически обусловленной слабой дифференциации миоцитов. Тонкая мышечная прослойка создает эффект худых ног, за счёт округлых коленных суставов это может производить впечатление ложного искривления.

Возрастные изменения

Предупредить возрастное провисание мягких тканей и растяжение сухожильных апоневрозов поможет круропластика, в Москве доктор Дёмин Сергей Анатольевич применяет инновационные зарубежные методики и инновационные имплантаты, комбинируя различные техники операционной коррекции икроножных мышц. Как и все мышечные структуры организма, волокна икроножных мышц подвергаются возрастным изменениям и воздействию гравитационных нагрузок.

Происходит провисание мягких тканей за счёт постепенного растяжения мышечно-апоневротических сухожилий в местах прикрепления волокон. Это приводит к «сползанию» икры вниз, полной деформации контура.

Создаётся эффект тучной, отёчной лодыжки, физические нагрузки в силах справиться с подобными изменениями, однако по мере нарастания физиологических процессов старения, проблема усугубляется.

Кроме возрастных изменений, мышечный птоз развивается после резкого похудения, за счёт перерастяжения фасций и соединительно-тканных футляров массивной прослойкой жировой ткани.

В этом случае достичь упругости, четкого контура лодыжек без операционного лечения невозможно, растяжение кожного покрова не поддается тренировкам, кремам или методикам аппаратной косметологии. При тяжелой патологии выполняется комбинированная пластика голени, цены определяются врачом с учётом используемых техник и объёмов требуемой коррекции.

При выраженной лишней массе тела происходит жировая инволюция мышечной ткани с нарастанием объёма лодыжек, адипоциты имбибируют межмышечное пространство с массивным ростом соединительно-тканных перемычек.

Пластика голеней проводится для восстановления формы, удаления лишнего жира и создания чёткого, изящного контура. Большой объём лодыжек провоцирует варикозную болезнь вен за счет дисфункции клапанов контактных вен, своевременное проведение круролипосакции предупреждает развитие заболевания.

Проведение

Прежде чем начинать операцию, больному делают анестезию эпидурального или спинномозгового типа. Редко когда может применяться эндотрахеальный наркоз. Действие анестезирующего средства сохраняется на протяжении 40-90 минут.

Весь ход хирургического процесса осуществляется в выполнении определенных действий.

Вначале врач наносит на голени специальную разметку. Это необходимо для определения участков, требующих коррекции. Далее область воздействия обрабатывают при помощи обезжиривающего раствора для удаления загрязнений с поверхности кожного покрова.

Стоит также отметить, что именно на этом этапе специалист делает ложе, куда будет устанавливаться имплант. В ходе такого процесса на коже выполняют разрез, размер которого не превышает 4-х сантиметров. Для формирования так называемого кармана мягкие ткани отделяют от подколенной фасции.

Далее в него устанавливают эндопротез и производят коррекцию его расположения. Как правило, размещение этого элемента происходит под фасцией или мышцей.

После этого операционную рану сшивают. Поверхность прикрывается накладкой и медицинской повязкой.

Показания к пластике ног

Даже тяжелую степень дугообразной или икс-образной деформации позволяет исправить комбинированная круропластика. Цена в Москве у доктора Демина начинается всего лишь с 90 000 рублей, сочетается с сугубо индивидуальным подходом к каждому пациенту, полным медицинским сопровождением на всех этапах пластики икроножных мышц.

Основные показания к пластике включают:

• истинное искривление (дуго- и икс-образная патология костей и суставов)
• гипоплазия, атрофия мышечных волокон
• ассиметричное расположение икр
• врожденная гипоплазия медиальной части икроножного пучка
• снижение объёма
• увеличение объёма
• потеря контура
• птоз мягких тканей с образованием кожных складок
• посттравматическая атрофия
• восстановление после неудачных операций.

При недостаточности объёма пластика голеней проводится для заполнения фациальных пространств, это улучшает внешний вид, придает ему эстетичность, положительно влияет на кровообращение. Выраженная атрофия мышечных волокон приводит к склерозирования футляров и фасций, что провоцирует спадение артериальных и венозных сосудов.

Компенсация недостающего объёма эндопротезом способствует мгновенному расправлению артерий и вен, восстановлению кровообращения дистальных отделов ног. Мышцы приходят в тонус, становятся упругими, это объясняет нарастание косметического эффекта в постоперационном периоде.

