Прыщи* от гормонального сбоя: как гормоны влияют на кожу

Как выглядит жирная кожа

Для определения типа дермы вполне достаточно знать отличительные признаки жирной кожи:

• сальность (жирный блеск), особенно в области носа, подбородка и лба;
• увеличенные поры («апельсиновая корка» на лице);
• бесконечные воспаления (прыщи, ячмени, черные точки);
• сероватый оттенок.

Оценивать тип нужно по наиболее характерным признакам, делая поправку на погодные изменения, состояние здоровья, месячный цикл и косметические средства, которыми вы пользуетесь.

Проблемы с гормонами: первые симптомы

Проблемы с гормонами легко узнать по внешних симптомах. На колебания уровня гормонов, как правило, первой реагирует кожа. Начинаются проблемы с кожей и волосами. Меняются также телосложение и вес тела. Часто эти симптомы возникают одновременно, например, проблема с кожей или волосами сопровождается избыточным весом или резким похудением. Случается, однако, что изменения незначительны, например, на лице появляются пупырышки или быстро растут волосы. После этого обычно мы начинаем часто пользоваться косметикой и даже не думаем, чтобы идти с этим к врачу. Между тем, это могут быть признаки того, что наш организм не функционирует должным образом. Поэтому стоит внимательно наблюдать за своим телом. Только тогда мы сможем быстро отреагировать на, казалось бы, обыденные сигналы. Если вы распознали один из них, то прямо сейчас идите с визитом к терапевту, гинекологу или эндокринологу. Только врач может оценить, действительно ли требуется помощь, и направить на соответствующие исследования.

Воспалительные реакции стимулируют активирующие меланоциты гормоны. Гормоноподобные вещества, обычно называемые воспалительными медиаторами, активируют широкий спектр реакций на коже, включая повышенное высвобождение гистамина и активацию меланоцитов. Во время воспалительного ответа или воздействия ультрафиолетового излучения кожа может продуцировать до 8-10 различных типов активирующих меланоцитов гормонов, которые связываются с конкретными рецепторами на поверхности меланоцитов, вызывая активацию клетки из ее покоящегося состояния в меланин — производящее, активное состояние.

Почему кожа жирная

Жирный тип кожи образуется по одной причине – из-за повышенной активности сальных желез.

Протоки желез расширены, обильные выделения смешиваются с пылью, покрывающей лицо, и отмершими клетками рогового слоя. Образовавшиеся пробки закрывают протоки желез и провоцируют воспалительные явления.

Наиболее активны железы вокруг носа, на носу и на подбородке (в Т-зоне), поэтому там чаще всего проявляются высыпания и «черные точки» – комедоны. Наиболее сильно природная склонность к сальной дерме проявляется в подростковом возрасте и во время беременности.

Как временное явление жирная кожа появляется в таких случаях:

• нервные расстройства;
• заболевания ЖКТ;
• склонность к запорам;
• лишний вес.

Следующие факторы могут либо повысить сальность, либо понизить:

• гинекологические заболевания;
• нарушения в работе щитовидки;
• болезни печени.

Все эти состояния требуют врачебной консультации. Кроме того, изменения в ежедневном рационе также влияют на работу сальных желез и, после чего у женщины появляется временная жирная кожа:

• острая пища;
• алкоголь;
• жирные блюда;
• пища, насыщенная углеводами.

Эстроген и эпидермис

Эстроген является типично женским гормоном. Именно его действие определяет фигуру женщины и тембр голоса. Особое влияние он оказывает на состояние кожи лица женщин. Если концентрация эстрогена в крови женщины находится в норме, то у нее отмечаются следующие положительные признаки:

• кожа гладкая и упругая;
• поры на коже сужены, отсутствует угревая сыпь;
• за счет активного деления клеток кожный покров постоянно обновляется и остается эластичным;
• активность сальных желез пониженная;
• стабильная выработка гиалуроновой кислоты, отвечающей за увлажнение кожи;
• рост волос на теле замедлен.

Переизбыток эстрогена в организме женщины сказывается на фигуре, кожа лица становится сальной, результатом чего является угревая сыпь. Недостаток его грозит проявлением у женщины мужских признаков: обильный рост волос на теле, понижение тембра голоса. В таких случаях требуется проведение анализов и назначение соответствующего курса лечения. Как правило, лечение предполагает прием препаратов в виде таблеток.

