Ринопластика ноздрей, равно как и ринопластика крыльев носа – это щадящая малоинвазивная процедура, которая не затрагивает костную ткань и проводится под местной анестезией.
Методика характеризуется минимальной травматичностью и кратким периодом реабилитации, чем выгодно отличается от традиционных операций, которые требуют полного изменения формы носа и исправления костей.
С помощью ринопластики можно изменить:
- Форму,
- Толщину,
- Асимметрию,
- Размер ноздрей,
- Опору хрящевых тканей,
Также можно придать ноздрям более гармоничный вид по отношению к прочим частям лица, устранить дефекты, являющиеся наследственными факторами, ожогами, обморожениями, полученными травмами, заболеваниями или неудачной первичной пластикой носа.
Особенности пластики
Ринопластика ноздрей может быть закрытая или открытая.
- При закрытой методике специалист разрезает ткани внутри носа – то есть все манипуляции осуществляются вслепую, под действием местной анестезии.
- При открытом хирургическом вмешательстве хирург делает надрез по всему носу, после чего снимает надрезанную кожу, что позволяет непосредственно увидеть проблему.
Следует отметить, что обе вышеописанных методики безопасны и эффективны при условии умелого подхода.
Закрытая ринопластика отличается менее продолжительным реабилитационным периодом: отечность уходит быстрее, заживление отмечается значительно раньше.
Открытое хирургическое вмешательство характеризуется большей сложностью: воздействие общего наркоза на организм в целом, большая продолжительность процедуры, более сложный восстановительный период.
Кондиционер и фильтр
Человеческий нос – практически совершенный фильтр и кондиционер нашего организма. Количество пропущенного через нос и очищенного воздуха только за один день составляет больше 10 тысяч литров. Важно, что при вдохе воздух проходит большее расстояние, чем при выдохе. Это связано со строением наших носовых пазух.
Когда мы вдыхаем носом, воздух проходит через носовую полость, где в жару — охлаждается, а в мороз — нагревается. Зимой, когда теплый воздух особенно дефицитен, нос может нагревать его до 36 градусов, что снижает возможность обморожения и риск подхватить простуду.
Когда на улице жарко, нос не только охлаждает поступивший в него воздух, но и увлажняет его. По этой причине носы у африканцев большие и широкие. На увлажнение воздуха в жаркий летний день у человека может уходить до полулитра жидкости.
Кстати, насморк — это защитная реакция нашего носа на инфекции. Выделяя дополнительную жидкость, нос пытается устранить микробы.
Проведение операции
Выбор анестезии целиком зависит от объемов вмешательства: при самостоятельной операции, целью которой является коррекция ноздрей, достаточно местной анестезии.
Однако в случае, когда хирургическая процедура составляет часть полной ринопластики – необходимо применение общего наркоза. В качестве самостоятельной операции ринопластика занимает около 15-20 минут.
Для уменьшения ноздрей пластический хирург делает надрезы у основания носа, после чего удаляет излишки тканей и сшивает края.
С целью сужения ноздрей на кожную перемычку, расположенную между ноздрями, накладывается шов, утягивающий их.
Для устранения западания врач производит трансплантацию хрящевой ткани.
Показания и противопоказания к операции
Расширенные или толстые крылья носа редко представляют собой медицинскую проблему. Они, как правило, не мешают дыханию или обонянию, чего нельзя сказать об эстетике лица. Зачастую, нос смотрится непропорционально большим и широким даже при сравнительно узкой спинке. Соответственно, основным показанием к ринопластике по уменьшению ноздрей является желание пациента. Операция поможет при следующих ситуациях: увеличенные ноздри, которые визуально делают нос шире, непропорционально длинные или слишком толстые крылья носа, деформация крыльев носа или их асимметрия.
Противопоказания совпадают с ограничениями для классической ринопластики.
Фото до и после
Зачем человеку две ноги – понятно. На одной далеко не допрыгаешь. Про две руки – понятно тоже. Два глаза нужны для получения объёмного изображения, чтобы оценивать расстояние. Два уха – для понимания, откуда идёт звук.
А вот зачем две ноздри? Направлены они вниз и расположены слишком близко друг к другу, чтобы можно было распознавать направление, откуда исходит запах или определять расстояние до источника запаха.