Увеличенный объём лодыжек устраняется путем моно-липосакции, что благоприятно влияет на состояние микроциркуляторного русла и лимфатических протоков. Жировая прослойка окружает микрокапилляры, провоцирует кислородное голодание тканей и развитие хронической патологии. Классическая пластика голеней заключается в комбинации методом круролипосакции и эндопротезирования.

Атрофия после травмы в большом проценте случаев сочетается с выраженной ассиметрией и деформацией икр, требуется круропластика ног для восстановления формы, контура и симметричности. Пластика икроножных мышц позволяет женщине стать сексуальной и уверенной в себе, без стеснения носить высокие каблуки и платья выше колена.

Подготовка к операции

Подготовительный этап предусматривает:

• консультирование у пластического хирурга для выявления показаний/противопоказаний, выбора эндопротезов, объёма вмешательства и типа доступа;
• комплексное клинико-лабораторное обследование;
• консультации терапевта, кардиолога и анестезиолога.

Длительность подготовительного этапа составляет около двух недель, на протяжении которых пациенту рекомендовано:

• отказаться от медикаментозных средств, ухудшающих свёртывание крови (гормональных препаратов, витамина Е, антикоагулянтов);
• прекратить курение и употребление спиртного: под действием алкоголя и никотина кровь разжижается, что увеличивает риск возникновения послеоперационных кровотечений и формирования гематом;
• ограничить употребление солёной пищи, чтобы предотвратить отёчность после коррекции;
• за 3 дня до операции прекратить тренировки;
• в день операции не есть и не пить.

Противопоказания

Пластика голеней проводится под эндотрахеальным наркозом или под спинномозговым обезболиванием для достижения оптимальной релаксации глубоких мышечных структур.

Операция имеет абсолютные противопоказания к проведению, которые включают:

• недостаточность внутренних органов и систем
• патология сердца, сосудов
• аутоиммунная патология
• иммунодефициты
• новообразования с метастазированием
• нарушения обмена сахаров, гиперинсулинемия
• заболевания кроветворных органов
• амиотрофия, миастения
• гемофилия.

Относительными противопоказаниями являются:

• бактериальная и микотическая инфекция
• лактационный период
• обострение ЛОР-патологии и патологии гепатоцеллюлярной системы
• травмы ног.

При хронических заболеваниях пластика голеней проводится только после достижения стойкой ремиссии для предупреждения развития постоперационных осложнений. Если операция круропластика назначается до появления симптомов обострения хронической патологии, дата проведения пластики переносится до полного выздоровления пациента.

Частые обострения воспаления коленных суставов при истинных искривлениях являются относительным противопоказанием, требует массивной противовоспалительной терапии и наблюдения лечащего врача. Период постоперационного восстановления после круропластики зависит от состояния суставов, микроциркуляторного русла и лимфатических сосудов.

Возможные осложнения и противопоказания

Противопоказания к круропластике:

• воспалительные процессы, локализованные в нижней части тела;
• возраст до 18-ти лет;
• онкология;
• аутоиммунный процесс в организме;
• обострение хронического заболевания;
• болезни крови;
• сахарный диабет.

После операции иногда возникают следующие осложнения:

• постоперационное нагноение раны – возникает из-за нарушений правил асептики во время операции;
• смещение импланта (дистопия) – такое осложнение вызывает нарушение правил режима бинтования ног или неправильно сформированное «ложе»;
• отторжение материала;
• скопление крови в имплантационном кармане (нарушение техники проведения операции);
• контурирование силиконового наполнителя на поверхности голени – ошибка в размещении и в выборе объема импланта.

Круропластика: подготовка

Перед назначением даты операции женщина проходит полное комплексное обследование с лабораторными анализами, консультациями врачей и инструментальными исследованиями. Консультация врачей позволяет диагностировать обострения сопутствующей патологии, которые могут негативно повлиять на процесс восстановления после круропластики.

При наличии врождённых аномалий строения костных структур и суставов показана консультация ортопеда и невролога. Врач осматривает икроножные мышцы, коленные и голеностопные суставы, определяет степень склеротических изменений и исключает наличие обострений артритов и артрозов.

Лабораторные анализы направлены на выявление острого или хронического воспаления, патологии гемостаза с повышенной кровоточивостью, нарушений тромбообразования. Инструментальные методы обследования включают ультразвуковое обследование мышечных волокон, если пациент перенес травмы или миодистрофические заболевания.