Сальность и гормоны. Негативное воздействие гормонов

То, как выглядит эпидермис, во многом зависит от гормонального фона организма. Опытные красавицы точно знают, в какой день месяца следует ожидать высыпаний на коже. Календарик критических дней можно смело считать календарем неприятностей на дерме. В течение месяца гормональный фон женского организма меняется. Кроме того, существуют такие периоды, как подростковый возраст и беременность.

Какие гормоны непосредственно влияют на жирность? Это андрогены. В разные периоды жизни человеческий организм выделяет различное количество андрогенов. В период полового созревания активно формируется репродуктивная функция человека. Все мы знаем, в какие проблемы для юношеской дермы это выливается.

Если в организме происходит гормональный сбой, пассивные андрогены активизируются — снова страдает дерма. Перед критическими днями (за 5–7 дней) поднимается уровень стероидов, которые являются родственниками андрогенов. Большинство женщин жалуются на высыпания, сальность, кератоз.

Прогестерон – еще один гормон, оказывающий негативное влияние на кожу. Прогестерон называют «гормоном беременности». Для небеременных женщин прогестерон – негативный гормон. Он временно снижает иммунитет, зато повышает сальность. Это приводит к повышенной раздражительности дермы, склонности к грибковым заболеваниям. Лицо женщины отекает, появляются мешки под глазами.

Серотонин и пролактин – гормоны также не очень благоприятные для дермы.

Андроген и эпидермис

Андроген, в отличие от эстрогена, является типичным представителем мужских гормонов. Но он присутствует и в женском организме. Основным представителем андрогенных гормонов выступает тестостерон. И если для мужского организма он особенно важен, то на женский организм он влияет в большей степени негативно.

При увеличении его концентрации в крови женщины возникают такие признаки:

• повышенная жирность кожных покровов лица;
• обильный рост волос на лице и других частях тела.

Нехватка тоже не самым лучшим образом сказывается на состоянии женской кожи, в результате чего может появиться ее сухость. Но все же переизбыток андрогена гораздо негативнее влияет на женский организм, чем его недостаток.

Положительное воздействие гормонов

Эстрогены – гормоны, оказывающие на кожу самое положительно влияние. Перед овуляцией их концентрация увеличивается, женщина расцветает и превращается в «покорительницу сердец».

Повысить содержание эстрогенов можно с помощью витамина Е и вкусного коктейля из свежего морковного сока (150 мл) и сливок (50 мл). Лютеинизирующие и фолликулостимулирующие гормоны помогают организму вырабатывать эстрогены, их уровень достигает пика в период овуляции.

Окситоцин, гормон, вырабатываемый организмом родившей женщины, усиливает иммунитет. Поэтому прыщи и прочие неприятности редко посещают кормящую маму.

Влияние других гормонов на женскую кожу

Взаимодействие женских гормонов и кожи многогранно. Оказывают воздействие и такие гормоны, как:

• серотонин;
• фолликулостимулирующий гормон;
• окситоцин;
• лютеинизирующий гормон;
• пролактин.

Серотонин часто называют «гормоном счастья«. Он особенно присутствует в мужском организме. На женщин он оказывает больше отрицательное воздействие, чем положительное. Но его недостаток может вызывать тусклость кожи на лице.

Фолликулостимулирующий гормон тесно связан с сексуальным влечением. Именно он в большом количестве выбрасывается в кровь при овуляции у женщин. Он же тесно связан со стимуляцией выработки эстрогена, что очень полезно для женщин.

Окситоцин полезен для эпидермиса, так как активно поглощает глюкозу. Как известно, избыток сахара в крови приводит к росту числа бактерий на лице, что способствует появлению воспалений на нем в виде прыщей и акне.

Лютеинизирующие гормоны тоже способствуют выработке эстрогена. Они полезны для здоровья эпидермиса, но их переизбыток чреват теми же последствиями, что и при большом количестве эстрогена в крови.

Пролактин, как и тестостерон, чаще воздействует негативно на кожу лица женщин и волосы, чем положительно. Он еще является частой причиной бесплодия у женщин. При его переизбытке кожные покровы становятся сальными и с большим количеством угрей. Пролактин в переизбытке способствует замедленному выводу воды из организма, в результате чего на женском лице могут появляться припухлости.

