Инъекции Ботокса для устранения мимических морщин

Первая часть мифов о косметологии — «6 мифов о косметологии».

Мифы о ботулотоксине:

1. Ботокс ускоряет старение:

после окончания срока действия препарата пациенты выглядят намного старше.

Ответ Гинтовт Е. А.:

После того, как подобные мифы появлялись в СМИ, были проведены множественные исследования состояния кожи до и на разных сроках после использования препарата, которые доказывают – кожа не стареет. Есть работы, в которых даже доказывается, что, наоборот, качество кожи становится лучше.

В России мы наблюдаем пациентов на протяжении более чем 15-летнего использования ботулинотоксина. У кого-то случаются вынужденные паузы в инъекциях, длительностью год-два и больше (по причине беременности, болезни или банального отсутствия денег) и я не могу сказать, что они начинают выглядеть хуже только потому, что прекратили использовать ботокс. Никакого обвисания, резкого старения тканей или, тем более, отдаленных последствий нет.

Могу сказать и исходя из своего личного опыта – я уже 12 лет активно пользуюсь ботулотоксином – качество моей кожи не ухудшается. В области лба, которую я корректирую, кожа выглядит очень хорошо. Гиалуроновую кислоту я ввожу туда редко, чтобы сохранить эффект ботокса, и точно могу сказать, что кожа выглядит менее пористой и более гладкой, чем могла бы быть.

Есть естественное старение, а есть преждевременное. Ботокс – прекрасное средство, которое можно использовать и в молодом возрасте, чтобы предупредить формирование морщин в областях с очень активной мимикой.

2. В результате действия ботокса мышцы атрофируются и перестают поддерживать кожу.

Ответ Гинтовт Е. А.:

Безосновательное утверждение, страшилка чистой воды. Под действием ботокса происходит блокада нервно-мышечной передачи в пресинаптической щели нервных окончаний, в результате чего происходит небольшое расслабление мышц. Не полное расслабление: мышца остается рабочей, сохраняется кровоснабжение. То есть атрофии мышцы не происходит, мы просто убираем спазм. Используются микро-дозировки, воздействие на мышцы-мишени минимальное.

Даже если возникают какие-то побочные эффекты (например, асимметрия – в медицине все возможно), то только временные. Мышцы частично расслабляются и потом полностью восстанавливаются. Если асимметрия при правильном введении повторяется во второй раз, необходима консультация невролога, для которого данная ситуация является диагностически важным признаком (например, легкого пареза лицевого нерва).

У оперированных пациентов свои нюансы. Если были какие-то травмы, мышцы где-то пересечена и уже частично обездвижена – все это нужно учитывать.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

3. Из-за ботокса появляются компенсаторные морщины и заломы

, которые после действия препарата не уходят. Кожа (например, под глазами) становится заметно хуже.

Ответ Гинтовт Е. А.:

Да, естественно, такое возможно, но перед процедурой доктор обязан определиться с рисками, так как предупредить возникновение компенсаторных морщин можно.

Компенсаторные морщины появляются у некоторой части пациентов, например, в области латеральной части брови. Тогда можно скорректировать их филлером на основе гиалуроновой кислоты, и никакого неудобства это пациенту не доставит. А можно сильнее обездвиживать лоб с помощью ботокса. Хотя сейчас это не приветствуется, так как все хотят сохранить естественность мимики, живое лицо.

4. Инъекции в одну и ту же зону можно сделать ограниченное количество раз

, после чего неизбежен фиброз тканей (разрастание соединительной ткани).

Ответ Гинтовт Е. А.:

При введении ботокса фиброзных изменений не происходит. Если обсуждать введение мезонитей – да, такое возможно, и уплотнениетканей является положительным бонусом: кожа становится более плотной, за счет чего дольше сохраняется четкий овал лица (при условии коррекции данной области).

При введении гелей такое возможно тоже, но мы видим больше положительных моментов, чем отрицательных.

5. Неизвестны отдаленные побочные эффекты.

Аутоиммунная реакция на ботокс значительно сильнее, чем на филлеры.

Ответ Гинтовт Е. А.:

В США очень тщательно подходят к безопасности любых косметических продуктов, и к ботоксу они относятся очень хорошо. Ботокс, Диспорт и Ксеомин одобрены FDA(Food and Drug Administration — Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов), а это значит, что препараты максимально проверены по всем статьям. Они абсолютно безопасны и дают быстрый и хороший результат в случае правильно проведенной процедуры. Диспорт разрешен к применению даже у детей с легкими формами ДЦП, с двухлетнего возраста для коррекции спастических нарушений (динамическая деформация стопы, вызванная спастичностью при ДЦП).

Самое главное – использовать не фальсификаты, а только сертифицированную продукцию известных производителей. В последнее время появилось большое количество пациентов с осложнениями после инъекций совершенно непонятных препаратов. И неизвестно, как с такими осложнениями справляться.

Более того, сейчас я готовлю лекцию о проведении косметологических процедур у онкологических больных. Для нашей страны это, к сожалению, не очень актуально, а в зарубежных источниках много исследований по данной теме. Есть работа 2014 года об использовании ботокса при лечении онкобольных, в частности, с раком желудка. В России же наоборот часто опасаются, что инъекции могут провоцировать рост опухолей. Но это миф, так как блокада выработки ацетилхолина тормозит деление клеток. Конечно, косметологические инъекционные методы не используются во время химиотерапии, но, тем не менее, пациентов ориентируют на то, что после излечения они будут проходить косметологическое лечение ботоксом, будут хорошо выглядеть. И это очень важно для психологической реабилитации.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

6. Ксеомин можно использовать только если раньше не использовались ботулотоксины других производителей. Ответ Гинтовт Е. А.:

Раньше иногда считали, что Ксеомин работает только как первый препарат, а если пациент уже имел опыт инъекций Ботокса или Диспорта, то Ксеомин работать не будет. Это мнение происходило от применения неправильных дозировок – результат был менее продолжительным. В настоящее время для Ксеомина есть рекомендации, выработанные Европейским и Российским Консенсусом, в результате выполнения которых препарат работает так же, как и другие ботулотоксины.