Допплерографическое обследование сосудов позволяет выявить у пациента хроническую патологию вен, варикоз, тромбофлебиты или атеросклеротические изменения. Допплер проводят за неделю до операции и неделю после неё, чтобы исключить риск тромбообразования крупных венозных стволов, патологию клапанного аппарата.

Перед операцией пациент ограничивает потребление спиртных напитков, курение, которые негативно влияют на процесс восстановления, ухудшая общий прогноз. Врачи рекомендуют за несколько недель до операции исключить из пищи сладкие и мучные блюда, чтобы снизить вероятность присоединения микотической или бактериальной флоры.

После полного обследования при отсутствии противопоказаний у пациента проводится круропластика, стоимость определяется используемыми техниками, выбранными имплантами.

На консультации перед операцией хирург создаёт при необходимости трёхмерное изображение желаемого результата с учётом пожеланий каждого пациента при помощи компьютера. Определяется высота изгиба, выраженность контура и боковых валиков.

Круропластика (коррекция голеней)

Обладательницам красивых ног можно гордиться таким подарком данным самой природой. Красивые ножки всегда привлекали восторженные взгляды. Но, что делать если ножки далеки от идеала. Ведь никаким спортом проблему не устранишь, хоть спорт и неплохо укрепит мышцы и улучшит форму ног. Единственный выход в такой ситуации — хирургия, где руками специалистов имеется возможность исправить природные недостатки и помочь в тех особых случаях, когда другие меры бессильны. «Нарастить» необходимый объем голени и придать ножкам красивый силуэт, поможет операция, которая носит название круропластика. Круропластика — эстетическая операция, целью которой, является изменение формы и толщины голеней. Выполняется для достижения баланса и соответствия представлениям пациента об эстетической красоте. Впервые исправление кривизны голеней стало актуальным в конце 70-х годов, и постепенно появилась практика проведения пластики ног. В ходе операции были задействованы цельные куски силикона. Материалу придавалась требуемая форма, размер и прочие необходимые параметры непосредственно перед проведением процедуры.

Показания к пластике голеней:

• удаление излишков жировой ткани, чтобы убрать излишний объем;
• добавление объема голеням, при помощи липофилинга (пересадка своей жировой ткани) или же имплантов;
• коррекцию искривления ног;
• коррекцию при дефектах тканей, что вызвано аномалиями развития, болезнями или же травмами;
• увеличение голеней при недоразвитии икроножной мышцы, когда физические упражнения не дают нужного результата.

  

Противопоказания к круропластике:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• период обострения хронических недугов;
• патологии сосудов ног;
• неврологические болезни;
• не компенсированный сахарный диабет;
• опухолевые процессы ног;
• нарушение свертываемости крови;
• аутоиммунные заболевания;
• острые инфекционные заболевания;
• возраст младше 18 лет.

Импланты для пластики голеней.

Коррекция голеней при помощи различных гелей, липофилинг (трансплантация собственной жировой ткани) не сравнится с круропластикой с применением имплантов новейших поколений. Эти процедуры считаются малоэффективными и такими, которые могут привести к различным осложнениям. Круропластика при помощи имплантов позволяет выправить «ложную» кривизну ног любой степени. Деформацию О и Х — образную можно немного скорректировать, но в большинство случаев требуется предварительная консультация ортопеда перед операцией. Импланты имеют плотную оболочку и наполнены когезивным гелем.

Выделяют два вида имплантов:

1. симметричные;
2. асимметричные (или же анатомические).

Анатомически импланты имеют максимальную толщину в верхней трети. Увеличение голени при помощи имплантов является безопасной операцией. Импланты в голени не ощущаются, не мешают в жизни. Смещения не возможны, так как местонахождение импланта прочно зафиксировано. Качественные современные импланты в точности повторяют форму мышц голени. Импланты имеют различные размеры и объемы. А так же могут быть гладкими и текстурированными. Подбор имплантов осуществляет хирург исходя из исходных данных пациента и цели операции.

Перед операцией круропластики.

Перед операцией необходимо сдать ряд анализов, с готовыми анализами пройти консультацию у анестезиолога.