Профилактика сальности

Один из самых ценных советов по профилактике сальности дермы мы слышим настолько часто, что не воспринимаем его всерьез. Между тем кислое молоко, кефир, творог и другие сквашенные молочные продуты, хорошо очищают жирный тип кожи и избавляют женщину от досадных высыпаний.

Нельзя относиться легкомысленно и к выбору косметических средств. Кремы для сухой дермы и все, что содержит ланолин, воск, минеральные масла противопоказаны, так как они тоже закупоривают поры, провоцируя воспаления и комедоны.

Для того чтобы погасить воспалительные явления, жирная кожа должна получать правильный уход:

1. Запрещено частое умывание горячей водой и паровые ванны.
2. Рекомендовано контрастное умывание – сначала теплой затем прохладной водой.
3. Необходимо закалять дерму ледяной водой или кусочком льда (такая процедура сужает поры).
4. Умываться нужно дважды в день.
5. Питание необходимо дробное.
6. Питье ограничивают (особенно жирная кожа не любит кофе, чай, фруктовые газировки, зато обожает воду с лимоном).
7. Не злоупотребляйте макияжем и обязательно смывайте его на ночь.
8. Простелите на подушку мягкое полотенце, почаще меняйте его.
9. Для профилактики прыщей протирайте лицо 0.5% раствором соляной кислоты – 2–3 раза в день.
10. Не пользуйтесь одним и тем же косметическим средством более одного месяца.
11. Научитесь бороться со стрессом.
12. Занимайтесь физкультурой.

Гормональный статус и кожа

В статье представлены данные об изменениях дермы, возникающих при нарушении функции желез внутренней секреции, и о способах их коррекции.

Введение

Кожа считается самым большим органом человека. Наряду с покровной и защитной функциями она участвует в обмене питательных и биологически активных веществ, витаминов.

Кожа и подкожно-жировая клетчатка – это гормонопродуцирующая ткань, экспрессирующая ферменты, цитохром P450scc. Последний осуществляет первую ступень стероидогенеза: преобразование холестерина в прегнолон. Цитохром P450scc и его стероидные предшественники превращаются в кортикостероиды или половые гормоны [1]. В этих структурах происходит локальный синтез всех элементов гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси.

В то же время кожа является органом-мишенью для многих гормонов, включая половые стероиды – их рецепторы представлены во всех структурах дермы [2].

Четкое и сбалансированное функционирование структур дермы, зависящее от состояния организма, и в первую очередь от состояния эндокринной системы, определяет ее внешний вид и здоровье.

Изменение состояния дермы при нарушении функции желез внутренней секреции

Влияние щитовидной железы на состояние кожи обусловлено уровнем вырабатываемых ею гормонов. При повышении их уровня кожа становится нежной, чувствительной к прикосновениям, влажной, поскольку повышено потоотделение, отмечаются участки пигментации. При снижении выработки гормонов – сухой, шероховатой, бледной с желтоватым оттенком, что обусловлено недостаточностью кровоснабжения. Характерными изменениями придатков кожи (ногтей и волос) при этом являются ломкость, сухость, истончение [3].

M.K. Ahsan и соавт. (1998) обнаружили в клетках сальных желез ядерные рецепторы гормонов щитовидной железы. Повышенная их стимуляция ассоциировалась с увеличением жирности кожи и развитием акне [4], пониженная – с ее сухостью.

В плане косметического эффекта не менее важны кортикостероиды, производные коры надпочечников. При их повышенной секреции у женщин отмечается избыточный рост волос на лице, конечностях, животе, других участках тела, угревая сыпь. Андрогены играют важную роль в увеличении размера сальных желез, они, как и гормоны щитовидной железы, стимулируют выделение кожного жира в протоки сальных желез, а также пролиферацию кератиноцитов [5–8]. Именно поэтому в период полового созревания, когда в надпочечниках начинает активно синтезироваться дегидроэпиандростерона сульфат – предшественник тестостерона, у подростков значительно повышается жирность кожи [9]. Как следствие, создаются благоприятные условия для активного роста микробных патогенов, развития воспалительной реакции и появления угревой сыпи [10].