У Ксеомина очень высокий профиль безопасности – это совершенно очищенный препарат, в котором отсутствуют иммунокомплексные белки, поэтому в случае, если до этого наблюдались аллергические реакции на другие ботулотоксины, мы назначаем Ксеомин.

Миф о лазере: лазерное воздействие истончает кожу.

Ответ Гинтовт Е. А.:

Процедуры на абляционных лазерах контролируемо повреждают кожу, на этом основан их эффект. Если нужно работать на сильных параметрах и бороться с серьезными рубцовыми изменениями, кожа становится более чувствительной, может появиться куперозная сетка. Чтобы кожа гистологически становилась тоньше через год после проведения процедуры – изменялась именно толщина эпидермиса, дермы – таких данных нет. За счет чувствительности кожа может казатьсятонкой и ранимой. И в этом случае мы проводим биоревитализацию и улучшаем ее качество.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Миф об инъекциях гиалуроновой кислоты: при поступлении необходимых веществ извне организм перестает вырабатывать их сам, за ненадобностью.

При частом выполнении подобных процедур ускоряется процесс старения кожи.

Ответ Гинтовт Е. А.:

Проведено очень много исследований, опровергающих такое утверждение. Наоборот, гиалуроновая кислота стимулирует выработку фибробластов и образование новых коллагеновых волокон.

Действие ботокса

Принцип действия таких препаратов – блокада мелких мимических мышц лица. Она достигается за счет их введения в микродозах в строго определенные точки. Яд прерывает нейронные связи и мышцы теряют способность сокращаться. Пока они находятся в расслабленном состоянии, кожа успевает восстановиться и ее заломы разглаживаются.

Препарат успешно используют для коррекции:

• носогубных складок;
• горизонтальных морщин на лбу;
• гусиных лапок;
• вертикальных борозд на переносице.

На состояние самого эпидермиса он никакого влияния не оказывает. Однако за счет разглаживания глубоких мимических морщин дает визуальный омолаживающий эффект.

Что такое ботокс

Ботоксом называют инъекционную косметическую процедуру для расслабления и сглаживания морщин на лице. Уколы одноимённого препарата временно парализуют мышцы лица. Работа мускулатуры лица «замораживается», новые мимические морщины не образуются, а уже существующие — сглаживаются.

Парализующий эффект инъекций достигается за счёт работы активного ингредиента препарата — ботулинического токсина типа А.

Инъекции ботоксом на лбу делаются для коррекции горизонтальных и вертикальных морщин.

Кому можно делать ботокс для лба

Основная задача уколов — профилактика. Поэтому сегодня о ботоксе могут задумываться женщины с 18 лет. Но подтверждён также эффект уменьшения уже имеющихся складок. И нейротоксиновые инъекции становятся частью антивозрастных процедур. Верхняя возрастная граница клиенток ограничивается 60 или 65 годами. Делать ботокс в более почтенном возрасте не рекомендуется. Во многих странах это ограничивается законодательно. Например, Федеральное агентство США по пищевым продуктам и лекарствам одобрило ботокс для женщин от 18 до 65 лет. Инструкция препарата ботокс, утверждённая главным санитарным врачом РФ, не оговаривает возрастных ограничений. Но большинство врачей, которые работают с препаратом, сходятся во мнении, что применение ботокса против морщин у клиенток старше 60 лет не принесёт результатов. Мимические мышцы в этом возрасте теряют тонус, воздействовать на них не имеет смысла.

Противопоказания к уколам нейротоксина в лоб

Инъекции ботокса для лба запрещено делать:

• беременным;
• кормящим матерям;
• клиенткам с нервно-мышечными заболеваниями;
• имеющим аллергическую реакцию на препарат;
• клиенткам с выраженным гравитационным птозом лица (сильное возрастное опущение кожи);
• женщинам с грыжами и отёками на верхних и нижних веках.

Побочные эффекты

Сильно выраженная негативная реакция организма на введение ботокса встречается редко и связана с его индивидуальной непереносимостью или наличием серьезных заболеваний, о которых пациент может и не знать.

Но нередко причиной проявления побочных эффектов становится непрофессионализм косметолога, неправильно рассчитавшего дозировку или сделавшего укол не там.

Чаще всего пациенты сталкиваются с такими проблемами:

• подкожные кровоподтеки: синяки и гематомы;
• сильная отечность век, мешки под глазами;
• асимметрия лица, нарушения мимики;
• обильное слезотечение, конъюнктивит;
• раздвоение в глазах, снижение остроты зрения;
• признаки интоксикации: тошнота, слабость, головокружение и т.д.

В большинстве случаев за несколько дней неприятности проходят самостоятельно. Но, если по истечении этого срока позитивных изменений нет – необходимо обязательно проконсультироваться с косметологом.

Для устранения асимметрии иногда приходится докалывать препарат, а при передозировке – принимать меры для его частичной или полной нейтрализации.

Основные причины

Многие женщины удивляются, почему часто именно под глазами возникает отек после ботокса, даже если уколы делались в лоб или носогубные складки. Ничего удивительного в этом нет – в любом случае часть препарата попадает в кровь и разносится по всему организму. А его индивидуальную реакцию на нейротоксин предсказать практически невозможно. Основных причин сильной, долго не проходящей отечности несколько.

Игнорирование противопоказаний

Ни один косметолог не возьмет на себя ответственность и не проигнорирует имеющиеся у клиента противопоказания. Но проблема в том, что чаще всего их наличие определяется на основании устного опроса пациента. А достоверность предоставляемой им информации сложно проверить.