Общие рекомендации:

• за две недели до операции необходимо отказаться от аспириносодержащих препаратов;
• накануне операции не стоит принимать сильнодействующие успокоительные средства;
• перед операцией не стоит злоупотреблять алкогольными напитками;
• за сутки до операции необходимо перейти на легкое питание, исключить жирную и тяжелую пищу;
• в клинику прибыть натощак, есть запрещено за 8 часов до операции, пить за 6 часов.

Операция.

Круропластика выполняется под общим наркозом и длится, как правило, 1,5 часа. Перед операцией пластический хирург наносит разметку маркером. После пациента проводят в операционную. В зависимости от желаемого результата и назначения врача пластика может проводиться, как с одной, так и с двух сторон.

Хирургом во время операции производится небольшой поперечный разрез (примерно 4-5 см) в подколенной ямке. Через этот разрез формируется карман для импланта под фасцией голени. Фасция представляет собой ткань, покрывающую мышцы голени, можно сравнить с плотным листом. Размер кармана должен соответствовать размеру подобранных имплантов.

После того, как имплант установлен разрезы ушивают рассасывающимся шовным материалом. Через три часа после операции разрешается вставать на ноги.

В послеоперационном периоде, возможно, боли, которые легко компенсируются приемом обезболивающих препаратов. После операции пациент находится в клинике сутки. На следующий день пациенту делается перевязка и надевается специальное компрессионное белье для поддержки прооперированной области. Носить компрессионное белье необходимо месяц, белье необходимо для закрепления результата.

После операции могут присутствовать гематомы и кровоподтеки, которые исчезают за несколько дней. Швы снимают на 7-8 сутки. Ранки затягиваются и не беспокоят уже через 2 недели, все это время необходимо будет обрабатывать швы антисептиком. Увеличение голени заметно уже сразу после проведенной операции.

Рекомендации после операции:

• через три дня разрешают мыться;
• физические нагрузки (спорт), исключены на месяц;
• бани, сауны, солярий под запретом на 3 месяца.

Осложнения после операции

• Гематомы. Внутреннее кровотечения, которые могут проявляться в случаях оставшихся не запаянных сосудов, которые были повреждены в момент операции. Эти осложнения не страшны, исправляются при помощи установки дренажей, через который гематома выводится;
• Серома. Представляет собой серозную жидкость, она может скапливаться возле импланта. Серозная жидкость проявляется как защита организма, внутренние ткани реагируют на имплант , как на инородное тело. Чаще этот недуг проходит самостоятельно и не требует какого-либо лечения;
• Нагноения. Редкий случай осложнений после круропластики. Компенсируется за счет приема антибиотиков после операции. Причиной может быть инфекция в виде воспаленного зуба или гайморита, которая может перейти на оперируемые ткани. Поэтому стоит внимательнее отнестись к сбору анализов и прохождению врачей накануне операции;
• Грубые рубцы. Келоиды или гипертрофические рубцы чаще образуются при индивидуальных особенностях обмена веществ в соединительных тканях каждого пациента. Или же причиной грубых рубцов может выступать излишнее натяжение краев рубца;
• Невралгия или онемение (снижение чувствительности голени). Причиной проявления выступает пережатые во время операции кожные нервы. Чаще всего невралгия не носит постоянный характер;
• Контурирование импланта. Представляет собой четкие очертания импланта сквозь кожу голени. Причина – не правильный подбор импланта. Решение проблемы – повторная операция;
• Капсулярная контрактура. Специфическое осложнение, представляет собой образование плотной соединительной ткани вокруг установленного импланта. Причиной чаще выступает сам организм. Способы устранения – повторная операция;
• Дистопия. Другим языком смещение импланта. Внешне это сразу заметно, за счет асимметрии голени. Если операция сделана правильно это осложнение исключено.

Круропластика легко переносится пациентами. Не смотря на отек дает будущую картину результата сразу после операции. Однако, привыкнуть к имплантам довольно сложно. Должен пройти срок, когда пациент примет их как свою часть тела.

Виды круропластики

Для восстановления чёткого контура, упругих и изящных икр проводится круропластика голеней, фото до и после пациентов клиники демонстрируют мгновенное преображение ног.

С целью увеличения объема проводят операции:

1. эндопротезирование
2. липофиллинг.