Наиболее тяжелые поражения кожи, связанные с дисбалансом андрогенов и характеризующиеся развитием акне, наблюдаются при врожденных, как правило, генетически детерминированных, обусловленных мутациями генов, кодирующих транспортеры рецепторов или рецепторы гормонов, заболеваниях [11]:

1) при синдроме поликистозных яичников; 2) сидроме Иценко – Кушинга; 3) врожденной гиперплазии коры надпочечников (CAH-синдром); 4) сочетании гиперандрогении, инсулинорезистентности и черного акантоза (HAIR-AN-синдром); 5) конституциональном гирсутизме адреналового генеза (основные проявления – себорея, глубокие гнойные угри, гирсутизм, алопеция) (SAHA-синдром); 6) акромегалии; 7) одном из вариантов течения псориатического артрита (синовит, глубокие гнойные угри, пустулез ладоней и подошв, кератодермия, остеит различной локализации) (SAPHO-синдром); врожденном дистрофическом буллезном эпидермолизе, характеризующемся поражением кожи в виде гангренозной пиодермии, акне и гнойным артритом (PAPA-синдром); 9) акроцефалосиндактилии первого типа, характеризующейся мальформацией костного скелета, костными сращениями лица и черепа, мембранозными сращениями пальцев конечностей (синдром Аперта).

У 10–30% женщин в популяции отмечаются симптомы гиперандрогении (угревая болезнь, себорея и гирсутизм) [12]. Наиболее часто к акушеру-гинекологу и дерматологу пациентки обращаются с жалобами на угри обыкновенные (acne vulgaris

), которые возникают вследствие нарушений баланса половых гормонов и функциональных нарушений других органов эндокринной системы.

Дегидроэпиандростерон – предшественник андростендиола и андростендиона оказывает также противовоспалительное, сосудорасширяющее действие, а у женщин в постменопаузе способствует улучшению трофических свойств слизистых оболочек, в том числе влагалища [13, 14].

Снижение синтеза гормонов роста у лиц молодого возраста приводит к увеличению выработки подкожного жира, снижению мышечной массы и тонуса как всего организма, так и кожи. Кожа становится сухой и тонкой [15].

Существенное влияние на процессы, происходящие в коже, и ее композиционный состав оказывают женские половые гормоны [2]. Рецепторы эстрогенов бета, прогестерона и андрогенов экспрессируются в кератиноцитах, фибробластах и макрофагах кожи, рецепторы эстрогенов альфа – в фибробластах кожи и макрофагах [16–20]. Их концентрация на разных участках кожи различна – наибольшее число первых обнаружено на коже лица [21].

Наличие рецепторов эстрогенов бета и альфа в меланоцитах обусловливает гиперпигментацию при повышении уровня эстрогенов, например при приеме препаратов, содержащих эстроген [22, 23].

Во время беременности происходит резкое изменение соотношения эстрогенов и прогестерона. Так, в первом триместре беременности уровень эстрадиола увеличивается в пять раз, в 39 недель – в 32 раза, при этом уровень андрогенов остается стабильным [24]. Основной источник эстрогенов во время беременности – плацента, где гормоны ароматизируются.

Во время беременности снижается уровень циркулирующего дегидроэпиандростерона, временно выполняющего гормонозаместительную функцию, что оказывает благоприятное воздействие на кожу [25, 26].

Эстрогены и андрогены выполняют антагонистические функции. Эстрогены повышают антиоксидантные свойства кожи, активируют теломеразы, оказывают противовоспалительное действие, стимулируют ангиогенез [27], андрогены, наоборот, обладают провоспалительным действием [26, 28]. С помощью различных механизмов эстрогены участвуют в регуляции пролиферации, морфогенеза, дифференциации и апоптоза клеток кожи. При этом их влияние осуществляется, как правило, через взаимодействие со специфическими внутриядерными эстрогенными рецепторами с последующей регуляцией генной транскрипции.

Роль эстрогенов в развитии акне изучена недостаточно. Половые стероиды (эстрогены и прогестерон) оказывают дозозависимое влияние на клеточный иммунитет. Повышение уровня эстрогенов и прогестерона в периовуляторный период способствует подавлению реакции гиперчувствительности замедленного типа, относительно низкий их уровень до, во время и после менструации – снижению реактивности, развитию атопического дерматита, появлению кожных высыпаний в лютеиновую фазу менструального цикла. В литературе представленный механизм описан как проявление аутоиммунного прогестерон- и эстроген-обусловленного дерматита [29], наблюдаемого во второй фазе цикла.

Задержка соли и воды вследствие повышения уровня эстрогенов приводит к отеку подкожной клетчатки, что считается одним из проявлений гормонального дисбаланса, в частности при предменструальном синдроме [30].