Уколы ботокса нельзя делать при таких проблемах со здоровьем:

• печеночной и почечной недостаточности;
• инсулинозависимом сахарном диабете;
• онкологии и аутоиммунных болезнях;
• сильно пониженном иммунитете;
• наличии активных воспалительных процессов;
• кожных заболеваниях в местах проколов;
• миопии высокой степени и других проблемах со зрением;
• врожденной мышечной слабости;
• возрастном птозе верхних век и бровей;
• обострении хронических заболеваний.

Не рекомендуется делать инъекции во время месячных, а также в очень жаркие дни, если нет возможности постоянно находиться в помещении с кондиционером.

Неправильное введение

Препараты на основе ботулотоксина предназначены для внутримышечного введения, так как их цель – обездвижить их. Но работа косметолога в периорбитальной области имеет свои особенности. В районе нижнего века инъекции выполняются исключительно подкожно. В противном случае сразу же формируются мешки под глазами за счет сильного расслабления мышц.

Также сильные отеки возникают в том случае, когда врач не учитывает диффузность препарата. Он проникает в соседние ткани, способствуя их расслаблению. Поэтому нередко после ботокса появляются мешки под глазами при коррекции «гусиных лапок».

Передозировка

Если инъекции выполняются опытным специалистом, передозировка – явление крайне редкое. Понимая, насколько сильным ядом для организма является ботокс, косметологи предпочитают осторожничать и вводить его минимальными дозами. А затем, через две недели можно при необходимости провести коррекцию – доколоть сколько нужно.

При незначительной передозировке возникает лишь небольшая припухлость вокруг глаз, которая проходит обычно всего за несколько дней. Но при сильном превышении допустимых концентраций препарата лицо может стать похожим на одутловатую маску с нарушенной мимикой и щелочками вместо глаз. В этом случае обязательно нужна врачебная помощь, так как такое состояние может длиться до нескольких недель.

Проблемы с почками

Главная задача почек – очищение организма. Они выводят продукты его жизнедеятельности, а также попавшие вредные вещества и токсины, в том числе и ботокс. Он, по сути своей, является ядом, который сразу же после попадания внутрь тело старается нейтрализовать.

Заподозрить проблемы с почками можно как раз по мешкам и отекам под глазами, которые обычно появляются утром, а ко второй половине дня исчезают. Но если пациентка не обратила на них внимания, не поставила врача в известность и сделала инъекцию ботокса, отечность и мешки значительно увеличиваются и не сходят постоянно.

По вине пациента

Еще одна, наиболее распространенная причина, по которой могут опухать глаза после ботокса – несоблюдение в течение первых дней после уколов предписанных врачом рекомендаций. С этой проблемой сталкиваются те пациенты, которые:

• массировали лицо, терли веки при умывании или снятии декоративной косметики;
• посещали сауну или солярий, парились в ванной;
• умывались горячей водой или долго находились под душем;
• много курили или употребляли алкогольные напитки;
• принимали антибиотики тетрациклинового ряда или гормональные препараты;
• слишком активно занимались спортом;
• спали лицом в подушку, держали долго голову опущенной вниз.

Особенно важно правильно вести себя в первые несколько часов после инъекций. Врачи рекомендуют ограничить мимику и ни в коем случае не принимать горизонтальное положение.

Подробности сеанса

Как часто прибегать к процедуре

Каждый человек индивидуален и имеет свои особенности здоровья. У кого-то белковый нейротоксин задерживается в мышцах 3-5 месяцев, у кого-то 8-10. В среднем после первой процедуры ботокс выводится из организма за 24 недели. Первый раз считается ознакомительным. Эффект от следующих уколов продержится уже около 12 месяцев, так как со второго раза допускается увеличивать дозу. В среднем уколы красоты рекомендуется со второго года делать 1-2 раза в год. С четвертого года – только один раз в год.

Куда вкалывают токсин

Считается, что самый лучший эффект от процедуры заметен в верхней части лица:

• в зоне лба;
• между бровями;
• у глаз.

Также уколы красоты делают в носогубную складку, в складки на шее.

Для каждой зоны предусмотрена своя дозировка. Например, бюджетными считаются инъекции на переносице. Для них берется 5-9 единиц препарата. Уколы в межбровную морщину также не отличаются дороговизной. Сколько надо инъекций ботокса для межбровной морщины? В первый раз понадобится 9-11 единиц. Проколов делают от 2 до 6, в зависимости от степени глубины морщин.

Введение ботокса от морщин на лбу обойдется в 15 единиц. Чтобы убрать складки у внешних уголков глаз, достаточно 15-20 единиц средства. Зона вокруг рта считается самой демократичной. Для ее корректировки нужно примерно 5 единиц.

Уколы красоты, которые выполняет профессионал, доставят минимум неудобств

Как делают уколы

• Человек садится в удобное кресло, которое позволяет расслабиться.
• Врач тщательно осматривает лицо, выявляя нужные участки и складки, в которые будет введена игла.
• Перед процедурой лицо готовят, обрабатывая обезболивающим лосьоном.
• Далее наступает черед самого укола. Проколов бывает несколько. Например, для удаления “гусиных лапок” делается по 2-3 прокола у каждого глаза.
• Вкалывают разведенный токсин крохотными иглами.
• Процедура занимает около 30-60 минут. После этого пациент может ехать по своим делам.

Обратите внимание! За 10-16 дней до процедуры следует воздержаться от употребления антибиотиков и препаратов, в составе которых присутствует аспирин. За 48 часов до посещения клиники нельзя увлекаться алкогольными напитками. Таким образом можно избежать появления кровоподтеков после инъекций.

Что делать

Убрать отеки под глазами после ботокса сложнее, чем обычные, так как их усиливает действие самого препарата. Тем не менее, есть несколько способов избавляться от них достаточно эффективно. Но необходимо подождать как минимум 5-7 дней. Иначе интенсивное воздействие на периорбитальную зону может способствовать распространению препарата на соседние зоны и ухудшению ситуации.