Уменьшение объема выполняется методами липосакции:

1. классической
2. тумесцентной

При реконструктивных комбинированных операциях у пациентов после интенсивного похудения требуется проведение дополнительной круропексии, которая заключается в тугом ушивании растянутых мышечно-апоневротических волокон к месту фиксации. Данная техника исключает рецидив птоза мягких тканей по мере нарастания возрастных изменений, дает хирургу возможность придать ногам желаемые очертания.

Отзывы

В сентябре прошлого года мне провели круропластику. Сказать, что я довольна – значит, практически ничего не сказать. Я даже не смела надеяться на такой результат. С моими ногами была проведена просто ювелирная работа. Никогда не думала, что смогу носить мини-юбки. Теперь, спустя год после операции, они наряду с узкими брюками составляют основу моего гардероба — Марианна, Санкт-Петербург.

Кривизна моих ног стала причиной комплексов уже в пятом классе. Они у меня с рождения были в форме буквы «О». Думала, так и проведу с этим недостатком всю жизнь, пока не узнала о пластике голени. Оказалось, операцию проводят всего за час. Я решилась, и это стало настоящим спасением. Правда, пришлось немного потерпеть (боли, синяки, отеки), но все очень скоро прошло. Фото моих ног до и после круропластики – это две огромные разницы — Марина, Владивосток.

Многие думают: зачем мужчине красивые ноги? А я вот очень страдал из-за их недоразвитости. Мои икры были очень худыми. Занимался на тренажерах, с отягощениями. Немного помогло, но я хотел идеальные голени. Приятель сказал, что сейчас проводят пластические операции: вставляют импланты – и конец проблемам. Я, конечно, сразу принял решение. После операции было немного больно (3-4 дня), а еще пришлось походить в компрессионных гольфах. Но результат того стоил. Сейчас, через три года после круропластики, я сам не представляю, что у меня были некрасивые голени — Никита, Калининград.

Эндопротезирование: виды имплантатов

При худых, истощённых икрах и выступающих коленных суставах, искривляющих контуры ног, выполняется увеличивающая круропластика голеней, цена которой зависит от типа используемых имплантатов и их производителей.

Классический метод пластики голеней выполняется цельнооболочечными силиконовыми имплантатами полулунной формы.

Доктор применяет в клинике только сверхкачественные имплантаты европейских и израильских производителей, прошедшие многочисленные клинические исследования. Доказанная безопасность и износоустойчивость имплантатов обусловлена прочной капсулой, не поддающейся воздействию травмирующих факторов.

Имплантаты для икроножных мышечных футляров разрабатываются с учётом анатомических особенностей зоны, имеют специальные стоп-лигатуры, которые препятствуют скольжению эндопротеза по соединительно-тканной фасции.

Имплантаты наполнены стерильным солевым раствором или когезивным гелем, что обеспечивает изменение формы эндопротеза у пациента при сокращении икроножных мышечных пучков во время ходьбы.

Увеличивающая пластика голени требует использования имплантатов с текстурированной поверхностью для прочной фиксации и предупреждения эффекта «сползания» у пациента.

По форме различают имплантаты:

• полулунные классические для симметричной пластики
• анатомические с максимально объёмной верхней третью для компенсации посттравматической атрофии.

Имплантаты с текстурированной поверхностью быстрее срастаются с окружающими тканями, что значительно снижает риск отторжения. Клинические исследования доказали минимальный процент повторных реконструктивных операций среди пациентов после эндопротезирования за счёт быстрого роста грануляционной ткани и жесткой фиксации имплантата.

Возможные осложнения

После круропластики осложнения возникают в редких случаях. Среди наиболее распространенных выделяют следующие.

Гематомы

Как правило, причиной появления такого побочного эффекта выступает «незапаянный» кровеносный сосуд. Это, в свою очередь, увеличивает вероятность появления рубцов и инфицирования раны.

Нагноение

Если подобное осложнение возникает на протяжении короткого периода времени после пластики, то чаще фактором этого выступает неудачно проведенная операция. Если области нагноения появляются спустя много времени, это может указывать на развитие инфекционного заболевания.

Невралгия

Это временное осложнение. Может спровоцировать понижение чувствительности.

Контурирование импланта

Характеризуется выпиранием изделия через кожные покровы.

Серома

В голени начинает скапливаться жидкость. Этот симптом проходит самостоятельно.

Рубцы

Степень выраженности во многом зависит от особенностей организма и кожи. Иногда наблюдается формирование коллоидных рубцов, для удаления которых требуется проведение хирургического вмешательства.