Эстрогены воздействуют на функционирование структур эпидермиса и дермы, в том числе сосудов, волосяных фолликулов, сальных/апокринных, эккриновых желез и меланоцитов. В значительной степени они влияют на толщину, эластичность кожи, ее гигроскопические свойства, васкуляризацию, барьерную функцию, рост волос и др. [30], предупреждают старение клеток [31].

Сокращение количества стероидов у женщин в зрелом возрасте приводит к увяданию кожи [32]. В условиях дефицита эстрогенов отмечаются сухость, снижение упругости и эластичности, толщины кожи. Это результат изменения количественных и качественных характеристик коллагеновых и эластических волокон. Указанные изменения наиболее интенсивно происходят в первые пять лет менопаузы [2, 33].

Эффект прогестерона на кожу и сальные железы остается предметом обсуждений и научных исследований. Ранее считалось, что выработка кожного жира у женщин во время менструального цикла контролируется прогестероном. Несмотря на то что гормон является конкурентным ингибитором 5-альфа-редуктазы, его супрессивное воздействие на активность сальных желез и выработку кожного жира оценивается как минимальное [34]. Эффекты прогестерона коррелируют с его уровнем (на фоне пиковых значений обостряются акне, экземы, атопический дерматит) и усиливаются в предменструальный период. В результате циклических колебаний половых стероидов снижаются иммунная и барьерная функции кожи. Как следствие, изменяется ее состояние [29].

Таким образом, кожа – это нейроэндокринный орган, обладающий гормональной и гормонопродуцирующей функциями [35]. Нарушение синтеза, изменение активности местных или центральных стероидов могут привести к развитию воспалительных, аутоиммунных и других заболеваний.

Восстановление состояния кожи

Косметические проблемы нередко являются причиной раздражительности, депрессии, социального дискомфорта, нарушения межличностных отношений, дистресса и поэтому требуют решения [12]. Лечение должно проводиться с учетом степени повреждения кожи и характера патологического процесса.

Если изменение кожного покрова обусловлено заболеваниями щитовидной железы, показан комплекс мероприятий: рациональное питание, применение методов медикаментозной и хирургической коррекции. Необходимо также соблюдение режима труда и отдыха, поскольку изменение функции щитовидной железы часто наблюдается после инфекционных заболеваний, тяжелых психологических травм, физических перегрузок. В достаточном количестве следует принимать витамины А, В1, В6, В12, С и Е для восполнения их дефицита и профилактики такового.

Медикаментозная коррекция направлена на подавление функции щитовидной железы в случае гипертиреоза или восполнение недостатка гормонов при гипотиреозе.

Этиопатогенетическая терапия гиперандрогении предполагает применение препаратов, оказывающих антиандрогенное действие. Это в полной мере относится к комбинированным пероральным контрацептивам, более чем 50-летний опыт применения которых свидетельствует не только об их высокой эффективности в отношении предотвращения нежелательной беременности, но и о положительном влиянии на организм женщины.

Установлено, что микродозированные дроспиренон-содержащие комбинированные пероральные контрацептивные препараты оказывают гестагенное, антиандрогенное и антиминералокортикоидное действие [36, 37].

Дроспиренон (6b, 7b, 15b, 16b-диметилен-3-окси-17a-прегн-4-эне-21,17карболактон) является производным 17a-спиролактона [38, 39] и по фармакологическим свойствам максимально близок к эндогенному прогестерону. Он обладает высоким сродством с рецепторами альдостерона и низким сродством с рецепторами андрогенов и не связывается ни с глюкокортикоидными, ни с эстрогеновыми рецепторами. Принципиально важной клинической характеристикой дроспиренона считается способность нивелировать ряд побочных эффектов этинилэстрадиола при отсутствии негативных андрогензависимых побочных реакций [40].

Результаты многочисленных исследований доказали высокую контрацептивную эффективность дроспиренон-содержащих препаратов – индекс Перля 0,7, клинические испытания – их неконтрацептивные свойства: снижение задержки жидкости, улучшение состояния кожи и общего самочувствия [41, 42].

В России зарегистрированы новые комбинированные монофазные контрацептивы Видора и Видора микро. Каждая таблетка контрацептивов содержит дроспиренона/этинилэстрадиола 3 мг/30 мкг и 3 мг/20 мкг соответственно.