Вот несколько самых надежных методов ликвидации нежелательной припухлости:

Способ	Действие
Лимфодренажный массаж	Отлично восстанавливает лимфоток, помогает быстрее вывести лишнюю воду из тканей. Но одновременно ускоряет кровообращение, что способствует скорейшей нейтрализации токсинов. Срок действия препарата значительно сокращается.
Компрессы и маски	Если обычные отеки быстро проходят от холода, то после ботокса лечение проводят теплом. Согревающие маски и компрессы усиливают кровоток и помогают быстрее восстановить мышечную активность.
Мочегонные препараты	Помогут в том случае, когда отек после ботокса появился как результат плохой работы почек. Но при наличии в них камней прием таких препаратов противопоказан. При желании их можно заменить на травяные отвары: пижма, кукурузные рыльца, шиповник и др.
Янтарная кислота	Средство, активизирующее обменные процессы и способствующие быстрому рассасыванию ботокса. Но оно работает эффективно только в сочетании с физическими нагрузками.
Нейтрализующие препараты	Они вводятся в те же точки, что ботокс и способны очень быстро нейтрализовать его воздействие. Делать такие инъекции может только врач. Чаще всего это «Прозерин» или «Нейромидин».
Физиопроцедуры	При отсутствии воспалительных процессов и долго не проходящих отеках отличные результаты дают физиотерапевтические процедуры: микротоки, гальванизация, электрофорез, дарсонваль, миостимуляция. Но после курса, состоящего обычно из 8-10 сеансов, действие ботокса практически полностью прекращается.

Большинство из перечисленных выше процедур вполне можно делать самостоятельно в домашних условиях. Но если за неделю отеки не прошли – консультация специалиста просто необходима.

Что нужно и чего нельзя делать потом

На протяжении первого часа нужно постараться не напрягать мышцы лица. Зато на следующий день , это делать обязательно: активно гримасничать, поднимать брови, хмуриться.

Как минимум четыре часа нельзя ложиться, наклоняться. Надо соблюдать вертикальное положение.

Не трогать места инъекций. Не массировать, не тереть, вообще не прикасаться.

Неделю избегать пребывания на солнце, солярия, бани, сауны. Ботокс разлагается при высоких температурах и , независимо от количества введенных единиц , несоблюдение этого правила сведет на нет весь эффект.

Две недели после процедуры нельзя пить алкогольные напитки, крепкий кофе, есть острую пищу, курить. То же касается разогревающих масок, пилингов и массажей.

Подводя итоги

В принципе, отличить обычные травматические отеки, образовавшиеся в результате травмирования кожного покрова иглой во время инъекции, от осложненных, патологических может даже неспециалист. Сильное покраснение, уплотнение, болезненность – все это является поводом для тревоги и внеочередного визита к врачу.

По отзывам пациентов, в такой форме осложнения после ботокса бывают довольно редко, если процедура проведена правильно и пациент соблюдал все полученные от врача рекомендации. На фото, сделанном уже через несколько дней после удачной коррекции морщин, можно увидеть полное отсутствие отеков и признаков воспаления век. Если лицо остается одутловатым, а веки припухшими – стоит посетить косметолога, а не пытаться снимать их самостоятельно.

Ботокс называют инъекциями молодости – он отлично помогает от морщин, в том числе на нежной коже вокруг глаз. Эта процедура проводится быстро, не требует специальной подготовки, и практически не имеет противопоказаний. Тем не менее, чтобы добиться результата, нужно знать, как правильно проводить ботокс.

Какого эффекта можно добиться с помощью ботокса вокруг глаз?

Инъекции ботокса получили своё название по действующему веществу – ботулиническому токсину. Это очень сильный яд, вызывающий паралич скелетных мышц. Он вырабатывается бактериями, способными жить без кислорода и обитающими в некачественных консервах. Употребление заражённых продуктов вызывает ботулизм – крайне тяжёлую форму пищевого отравления, которая опасна для жизни.

Но в косметологии этот же токсин используется в малых дозах. Он вводится точечно, и оказывает своё действие только там, где это запланировано. Токсин парализует некоторые волокна мимических мышц. За счёт этого расслабляется кожа, и расправляются складки на ней. Мелкие морщинки при этом исчезают, крупные становятся менее выражены. Эффект держится некоторое время – от полугода до нескольких лет, после чего кожа возвращается в своё исходной состояние.

Кожу вокруг глаз отличает особенная тонкость и подверженность внешним воздействиям. Именно на ней в первую очередь появляются признаки старения — мелкие морщинки, пигментные пятна и другие неприятные особенности. Ботокс позволяет быстро и относительно безопасно разгладить кожу и избавиться от таких морщинок на несколько лет.

Для чего колют ботокс вокруг глаз:

• Устранение морщинок;
• Совершенствование контура глаз;
• Расслабление кожи лица, освежение внешнего вида.

Инъекции ботокса для лба

Инъекциями ботокса корректируют два вида морщин на лбу:

• горизонтальные линии;
• вертикальные морщины между глазами.

Ботокс для горизонтальных морщин на лбу

Горизонтальные складочки на лбу могут появиться в очень раннем возрасте. Причина — в мимических особенностях, недостатке увлажнения для кожи. Эти параллельные линии на коже вызывают и другие факторы: курение, частые головные боли, некоторые хронические заболевания. Немаловажную роль играет генетика. Если не получается избавиться от горизонтальных линий на лбу с помощью хорошего ухода и контроля над мимикой, то инъекции ботокса справятся с проблемой.

Удачная корректировка горизонтальных морщин на лбу без побочного эффекта опущения век

Поделюсь своим мнением о горизонтальных складках на лбу. Свои я заметила примерно в 25 лет. На мою удачу именно в том возрасте мне попался мастер-класс от практикующего косметолога, как правильно наносить крем на лицо. Специалист показала, что недостаточно просто намазать кожу увлажняющим средством. Нужно использовать эту процедуру для того, чтобы расправить мрщины и расслабить мышцы. Я последовала совету и на несколько лет забыла о горизонтальных линиях на лбу. Они пропали. Но после 33 лет массаж перестал справляться с морщинами на лбу. И уже в этом возрасте я сделала ботокс. Сэкономила немало денег в период, пока линии расправлялись за счёт хорошего ухода.