Эндопротезирование: техника

Пациенты, впервые решившие пройти операцию для восстановления эстетичного внешнего вида, задают вопрос о том, сколько стоит круропластика. Низкие цены в клинике Сергея Анатольевича – от 90 000 тысяч рублей, отзывы пациентов можно просмотреть в соответствующем разделе сайта.

Пластика голеней проводится под общей эндотрахеальной анестезией с дополнительным эпидуральным обезболиванием пациента. Это позволяет достичь полного расслабления глубоких мышечных волокон, исключить смещение имплантата в постоперационном периоде. Перед началом операции врач наносится маркером зоны установки имплантата для обеспечения симметрии.

Эндопротезирование является уникальной операцией, мгновенно восстанавливающей контур и форму икроножной области. Пластика голени с использованием эндопротезов проводится несколькими доступами:

1. субмускулярный
2. субфасциальный.

Субфасциальный метод

Разрез выполняется в физиологической кожной складке под коленом, методом тупого бужирования создает искусственный карман под соединительнотканной оболочкой поверхностных икроножных мышечных пучков. В карман осторожно вводится силиконовый имплантат небольшого размера, который дополнительно фиксируется стоп-лигатурами в верхней части подколенному апоневроза.

Субмускулярный метод

Разработан специально для использования полулунных цельнооболочечных имплантатов, которые требуют прочной фиксации. Мягкие ткани, связки и сухожилия плотно окружают эндопротез, предупреждая его перемещение. Разрез выполняется в подколенной области большего размера, чем при субфасциальном эндопротезировании.

Формируется карман под глубокими волокнами икроножных мышц, куда устанавливается эндопротез. Натяжение мышечных пластин приводит к прочному удержанию эндопротеза, исключает возможность смещения.

При недостаточном натяжении мышечных волокон проводится круропексия путем резекции и плотного сшивания соединительно-тканных пучков, которые жестко крепятся в местах анатомического присоединения и к подколенному апоневротическому тяжу.

Субмускулярный метод используется чаще за счет создания необходимой формы без риск чрезмерного контурирования имплантата. Современные эндопротезы для круропластики последних поколений взаимодействуют с окружающими тканями, поддаваясь сопротивлению мышечных волокон, принимают физиологическую форму во время активных движений. Результаты круропластики после субмускулярной фиксации отличаются естественностью и мгновенным преображением контура ног, формы икроножных мышц.

Когда хирург установит имплантаты на обеих ногах, он проводит сопоставление положения и прочности фиксации эндопротеза. Затем послойно ушиваются фасции, сухожилия, апоневрозы и мышечные волокна. Эпидермис сшивается косметическим транскутанным швом, который заживает с минимальными косметическими дефектами, не видными невооруженным глазом.

Особенности операции круропластика

Суть круропластики состоит в установке имплантов, с помощью которых можно сформировать желаемый объем и очертания голеней. Импланты бывают разными по размерам и форме, поэтому можно подобрать идеальный вариант для любого пациента. Протезы имеют плотную структуру, внутри находится силиконовый гель либо солевой раствор. Это позволяет добиться максимальной естественности, поскольку плотность импланта сопоставима с характеристиками мышечной ткани. На протезы дается пожизненная гарантия. Пациент может вести привычный образ жизни и не беспокоиться ни о чем.

В начале операции на задней поверхности голени делается разрез небольшой длины. Послойно отделяется кожа, подкожно-жировая клетчатка. Из фасциальной оболочки мышцы врач формирует полость, в которой будет располагаться имплант. Благодаря такой технологии протез надежно фиксируется и не выделяется. На окончательном этапе рана послойно ушиваетя, накладывается повязка.

Круропластика является довольно простой операцией и длится не более часа, но вмешательство требует от хирурга профессионализма и внимательности. Только грамотный врач может обеспечить отличный результат. В области хирургического доступа расположен крупный сосудисто-нервный пучок, поэтому лишь опытный хирург может провести вмешательство, не спровоцировав осложнений.

Липофилинг

При деформации контура лодыжек из-за избыточного объёма жировой ткани для создания эстетичной формы проводится круропластика, фото до и после демонстрируют потрясающее преображение ног. Женщина приобретает спортивные, изящные лодыжки, форму которых не надо поддерживать постоянными изнуряющими тренировками.