Антиандрогенная активность дроспиренон-содержащих препаратов обусловлена их прямым блокирующим воздействием на андрогеновые рецепторы, а также непрямым антиандрогенным действием: уменьшение синтеза андрогенов в яичниках и увеличение в крови уровня глобулина, связывающего половые стероиды.

Клиническая эффективность дроспиренон-содержащих комбинированных пероральных контрацептивов при гиперандрогенных состояниях аналогична клинической эффективности комбинированных контрацептивов, в состав которых входит гестагенный компонент ципротерона ацетат. Это было доказано результатами сравнительных исследований с участием пациенток, страдающих акне и себореей, а также с подтвержденным диагнозом «синдром поликистозных яичников» [43].

Дроспиренон также оказывает положительное влияние на показатели углеводного и липидного обмена. Препарат не нарушает толерантность к углеводам и не увеличивает уровень инсулина натощак [44].

На сегодняшний день наряду с дроспиреноном существует еще один перспективный прогестаген для пероральной контрацепции – диеногест. Препарат характеризуется высокой безопасностью, а также терапевтическим эффектом при гиперандрогении [45, 46]. Кроме того, комбинированный пероральный контрацептив, содержащий диеногест (Диециклен), хорошо контролирует менструальный цикл, обладает высокой специфичностью в отношении гестагеновых рецепторов, оказывает выраженное избирательное антипролиферативное действие на эндометрий. Диециклен обладает умеренным антигонадотропным эффектом и положительно влияет на функцию центральной нервной системы.

Контрацептивные препараты Видора, Видора микро и Диециклен проходят полный цикл производ­ства в Европе, от субстанции до вторичной упаковки, что гарантирует их качество.

Препараты Видора и Видора микро содержат помимо 21 активной таблетки семь таблеток плацебо, что важно для формирования приверженности терапии из-за необходимости непрерывного приема контрацептива.

Многообразие положительных эффектов гормональных препаратов в большей степени обусловлено их гестагенным компонентом [47]. В частности, современные контрацептивы Видора, Видора микро и Диециклен, в состав которых входят прогестагены дроспиренон и диеногест, обладают антиандрогенным эффектом. Они блокируют связывание андрогенов со специфическими рецепторами, находящимися в сально-волосяных фолликулах, и таким образом способствуют уменьшению продукции кожного жира, замедлению роста волос, уменьшению проявлений акне и восстановлению состояния кожи.

При надпочечниковой форме гиперандрогении прием контрацептивных таблеток способствует улучшению состояния кожи, поэтому перед назначением эстроген-гестагенных препаратов требуется обследование и уточнение источника повышенного уровня андрогенов.

Достижение стойкого клинического эффекта при приеме комбинированных пероральных контрацептивов с антиандрогенным компонентом возможно и при яичниковой, и при смешанной форме гиперандрогении [48].

В период постменопаузы у женщин наблюдаются гипоэстрогения и, как следствие, дегенеративные изменения эластических волокон дермы. Это приводит к снижению тонуса, углублению кожных складок и появлению морщин. Терапия препаратами эстрогенов способствует повышению содержания волокон коллагена и толщины кожи [2, 49]. Эстрогены, обладающие антиоксидантными свойствами, препятствуют старению кожи. Кроме того, они оказывают дополнительные положительные эффекты на костную ткань, сердечно-сосудистую систему и другие органы [30].

Заключение

В коже выстроена иерархическая система, которая предполагает иммунные, биохимические, гормональные взаимодействия для защиты организма от влияния факторов внешней среды и биологических факторов, а также для поддержания местного гомеостаза.

Клетки кожи содержат аппарат для производства глюкокортикоидов, андрогенов и эстрогенов либо их предшественников или альтернативно – через превращение холестерина в прегненолон и биологически активные стероиды. Примерами таких продуктов являются кортикостерон, кортизол, тестостерон, дигидротестостерон и эстрадиол. Их локальный синтез регулируется адренокортикотропным, гонадотропин-рилизинг гормонами и цитокинами [35]. Регуляторные эффекты гормонов и половых стероидов, применяемых в качестве терапевтических или профилактических мер при различных патологических процессах, оказывают положительное воздействие на организм в целом и на состояние кожи в частности.

Жирность и возраст

Принято считать, что с возрастом сальная дерма становится прекрасной и свежей. И это отчасти так. Однако существуют некоторые нюансы, которые следует учитывать при выборе средств для ухода за дермой.