Ботокс для вертикальных морщин на лбу

Вертикальные морщины между глазами называют глабеллярными. Участок лобной кости черепа, который располагается над переносицей, именуют глабеллой. Отсюда и термин, обозначающий эти складки на коже. В глянце они иyогда зовутся числом «11», потому что внешне выглядят как две единички, стоящие рядом.

Вертикальные складки на лбу ярко выражены у представителей сильного пола. Это связано с анатомическими особенностями: надбровье у мужчин крупнее и объёмнее, кожа — толще. Женщины сталкиваются с подобными морщинами реже. Но если они стали видны, то лицо приобретает недружелюбное и хмурое выражение. Когда удаётся сгладить глабеллярные складки, образ становится более женственным, дружелюбным и гармоничным. Инъекциям ботокса под силу избавить женщин от этих хмурых «единичек».

Неглубокие вертикальные морщины корректируются одним уколом в каждую складку

Сколько единиц ботулотоксина необходимо для морщин на лбу

Количество единиц препарата, которое вводится при одной инъекции, зависит от концентрации ботулотоксина, предпочтений врача. В большинстве случаев, достаточно 4 единиц для одного укола. На горизонтальные морщины делают до 5 инъекций вдоль складки с промежутком 1–2 см. На вертикальные линии достаточно 1–2 уколов в центр морщины. Это самые средние рекомендации. План инъекций врач расчитывает индивидуально для каждого случая. Учитываются состояние кожи клиента, его способность переносить препарат, ожидания о результатах. Решение о дозировке принимает врач, а не пациент.

Таблица: сколько единиц требуется для морщин на лбу

Параметр	Горизонтальныеморщины	Глабеллярныеморщины
Сколько уколов необходимо	2–5	1–2
Сколько единиц ботокса необходимо в целом	От 8 до 20	До 20

Для сравнения: коррекция гусиных лапок требует до 6 уколов и 24 единиц препарата.

Препарат ботокса обычно продается в упаковках от 50 до 200 единиц

Ботокс на мышцы лба в первый раз

Первые уколы ботокса не принято делать с максимальной дозировкой препарата. Сначала вам сделают инъекции с низкой дозировкой.

Следующий визит вам назначат через 2–4 недели. Это время нужно, чтобы препарат начал работать. Врач оценит, как вы реагируете на ботулинический токсин. Если складки морщин остаются заметными спустя несколько недель после первой инъекции, врач может предложить сделать дополнительное введение нейротоксина либо скорректирует дозировку и разметку инъекций, которые вы будете делать через несколько месяцев.

Нет общей для всех рекомендации по дозировке ботокса в лоб. Это связано с индивидуальными особенностями каждого клиента. У некоторых мышцы на лбу более сильные, у других — нет. Глубина морщин тоже у каждого своя.

Как правило, процедура инъекций ботокса делается каждые 4 месяца. Но результаты после первой сессии уколов могут длиться меньше, ведь сначала выбирается минимальная концентрация нейротоксина. Таким образом, между первой и второй серией уколов может пройти 2–3 месяца. Последующие посещения будут, как у всех, с частотой 1 раз в 4 месяца.

Видео: инъекции ботокса в первый раз

Сколько стоит ботокс для морщин на лбу

Стоимость процедуры определяется по количеству единиц ботулотоксина, которое вводится в мышцы. Цена препарата зависит от нескольких факторов. Её определяет престижность клиники, страна обитания, производитель препарата.

Одни из самых дорогих услуг — в американских салонах. Единица ботокса в США стоит от 10 до 15 долларов. Несложно подсчитать, что 20 единиц на горизонтальные морщины обойдутся клиентке в 200–300 долларов. Цена увеличится, если требуется ещё и коррекция глабеллярных складок.

Многие американки возмущаются: препарат ботокс производят в США, но инъекции ботулотоксином в их стране дороже, чем в Европе. Клиники Старого Света предлагают ботокс по цене 5–12 долларов за единицу. Всё объясняется особенностями ведения бизнеса в США. Косметологическая индустрия в Америке имеет большую популярность, делать инъекции красоты престижно, поэтому цены на процедуру завышаются.

Для мужчин инъекции ботокса стоят дороже. Строение их мышечной массы и кожи таковы, что сильному полу требуется большее количество препарата для уколов красоты. Разница в цене может составлять до 100%.

В последнее время популярен бьюти-туризм в Азию. Одно время там предлагали косметологические услуги по очень привлекательным ценам. Девушки из России и Восточной Европы ехали в Южную Корею и Китай за ботоксом, желая сэкономить. Но сейчас цены на препарат в Азии сравнялись со среднеевропейскими.

Стоимость единицы ботокса зависит от страны, где проводится процедура

На постсоветском пространстве цена ботокса — одна из самых невысоких в мире. Хотя в некоторых российских салонах стоимость инъекций тоже «кусается». Особенно в люксовых заведениях. Например, единица препарата в салоне в центре Москвы стоит 10 долларов. Но можно найти и более приемлемые предложения. В среднем, единица ботулотоксина обойдётся клиенткам российских клиник в 5 долларов.

Самый дешёвый ботокс в мире — в Малайзии, там он стоит менее 5 долларов за единицу.

Сколько длится результат

Не надейтесь, что разглаживающий эффект наступит, как только вы покинете кресло косметолога. Препарату необходимо время, чтобы полностью расслабить мышцы. Он не сразу парализует мускулатуру. В большинстве случаев, действие ботокса становится заметным через неделю. Но индивидуальные особенности некоторых клиентов таковы, что они могут увидеть первые результаты в срок от 4 до 14 дней. Самые первые замораживающие «звоночки» можно почувствовать через 72 часа после укола.