Пластика голеней липофилингом заключается в аутотрансплантации жировых гранул из-под нижних пучков икроножных фасций в соединительнотканные карманы в области головки трёхглавой мышцы. Гранулы жира забираются при помощи специальных канюлей малого диаметра, которые не оставляют следов и не требуют дополнительного ушивания мест проколов.

Забранный жир очищается методом центрифугирования непосредственно в процессе операции, после чего вводится пациенту в фасциальные карманы верхней части икроножных мышц.

Пластика голени выполняется в результате заполнения межмышечных пространств жировыми гранулами, происходит удаление лишней ткани и восполнение недостающего объема жиром или дополнительной установкой имплантата (при значительном дефиците ткани).

Липофилинг может проводиться под местной инфильтрационной анестезией, является атравматичным и тканесберегающим, однако эффект длится значительно короче, чем при эндопротезировании. Искусственные эндопротезы не поддаются рассасыванию, плотно сидят в месте первичной установки, не поддаются склеротическим изменениям.

При худых, истощённых лодыжках жир забирается с ягодичной зоны или боков, после чего выполняется аутотрансплантационная круропластика, отзывы пациентов отмечают короткий реабилитационный период, быстрое восстановление тканей и естественность внешнего вида женщины. Выбор метода круропластики зависит от желаемых результатов, показаний к операции и степени увеличения объёма икр.

ЭФФЕКТ КРУРОПЛАСТИКИ

После хирургического вмешательства, ваши ноги будут стройными, гармоничными и абсолютно симметричными. Исчезнет неприятная кривизна, появятся плавные контуры и оптимальный объем голеней. Слишком полные икры потеряют в объёме и приобретут изящность линий. Оценить результат операции вы сможете не ранее, чем через два месяца после её проведения. А полученный эффект продлится достаточно долго.

КРУРОПЛАСТИКА ОТЗЫВЫ

«Сбылась мечта, у меня красивые ноги! Сколько времени нужно было, чтобы решиться на операцию? Да совсем немного. А вот выбрать достойного специалиста…. Поиски мои увенчались успехом. Нашла «нужного» доктора» Елена, 27 лет и другие отзывы о круропластике.

Липосакция

При увеличенном объеме лодыжек, неэстетичном виде и потере формы выполняется реконструктивная пластика ног, голени после операции приобретают чёткий ровный контур, становятся тонкими и ровными. В клинике доктора используют несколько методов круролипосакции, направленных на уменьшение объёма и восстановление привлекательности.

Пластика голеней редко проводится классической липосакцией из-за нетипичного расположения жировых скоплений, в отличие от ягодичной зоны. Удаление жировой ткани выполняют только из глубоких фациальных пространств, что снижает риск постоперационных осложнений и нарушений эстетичности внешнего вида.

При удалении значительного объема жировой прослойки у пациента с лишним весом требуется проведение круропексии для подтяжки опустошенных фациальных карманов. Пексия проводится с минимальным травматизмом, разрез выполняется в подколенной зоне с последующей тугой подтяжкой.

Показания для проведения круропластики

Причины для проведения круропластики могут быть и эстетического, и лечебного характера:

• недовольство пациента формой ног,
• врожденное недоразвитие некоторых мышц ног,
• асимметрия формы ног из-за атрофии групп мышц (например, последствия неврологических заболеваний),
• восстановление анатомических контуров после перенесения различного вида травм.

Установка эндопротезов является одинаково эффективным методом коррекции при недовольстве пациента формой ног, при коррекции врожденных патологий, при устранении последствий травм.

Комбинированная пластика голеней

При дугообразном и икс-образном истинном искривлении ног выполняется комбинированная пластика голени, фото до и после отражают восстановление ортопедических линий с визуальным выпрямлением нижних конечностей у пациента. Комбинированная пластика голеней начинается с установки цельнооболочечных полулунных имплантатов в субмускулярные пространства с жёсткой фиксацией.

Затем, в зависимости от вида искривления, с медиальной или латеральной стороны лодыжки из глубоких межмышечных карманов методом липофиллинга забираются жировые ткани. Гранулы жира вводятся после центрифугирования над установленным имплантом для создания дополнительного объёма.