Самая сложная система восприятия
Удивительно, но для распознавания запахов человек располагает самой сложной системой органов – более сложной, чем зрение, слух и осязание вместе взятые. Зрение обходится тремя видами рецепторов, слух – немногим больше. А вот для обоняния нужно, как оказывается, ни много ни мало, а 1300 видов рецепторов.
И это удивительно, ведь человек получает 90% информации через зрение, около 5% — он слышит, а через обоняние ему достается лишь 2%.
Широкий спектр (до 10 000) запахов, отличаемых человеком, вызывает разнообразные эмоциональные и сознательные реакции. Но воспринимает ли человек запахи без осознанных опасений их восприятия, и определяют ли такие запахи врожденные поведенческие реакции? Как выясняется, есть и то, и другое.
Одни запахи человеком осмысляются, другие – нет. В обонятельной системе человека есть и средства, способные понизить чувствительность рецепторов. Они даже не подключают для этого мозг. То есть человек не может заставить себя не чувствовать запах, это регулируется вне его сознания.
Но и в том, и в другом случае для распознавания различных запахов информация от рецепторов должна быть передана в мозг, где она декодируется и частично вписывается в наши представления об окружающем нас мире.
Не только у человека, но и у всех млекопитающих начальная фиксация запаха происходит внутри носа, в небольшой зоне, которая называется обонятельный эпителий.
С помощью электронного сканирующего микроскопа выявлены два типа клеток. В этой зоне находятся миллионы нейронов, сигнальных клеток сенсорных систем, обеспечивающих прямую физическую связь между внешним миром и мозгом.
Рецептор – это нервная клетка (нейрон), состоящая из тела и отростков: аксонов и дендритов. По форме напоминает кляксу, если ограничиться её двумерным изображением.
Читайте также:
С одного конца каждого нейрона находятся подобные волоскам сенсоры, называемые ресничками или цилиями. Они выступают наружу и находятся в непосредственном контакте с воздухом.
В другой части клетки находится пленка (fiber), известная как аксон, ведущая к мозгу. Обонятельный эпителий содержит нейронные стволовые клетки, порождающие обонятельные нейроны в течение всей жизни организма.
Молекулы с запахом проходят внутри носа над поверхностью эпителия. При обычном дыхании вблизи обонятельного эпителия проходит до десятой части вдыхаемого воздуха.
Принято считать, что рецепторы распределены по семи типам участков, соответствующих семи типам запахов: камфорный, эфирный, цветочный, мускусный, острый, мятный и гнилостный. Любой запах разделяется нашим обонянием на эти семь первичных запахов, что подтверждено рядом экспериментов. В последнее время этот набор увеличивают до десяти, а иногда и до одиннадцати.
Неважно сколько их, главное, что весь букет запахов создаётся сочетанием элементарных составляющих. Значит, распознавание запахов не является функцией какого-то отдельного органа, скорее это – результат взаимодействия многих нервных клеток, расположенных как в мозге, так и вне него. А человек знакомится с запахами по результатам такого взаимодействия.
Обонятельные клетки – это нервные клетки, нейроны. Но к ним не относится известная мысль: «Нервные клетки не восстанавливаются». В отличие от всех прочих нейронов, обонятельные клетки обновляются постоянно.
Срок жизни обонятельных нейронов примерно 60 дней. Затем они вырождаются и уничтожаются, после чего они дегенерируют и распадаются, превращаясь в материал для строительства новых клеток. Новые клетки появляются делением ещё живущих клеток. В отличие от большинства нейронов, которые действительно погибают и никогда не замещаются другими, нейроны обонятельной системы постоянно регенерируются.
Считается, что разные участки обонятельного эпителия воспринимают разные запахи и что можно точно определить контуры этих участков. Но карта внутренней поверхности ноздрей мне не встречалась, а знакомые врачи и биологи утверждают, что такой карты пока нет.
Когда животное (человек в том числе) вдыхает пахнущие молекулы, эти структуры связываются со специализированными протеинами, которые называются рецепторными протеинами, выделяемыми ресничками. Соединение запаха и его рецептора вызывает электрический сигнал, идущий по аксонам к обонятельной луковице, расположенной в передней части мозга. Обонятельная луковица работает как первая пересадочная станция на пути обонятельной информации к мозгу. О ней – несколько позже.