Следующий сеанс инъекций

Средняя частота визитов за инъекциями ботокса — 4 месяца. Но есть немало факторов, которые могут отодвинуть или приблизитьследующий сеанс уколов. Для кого-то ботокс длится три месяца, для других — до шести. На это влияют:

• количество единиц ботулотоксина, используемых для инъекций;
• какой по счёту сеанс уколов;
• индивидуальная толерантность организма к препарату;
• техника введения уколов: глубоко или поверхностно;
• в какой концентрации врач разбавляет препарат;
• возраст клиента, тип морщин.

В первый год большинство клиентов посещают процедуру ботокса 3–4 раза. Во второй и последующие годы достаточно приходить на уколы 2–3 раза в год.

Противопоказания

Действующее вещество препарата – один из сильнейших природных токсинов, поэтому на него нередко развивается аллергическая реакция. Её выраженность может быть крайне значительной, приводящей к ухудшению самочувствия и опасным для жизни последствиям. Чтобы её предотвратить, перед первой в жизни процедурой советуют сделать аллергический тест – нанести каплю вещества на слегка поврежденную (поцарапанную) кожу. Если никаких изменений не возникает, то можно колоть препарат в лицо.

Если пациент имеет нарушения свёртываемости крови или любые повреждения кожи у него заживают плохо, образуются рубцы, то косметические инъекции не украсят, а обезобразят его, поэтому при таких проблемах следует предпочесть другие методы борьбы с морщинами.

Воспалительные процессы требуют отложить инъекции до выздоровления. Если пациент страдает каким-либо хроническим заболеванием, приводящим к частым воспалениям на коже, до ботокса следует проводить только во время ремиссии или отказаться от такой процедуры.

Рубцы на коже в области предполагаемых уколов сделают эффект ботокса непредсказуемым – эластичность кожи нарушена, и внешний вид пациента может очень сильно пострадать. Например, возможно перемещение рубца или изменение его формы, и чаще всего такие изменения не украшают лицо.

Ботокс категорически противопоказан беременным, кормящим и планирующим беременность в ближайшее время женщинам – токсин крайне плохо действует на плод. Несмотря на то, что количество всосавшегося токсина крайне мало, даже таких мизерных доз может хватить, чтобы вызвать у плода нарушения. Безопасность препарата для будущих матерей не доказана, поэтому лучше повременить с процедурой до окончания лактации.

Специфическое противопоказание для ботокса вокруг глаз – миопия любой степени. В этом случае токсин может вызвать ухудшение зрения, которое окажется необратимым. Особенно опасны такие состояния, когда миопия сочетается с астигматизмом или между остротой зрения на разных глазах имеется большая разница. Можно ли делать ботокс после коррекции зрения – решается индивидуально. Кроме того, ботокс никогда не колют в нижнее веко – это приводит к его опущению, изменению разреза глаз и нарушение слезоотделения.

Противопоказания к применению ботокса

В некоторых случаях инъекции ботокса запрещены.

К основным противопоказаниям можно отнести:

• Аллергические реакции.
• Заболевания кровеносной системы.
• Мышечные заболевания, в частности миастения.
• Проблемы в работе щитовидной железы.

С осторожностью процедуры назначаются в период беременности и лактации.

Инъекции ботокса — подходящий способ избавиться от первых симптомов старения. Однако перед решением внести корректировки во внешность необходимо учесть особенности собственного организма, а также выбрать опытного косметолога, который проведет соответствующую процедуру на наличие аллергии.

Реабилитационный период

После процедуры обычно не требуется длительного восстановления. Тем не менее, чтобы препарат от морщин оказал своё действие именно там, где нужно, следует соблюдать ряд рекомендаций.

• В течение 3-4 часов препарат может перемещаться под кожей. Чтобы этого не происходило, в это время нельзя ложиться и наклонять голову. Также нельзя прикасаться к местам инъекций и областям вокруг них, лучше вообще не трогать лицо руками. Следует следить и за мимикой – не следует прищуриваться и широко улыбаться – это также способствует перемещению препарата;
• Восстановительный период длиться 4-5 дней – это время, за которое препарат оказывает своё действие, постепенно разглаживая кожу. В это время пациентке требуется высыпаться, отказаться от курения и соблюдать диету (ограничение жидкости, соли, острых продуктов). Макияж и кремы на это время запрещены – кожи вокруг глаз не должны касаться никакие воздействия.

После того, как восстановительный период пройдёт, пациентке снова можно вести привычный образ жизни – макияж станет выглядеть эффектнее, ухаживающая косметика будет оказывать лучший эффект, а мимика станет естественной и красивой. Результат применения ботокса закрепится и будет виден в течение полугода. Если курс процедур не первый, то длительность эффекта постепенно увеличивается. С каждым новым курсом укорачивается и восстановительный период. После первых инъекций он составляет около 2 недель.

Возможные осложнения

Ботокс пользуется популярностью для устранения и профилактики морщин из-за его щадящего воздействия. На сеансе клиент чувствует лишь легкое покалывание, жжение, сухость. Такая реакция считается нормальной. Она проходит сама собой в течение 2-3 дней.

При несоблюдении условий стерильности врач может занести инфекцию под кожу. Такое осложнение проявляется болью в месте инъекции, повышением температуры, состоянием общей слабости. Лечение проводится с помощью лекарственных препаратов.

Ботокс от морщин может вызвать и специфические побочные действия. Неправильная дозировка и неудачно выбранная точка для инъекции приводит к гематомам, отекам, уплотнениям под кожей. Иногда появляется эффект маски и асимметрия лица. Такие осложнения не поддаются исправлению. Клиенту придется ждать, пока токсин не выведется из организма самостоятельно.