Жирный эпидермис стареет позже, чем сухой или нормальный. Ближе к 30 годам он становится комбинированным. Крупные поры и грубый роговой слой остаются. А с возрастом, когда эпидермис утрачивает эластичность, эти свойства усугубляются: поры расширяются, дерма становится шероховатой, грубой, толстой.

Попроуйте воспользоваться маской из каланхоэ и другими масками для жирной кожи лица.

Гормоны щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы участвуют во множестве процессов — они регулируют обмен веществ, синтез витамина А, скорость поглощения кислорода. Если функция щитовидной железы снижена, появляются сухость, желтушность, мраморность кожи. Волосы выпадают, ногти ломаются и расслаиваются, а ещё могут выпасть волоски наружной трети бровей. Если гормоны щитовидной железы в избытке, волосы становятся тонкими, мягкими и жирными, а кожа — жирной, горячей, с чрезмерным потоотделением. Часто такое состояние сопровождается гиперпигментацией.

Что делать?

Тренер или напарник

Напрашивается простой и логичный ответ – наймите тренера, причем лучше живого и настоящего, а не онлайн на экране смартфона. В таком случае вы получите контроль над правильным выполнением всех упражнений, реальную поддержку и грамотный комплекс упражнений. Кроме того, вы будете намного лучше стараться, чтобы не подвести и не разочаровать своего наставника. В онлайн-варианте поддержка все же будет не такой своевременной, но все же это лучшем, чем ничего.

Вы повышаете ответственность. Если вы знаете, что на тренировке вас ждет коллега, то вам будет не так просто ее пропустить, а если вы связаны еще и совместным выполнением упражнений, то ответственности становится еще больше.

Они помогают вам прогрессировать. Хороший напарник будет хвалить вас за приложенные усилия и укажет места, где вы «халтурите». А еще с ним можно устраивать соревнования в стиле «кто больше» или «кто сильнее».

Это подтверждают и научные исследования. Например, пары, которые записались на фитнес вместе, с большей долей вероятности продолжают тренировки и год спустя, а из тех супругов, кто начала заниматься самостоятельно, через год из зала уходит почти половина (43%).

А в другом исследовании выяснилось, что хорошая физическая форма вашего партнера заставляет вас «тянуться» за ним и прикладывать больше усилий на тренировках.

Найдите предел

Эта концепция не имеет четких доказательств, но многие эксперты в области фитнеса убеждены в ее эффективности. Каждому спортсмену полезно хотя бы раз зайти предельно далеко, чтобы буквально приблизиться к состоянию перетренированности. Как раз перед приближением к состоянию «сверх» человек и получает наилучший результат от тренировок.

При этом важно понимать, что обычный дискомфорт и настоящая перетренированность не имеют между собой ничего общего. Перетерпев дискомфорт, вы лишь продолжите наращивать свой прогресс и это положительно скажется на результатах. Когда в своих занятиях вы доходите «до упора» это значит, что ваш гемостаз нарушен насколько, что начинает положительную адаптацию.

Если вы никогда этого не попробуете, то не узнаете, получаете ли вы тренировочный стресс, который заставит ваше тело адаптироваться и стать сильнее. Поэтому время от времени попытайтесь нащупать свои пределы, чтобы понять, насколько на самом деле тяжело вы в силах тренироваться.

Удивительные факты о пигменте

• У человека пигмент присутствует в коже, волосах и глазах. В теле содержится три типа пигмента: эумеланин – черный, факомеланин – коричневый и феомеланин – желтый.
• У брюнеток – обладательниц шевелюры с обширным содержанием пигмента – кожа стареет значительно медленнее, чем у блондинок.
• Концентраты пигмента – крупные родинки – располагаются, как правило, на коже над больным органом. Они притягивают красный спектр света, который обладает противовоспалительными свойствами.
• Пигментные пятна напрямую связаны с иммунитетом: чем слабее иммунная система, тем меньше пигментных пятен на коже.

Эстроген после 45 лет

Возможно, вам будет достаточно неинвазивных процедур и средств ухода, которые содержат эстрогены или их растительные аналоги. В любом случае косметолог должен подбирать процедуры и уход, исходя из того, что вы узнаете о себе у гинеколога-эндокринолога!

От эстрогенов зависит усреднённый женский фенотип – например, склонность к накоплению жира на бёдрах и другие особенности фигуры. Эстрогены участвуют в обновлении клеток кожи и волос. При нормальной скорости этого процесса кожа остаётся эластичной и увлажнённой – и хорошо сокращается после резких изменений веса.