Исследовать обонятельную систему трудно из-за её сложности. Придуманы два пути, заменяющих прямое исследование рецепторов запаха. Один из них – исследование областей мозга, связанных с этими рецепторами, и другой – изучение генов, кодирующих эти рецепторы.
«Господин, что за нос вы мне нарисовали!» Рисунок для газеты «Шаривари». 29 апреля 1838
В 1991 году сотрудники Колумбийского университета (США) Ричард Аксель и Линда Бак выяснили, что строение рецепторных участков мембраны обонятельных клеток генетически запрограммировано, и таких специфических участков имеется более 10 тыс. видов. В 2004 году за эти исследования они получили Нобелевскую премию.
У человека около 350 видов рецепторных белков, то есть химических соединений, необходимых для обоняния, у животных их число близко к тысяче. В каждом нейроне находится рецепторный белок только одного вида.
Из этого следует, что у каждого нейрона своя функция, своя настройка на определенный запах. Но эта настройка напоминает аранжировку музыкального произведения для оркестра.
Каждый запах возбуждает не один, а большое количество рецепторов, а каждый рецептор реагирует на множество запахов. Это происходит потому, что простейшие запахи редко встречаются «в чистой форме».
Доброе слово о насморке
Впрочем, насчёт непосредственного контакта с воздухом, это я погорячился. Обонятельный эпителий толщиной примерно 150-300 мкм покрыт слоем слизи толщиной от 10 до 50 мкм.
Считается, что пахучим молекулам нужно преодолеть эту слизь, для того, чтобы они начали взаимодействовать с обонятельными рецепторами. Физиологические функции слоя слизи полностью до сих пор не выяснены. Но есть весьма правдоподобные догадки. Например, что слизь служит защитой обонятельных рецепторов от вполне возможного наличия в воздухе опасных для организма веществ.
Слой слизи делится на два подслоя. Внешний толщиной около 5 мкм состоит практически из воды, внутренний более вязок и потолще – около 30 микрон.
В слизи (больше в плотном слое) находятся растворимые в воде белки, основная часть их – так называемые гликопротеины, способные на некоторое время образовывать гель, связывать и удерживать молекулы воды. Гликопротеины выполняют вспомогательную функцию, повышают вероятность встречи молекулы пахнущего вещества с белками двух других видов.
Белки первого вида имеют складчатую бочкообразную структуру с внутренней полостью, в которую входят попавшие в слизь молекулы пахнущего вещества. Такие белки называются одорант-связующими (OСБ). Этот вид имеет внутреннее разнообразие, подвиды избирательно взаимодействуют с разными пахнущими веществами.
ОСБ иммобилизуют (захватывают) молекулу пахнущего вещества и подтягивают её внутри слизи к ресничкам обонятельного рецептора. Это разумно – если бы реснички ожидали, когда на них случайно наткнется молекула пахнущего вещества, мы бы замучились ждать, пока разберём, чем что пахнет.
Реснички направлены наклонно к внешней поверхности слоя слизи, примерно 85% их находятся близко к поверхности. Фактически они формируют нерегулярную сеть ловли пахнущих молекул. ОСБ, захватывая и подтягивая пахнущие молекулы к ресничкам, компенсируют нерегулярность сети.
Второй вид белков (ферментов), находящихся в слизи носа, занимается разрушением пахнущих молекул. Если бы их не было, нас бы окружали прежние запахи. Благодаря им появляется ещё одно свойство обонятельного аппарата – адаптация. Если запах сохраняется длительное время, его перестают замечать. Иногда адаптация проходит за 10 секунд, иногда длится много минут.
Сейчас цикл восприятия запаха связан с циклом дыхания, новый вдох – новое восприятие запаха. Чтобы такой порядок сохранялся, одорант-разрушающие белки (ОРБ) превращают молекулы пахнущих веществ в другие (не пахнущие) химические соединения.
Сосуществование двух видов белков показывает, что взаимодействие, приводящее к распознаванию запаха, не может быть сведено к химическим реакциям. По крайней мере, в некоторых звеньях обонятельной системы существует просто контакт, в результате которого происходит активация рецепторной белковой молекулы.