Некоторые последствия после процедуры

Ожидаемый эффект от ботокса – это исчезновение морщинок вокруг глаз и создание чёткого контура лица. Чтобы эффект омоложения выглядел ещё лучше, необходимо сочетать ботокс с другими процедурами – использованием ухаживающих кремов, которые восстанавливают и питают эпидермис, очищающими процедурами (скрабы и тоники), питательные процедуры в салонах – витаминные коктейли, биоревитализация – а также с мезотерапией (введение специальных наполнителей под кожу, чтобы придать лицу желаемую форму).

Если из всех указанных процедур сделать только ботокс, то результат будет выглядеть неестественно – кожа не приобретёт упругости и здорового цвета, все дефекты останутся там же, где и были, и могут проступить даже более чётко. Может возникнуть неестественная мимика или вид кожи, «натянутой» на лицо.

При несоблюдении рекомендаций в реабилитационный период препарат может переместиться и кожа разгладится совсем в другом месте. Наиболее опасное осложнение ботокса вокруг глаз – опущение нижнего века. При этом страдает не только внешность пациентки (веко опускается вниз, а «гусиные лапки» остаются там же, где и были), но и может возникнуть сухость в глазу и слезотечение. Избавиться от этого сложно, эффект может закрепиться и сохраниться после окончания действия препарата. Если препарат введён правильно, могут возникнуть чувство стянутости кожи, онемения в области уколов. Иногда может образоваться гематома.

Эстетические последствия ботокса

Наиболее часто осложнения наблюдаются при введении ботокса в нижнюю часть лица. Например, использование токсина для приподнимания уголков губ способно парализовать мимику и сделать рот косым. Поэтому для этой области применяется наименьшая доза препарата. Но и в верхней части лица могут возникать осложнения.

Лечение осложнений после ботокса чаще всего заключается в дополнительных инъекциях ботокса или гиалуроновй кислоты, а также ожидании самостоятельного рассасывания препарата. Иногда назначают массаж и корректирующие косметические процедуры.

Птоз (полное или частичное опущение век)

Птоз глаз обычно проявляется через 2 недели после процедуры в виде полузакрытого глаза, сонного выражения лица, запрокинутой назад головы. Птоз бывает односторонним или двусторонним. Опущение верхнего века происходит при неточном введении препарата. Врач должен учитывать разницу в развитости мышц правой и левой половины лица, вводя соответствующую порцию препарата.

Увеличение порции ботулотоксина, его диффузия в другие зоны также является причиной невозможности открывания глаз. Статистика говорит о редкости подобного осложнения – не более 1 % случаев. Через 1 или 2 месяца после процедуры положение века нормализуется. Для ускорения процесса восстановления можно воспользоваться лазерной терапией, профессиональным массажем, карбокситерапией и другими процедурами. Назначаются также адренэргические антагонисты (глазные капли) для стимуляции мюллеровской мышцы и поднятия верхнего века.

Асимметрия лица

Пропорции лица после инъекций ботокса нарушаются из-за недостаточного опыта врача, не учитывающего индивидуальные особенности пациента. Основные причины асимметрии:

• каждому лицу присуща естественная небольшая асимметрия, поэтому одним и тем же мышцам с каждой стороны лица часто требуется различная дозировка ботулотоксина;
• неравномерное распределение ботокса по целевым мышцам;
• диффузия препарата в другие области.

Осложнение проявляется в виде приподнятой брови, смещения уголков губ или глаз. Небольшая степень асимметрии устраняется введением корректирующих порций ботокса. При значительной степени деформации придется дожидаться окончания действия препарата, около 3–5 месяцев.

Лицо как маска

Превышение дозы ботулотоксина приводит к застывшему в результате паралича мимических мышц лицу. Этот эстетический дефект невозможно быстро исправить, приходится ждать завершения действия препарата. В связи с этим специалисты предпочитают колоть ботокс в два приема. Сначала вводится пониженная порция ботокса, а спустя неделю – дополнительная.

Диплопия (двоение в глазах)

Одно из редких осложнений, причиной которого может быть диффузия препарата в непосредственной близости к орбитальному краю. Токсин вызывает паралич боковой прямой мышцы, отводящей глазное яблоко. Возникает косоглазие, в глазах начинает двоиться. Теряется возможность концентрации взгляда на конкретном предмете. В этом бывает виноват сам пациент. Необходимо находиться в вертикальном положении на протяжении нескольких часов после процедуры. В противном случае происходит диффузия ботокса. Осложнение проходит по мере рассасывания препарата, обычно через 1–2 месяца зрение восстанавливается.

Уплотнения и шишки

Небольшие шишечки появляются иногда после уколов ботокса, диспорта, ксеомина. Причиной является неправильно подобранная доза или слишком поверхностное введение препарата. Из-за неравномерного распределения токсина, часть мышц расслабляется, а часть – сохраняет напряжение. Проблема устраняется путем введения дополнительных порций ботулотоксина. Устранить уплотнения можно с помощью специального массажа. Иногда шишки могут быть результатом развития инфекции, тогда требуется другое лечение.

Компенсаторные заломы

Осложнение возникает вследствие перераспределения функций с блокированных ботоксом мышц на близлежащие. Из-за этого меняется направление натяжения кожи. Складки могут появиться под глазами, по бокам лба, на щеках. При удачном стечении обстоятельств проблема решается сама собой через 2 недели, когда происходит привыкание мышц к новому состоянию. Врач может провести корректирующую процедуру дополнительными порциями ботокса или филлерами гиалуроновой кислоты.

При отсутствии результата коррекции пациент вынужден ждать прекращения действия препарата. Перед следующей процедурой ботокса необходимо сообщить о компенсаторных морщинах врачу во избежание повтора проблемы.

Как часто можно колоть ботокс вокруг глаз?

Специалисты советуют колоть ботокс от гусиных лапок не чаще, чем дважды в год. Именно столько действует токсин, оказавшись в коже. Делать эту процедуру чаще нецелесообразно – эффект от предыдущей ещё сохраняется, и опасно, поскольку есть риск передозировки препарата и развития осложнений. При более редком введении теряется эффект поддерживающей дозы ,когда с каждым последующим курсом длительность эффекта становится больше, а реабилитационный период – меньше.