Это гарантирует естественность внешнего вида, позволяет сохранить эстетичность ног в течение длительного времени. При икс-образном искривлении имплантат устанавливают ближе к латеральному краю, в верхнюю часть икроножной мышцы вводят гранулы жира. Жировую ткань в этом случае забирают с внутренне поверхности голеней, ближе к подколенной области.

При дугообразном искривлении лодыжек, костей и суставов пластика голеней осуществляется с установкой имплантатов по медиальной поверхности, липосакцией с наружной стороны для создания трёхмерного эффекта. Жировые гранулы вводят под поверхностные фасции непосредственно над имплантатом для создания дополнительного объёма и выравнивания контура.

Пластика голени завершается послойным ушиванием операционной раны после установки импланта. Реабилитация после круропластики зависит от используемых техник и размера имплантатов.

После операции на пациента надевают утягивающий компрессионный фиксатор (белье), препятствующий образованию гематом и повреждению мягких тканей.

Утягивающий фиксатор следует носить весь постоперационный период для адаптации мышечных и сухожильных волокон после эндопротезирования к возросшей нагрузке. Компрессионный эффект стимулирует нормальное кровообращение, способствует восстановлению капилляров и снижает риск постоперационного тромбообразования.

Виды имплантов

В зависимости от дефекта голеней используют следующие виды имплантов:

Удачная круропластика

• симметричные – в форме полулуния;
• асимметричные – со смещенной вверх (относительно центра) проекцией.

При ходьбе мышцы сокращаются, что приводит к изменению форм голеней. Используемые в ходе операции имплантаты эластичны, тем не менее изготавливаются в строго определенной форме. При их подборе учитывается сокращение мышц, чтобы протезы при этом полностью повторяли их меняющуюся форму.

Реабилитация

Для восстановления тяжелых искривлений ног и улучшения внешнего вида выполняется круропластика голеней, отзывы пациентов отмечают довольно быструю репарацию тканей после операции, отсутствие осложнений и незаметность швов. Период восстановления длится до двух месяцев, первые дни пациент проводит в клинике для полного контроля над его состоянием.

После завершения операции пациент переводится в отдельную палату, где он отдыхает после наркоза. Обученный персонал обрабатывает постоперационные ранки, доктор следит за положением имплантатов и течение реабилитационного периода. Назначают курс нестероидных противовоспалительных и антибиотических препаратов для предупреждения присоединения вторичной бактериальной флоры.

Гигиенические процедуры рекомендуют начинать после шестого дня реабилитационного периода, когда транскутанные швы подверглись первичной репарации. На 11-ый день доктор снимает швы, накладывает асептическую повязку с лекарственным средством для ускорения роста грануляционной ткани. Отёчность области икроножных мышц постепенно сходит в течение трёх недель, затем врач удаляет защитные пластины.

После снятия компрессионных фиксаторов может присутствовать чувство распирания после эндопротезирования, что связано с «усадкой» имплантата, привыканием мышц. В это время пациент сокращает физические нагрузки, носит обувь на устойчивом каблуке в 4-5 см для оптимального растяжения мышечных волокон.

Врачи рекомендуют отказаться от посещения общественных мест, теплового воздействия не менее, чем на три месяца, после того, как была проведена пластика голени. Отзывы после операции отмечают быстро устранение болевого синдрома и общее улучшение процесса восстановления при соблюдении рекомендаций врача.

Восстановление после операции

Восстановительный период после круропластики включает в себя:

• Первые сутки пациент остается в стационаре под наблюдением специалистов. Иногда, но крайне редко, этот период может быть продлен.
• На 4 сутки с момента выписки из стационара разрешается начинать водные процедуры в виде душа.
• Спустя 2 недели снимаются швы с раны. Все это время на голени могут наблюдаться синяки, отеки, болевые ноющие ощущения. Иногда может присутствовать потеря чувствительность в месте хирургического вмешательства, но это чувство с течением некоторого времени проходит.
• После некоторого периода в 1 -3 месяца, который устанавливает специалист, пациент может возобновить посещение сауны, бассейна, солярия и занятия спортом. Можно начинать практиковать длительные прогулки.
• После операции рекомендуется носить в течение месяца-двух компрессионные гольфы или чулки. Также необходима удобная обувь с каблуками не более 4см.

Конечно, после операции под коленом наблюдаются шрамы, но со временем они становятся практически незаметными.

Судить о том, достигнуты ли желаемые результаты поле проведения круропластики можно спустя 6 и более месяцев.