При избытке эстрогенов могут появиться проблемы с сосудами (например, варикозное расширение вен или сосудистая сетка на ногах), может также резко увеличиться масса тела. Недостаток эстрогенов у женщин может проявляться упадком сил, чрезмерным и нехарактерным ростом волос, снижением либидо.

Сыпь на щеках и переносице.

По состоянию кожи на щеках можно сказать о том, что происходит с легкими. Левая отображает состояние левого легкого, правая – соответственно, правого. Красные пятна в верхней части обеих щек говорят о проблемах с сердцем.

Из сопутствующих симптомов можно выделить:

• кашель;
• боль в груди;
• одышку;
• харканье кровью.

Как лечить прыщи* при гормональном сбое?

Лечением акне должен заниматься дерматолог. При подозрении на гормональный дисбаланс он может направить пациента к эндокринологу. Специалист решает, что делать в этом случае, например, назначает заместительную гормональную терапию.

Основная терапия акне назначается дерматологом. При угревой болезни легкой и средней степени тяжести врач может рекомендовать применение топических антибиотиков, например, геля Клиндовит®6,18. Его необходимо наносить на очищенную, сухую кожу6.

Гель Клиндовит® рекомендовано применять в комбинации с бензоила пероксидом или азелаиновой кислотой (например, гелем Азелик®) для снижения риска развития антибиотикорезистентности28.

*акне

Мелатонин

Мелатонин называют гормоном сна, хорошего настроения и отличной физической формы. Вырабатывается он в эпифизе головного мозга. По утверждениям ученых, именно мелатонин может подарить человеку дополнительные 10-15 лет жизни. Основная функция гормона − соблюдение режимов сна и бодрствования, что помогает сохранять молодость на клеточном уровне. Кроме того, мелатонин регулирует деятельность эндокринной системы, работу головного мозга и процессы пищеварения, нормализует кровяное давление и обладает антиоксидантными свойствами.

Софи Лорен неоднократно говорила, что секрет ее красоты в правильном режиме сне: она ложится спать не позже 9 часов вечера и встает в 6 утра. Ученые подтверждают ее правоту: уровень мелатонина увеличивается с 9 вечера и достигает своего пика в 2 часа ночи. Поэтому чем раньше ложишься спать, тем краше становишься.

Выработка в организме мелатонина резко уменьшается после 40 лет. Активизировать гормон помогает пища, богатая углеводами (макароны, картофель), а также рыба, орехи и мясо птицы. Эти продукты лучше употреблять или сами по себе, или с овощами, но ни в коем случае не с жирной едой, так как повышенное количество жира препятствует выработке мелатонина.

Гормональное старение лица: дополнительные признаки

Изменяется обмен веществ и ухудшается либидо. На фоне таких глобальных перестроек женщина все чаще чувствует себя раздражительной, ослабленной, повышается сонливость и снижается ее работоспособность. Очень часто в это время женщины начинают набирать вес и становятся уязвимыми для определенных заболеваний.

В целом, процесс гормонального старения кожи предполагает следующие изменения:

• снижается выработка гормонов, отвечающих за эластичность кожи и регулирующих многоэтапные процессы регенерации;
• истончаются липидные пласты в роговом слое, уменьшается общее количество липидов;
• повышается трансэпидермальная потеря влаги (ТЭПВ), что сказывается на появлении сухости, шелушения, образовании морщин;
• замедление процессов регенерации клеток кожи;
• нарушение процессов пигментного обмена;

ДГЭА – дегидроэпиандростерон

Этот гормон, вырабатываемый в надпочечниках, называют гормоном молодости. Он регулирует половую сферу, повышает сексуальное влечение, отвечает за менструальный цикл. Нехватка ДГЭА сказывается на внешности, старя человека:

• сухая, тонкая, тусклая кожа;
• нечеткий овал лица;
• сетка мелких морщин на лице;
• дряблые щеки у рта;
• старческие пятна на коже.

Таким образом, гормоны, их недостаток или избыток, существенно влияют на состояние нашей кожи. При гормональном дисбалансе никакие самые дорогие кремы, лосьоны, косметические процедуры не дадут желаемого эффекта. В этих случаях необходимо сначала устранить нарушения гормональной системы, а лишь потом обращаться к косметологам. Только тогда можно будет добиться положительного результата.