Если колоть ботокс реже, чем раз в полгода, никаких вредных последствий для здоровья не будет. Более того, если пациентка пользуется услугами косметолога достаточно давно, то допустимо увеличение интервалов между инъекциями, поскольку длительность их действия увеличивается. Но и удлинять перерывы между процедурами незачем – это приведёт к тому , что восстановительный период каждый раз будет оставаться длинным, а длительность эффекта будет нарастать медленно.

Альтернативные методики

Если пациент по каким-либо причинам не может колоть ботокс, косметолог может предложить ему ряд других процедур с похожим эффектом:

• Биоревитализация – введение в кожу специальных витаминных и белковых коктейлей, которые становятся источниками питательных веществ, стимулируют обменные процессы, улучшают течение процессов заживления и обновления кожи. Процедура может выполняться вместе с ботоксом или вместо него;
• Мезотерапия – это введение в кожу гиалуроновой кислоты или искусственного наполнителя, который создаёт нужную форму лица, разглаживает морщинки, увеличивает объём там, где это необходимо. Может сочетаться с ботоксом или заменять его;
• Лифтинг – это стимуляция выработки собственного коллагена, который заполняет морщинки, возвращает упругость кожи;
• Карбокситерапия по механизму действия близка к мезотерапии, только используется углекислый газ. Полезность такой процедуры сомнительна, но эффективность заметна сразу;
• Срединный или поверхностный пилинг – это процедура, во время которой механически или химически счищают часть верхнего слоя эпидермиса, что стимулирует восстановительные процессы в коже, благодаря чему разглаживаются морщины и уходят другие признаки возраста. Возле глаз процедуру нужно проводить с большой осторожностью.

Некоторые из этих процедур, например пилинги, несовместимы с ботоксом – можно применять только что-то одно из этого. Все они имеют свои достоинства и недостатки, которые следует обсудить с косметологом.

Технология проведения процедуры

До определения того, сколько единиц Ботокса необходимо, какие зоны будут обрабатываться, косметолог обязательно проводит консультацию. Выясняется наличие противопоказаний, оценивается общее состояние мимики.

Опытный врач обязательно оценит состояние мышечной и сосудистой систем лба. При выявлении недостатков, к примеру, хрупкости сосудистых стенок, будет назначена предварительная терапия.

Уделите особое внимание подбору косметолога. Советуйтесь с родственниками, знакомыми. Изучите отзывы по интернету. Врач должен иметь высшее медобразование, сертификат, подтверждающий его право проводить процедуру. Соблюдение технологии, тщательная подготовка лица помогут избежать осложнений!

На лбу есть две зоны, которые обрабатываются. Это горизонтальные складки, в которые уколы делают минимум на два сантиметра выше линии бровей. И область между бровями, где располагаются вертикальные складки. Для обработки этих зон обычно достаточно от 15 до 40 единиц препарата.

1. Начинается процедура с обеззараживания кожи. Для этого ее протирают антисептическим средством.
2. Затем клиенту надо наморщить лоб, нахмуриться. Точками врач намечает места будущих уколов. На эти места наносится анестетик, время его действия 15-20 минут.
3. Нужное количество единиц растворяют в физрастворе, набирают в шприц.
4. Косметолог начинает вводить Ботокс в лоб, ориентируясь по намеченным точкам. Предварительно тампоном с антисептиком удаляются анестезирующий крем и пометки.
5. Завершается процедура прикладыванием льда к местам введения.

Кремы с эффектом ботокса

Это отличный выход для тех, чьё здоровье не позволяет проводить процедуры, связанные с повреждением кожи. В составе подобных кремов нет ботулотоксина, поэтому их можно применять при аллергии на ботокс. Также не происходит повреждения кожи, поэтому нарушения свёртываемости крови и склонность к рубцам не являются противопоказанием.

Активные вещества таких кремов – различные ферменты, которые вмешиваются в метаболизм кожи и вызывают эффект, сходный с ботоксом. Но результат приходит через 2-3 недели регулярного применения и сразу не виден. На кремы с эффектом ботокса также бывает аллергия, поэтому выбирать их нужно по совету специалиста.

Независимо от того, как часто можно колоть ботокс, его можно совмещать с подобными кремами, если это не вызывает осложнений. Одновременное использование продлевает эффект ботокса, делает его более стойким. Прежде чем наносить подобный крем, следует проконсультироваться у косметолога, как правильно это делать, чтобы не испортить свою внешность. При беременности подобные средства противопоказаны 0 их безопасность не доказана. Омоложение лица не относится к жизненно важным процедурам, поэтому её можно отложить.

Складки и обвисания на лице

Почему на лице образуются глубокие складки и обвисания?

Практически всё наше лицо под кожей покрыто мышцами. А кожа не просто обтягивает лицо, но и крепится к этим мышцам сухожилиями. Другими словами: лицевые мышцы удерживают кожу лица в необходимом натяжении.

Если мышцы лица не используются, они ослабевают и провисают. Вместе с ними провисает и кожа в тех местах, в которых она крепится к ослабленным мышцам.

Таким образом, например, при ослаблении и провисании скуловых и щёчных мышц образуются брыли, более известные как «бульдожьи щёчки».

Кроме этого, проблема, как правило, усугубляется тем, что в местах, где мышцы ослаблены, нарушается кровоснабжение кожи, её питание и снабжение кислородом, а также очистка (лимфодренаж). В этой зоне возникают застойные явления, а они в свою очередь приводят к образованию излишних жировых отложений, которые ещё больше оттягивают кожу и делают лицо ещё более оплывшим.

Как избавиться от складок и обвисаний на лице?

Ну, здесь, я надеюсь, для вас уже всё просто и понятно: активируем и приводим в тонус ослабленные мышцы лица с помощью упражнений лицевой гимнастики, а также усиливаем лимфодренаж специальными массажными практиками.