Нужно уточнить, что понимается под словом «контакт». Это сближение до такой степени, что наступает взаимовлияние двух молекул. На нынешнем уровне развития науки это взаимовлияние относят к электрическому или, правильнее сказать, к электронному. Но, со временем, по-видимому, будут выявлены и другие виды взаимодействий, уже признаваемые физиками.
Но насколько ионизированы ОСБ или ОРБ, как их электрический потенциал влияет на распознавание запахов, надёжных результатов исследований пока ещё нет, вопрос находится в стадии обсуждений.
Тем не менее, установлено, что источником электрического заряда являются реснички, погруженные в слизь. При воздействии молекулы пахучего вещества между ними появляется разность электрических потенциалов. И как в электролитической ванне (только наноразмеров) проходит ток.
Не случайно, количество ресничек на каждом аксоне одинаково и чётно. Направление тока может быть разным, комбинаций его много, ведь ресничек 12. Есть комбинации возбуждающие рецепторный белок с его двумя тройками колец, и есть комбинации, тормозящие это возмущение. Кроме того тормозящие токи меньше возбуждающих.
Учёным пока недоступно исследование отдельного комплекта ресничек – это дело относительно недалекого будущего.
Выявлено, что есть три электрических волны. Первая включает процесс распознавания запаха, вторая фиксирует его продолжение и третья – отображает его прекращение.
Когда приходит насморк, слой слизи увеличивается, расстояния для ОСБ возрастают, они уже плохо ловят несущие запах молекулы, да и до ресничек им теперь далеко.
Вернёмся к пути запаха внутри нас. Парные обонятельные луковицы представляют собой продолговатые образования, от которых начинается путь обонятельного сигнала к полушариям мозга. У человека около 10 млн аксонов обонятельных нейронов распределяются по 2000 гломерул обонятельной луковицы.
Обонятельная луковица – это сеть нейронов, какую часто отождествляют с множеством микросхем, с перекрестными связями между ними. Луковицей она названа по двум причинам. Во-первых, она кому-то напомнила луковицу по форме. Во-вторых, как и положено луковице, у неё несколько следующих один за другим слоёв. Их насчитали пять.
Первый – это волокна обонятельного нерва, части дендритов обонятельных нейронов. Второй состоит из зёрен (гломерул) – каждое диаметром от 100 до 200 мкм.
В этом слое волокна дендрита контактируют (передают электрические импульсы) отросткам нейронов следующего слоя. В луковице несколько тысяч гломерул, на каждую выходит до 25 тысяч волокон обонятельных нейронов. От каждой гломерулы отходят дендриты, состоящие из примерно 25 больших (митральных) клеток и примерно 60 более мелких пучковых клеток, которые находятся в луковице поверх гломерул.
Гломерулы специализированы, каждая реагирует на свой набор запахов. Учёным пока не ясен механизм активации гломерул. Они пытаются ответить на вопрос: «Как отображаются запахи на двумерном поле гломерул?».
Ответить на этот вопрос сложно по двум причинам. Отображение запаха на плоскости гломерул динамично, то есть состав участвующих в распознавании гломерул меняется по ходу процессу распознавания. А в третьем и четвёртом слоях обонятельной луковицы находятся клетки, каждая из которых контактирует с несколькими гломерулами. Это привносит дополнительные сложности.
Пятый слой, как и второй – зернистый, но эти зёрна не получили красивое название гломерул, и называются просто клетками-зёрнами. Изучены они слабее, но известно, что они способны контролировать активность клеток четвёртого слоя и соединены с мозгом.
В общем, есть цепочка биохимических реакций, усиливающих сигнал внутри клетки. Усиление сигнала повышает чувствительность системы обоняния и позволяет передать его в обонятельную луковицу. Этот импульсный сигнал на выходе уже измерен: длительность его не более 5 мс, а пик амплитуды – около 100 мкВ.
Нейроны генерируют импульсы и без воздействия пахучего вещества. Они пока считаются биологическим шумом, но параметры этого шума тоже измерены. Частота «самостоятельных» импульсов меняется в диапазоне от 0,07 до 1,8 импульса в секунду. Так что они, возможно, также несут информацию.
Впечатлённый запах к тому же не умирает. В коре головного мозга формируется ассоциативная память. Она обеспечивает связь нового запаха с воспринятыми ранее. Если в результате сравнения они совпадают, мозг в течение доли секунды вызывает реакцию организма: эмоциональную, осознанную или какую-либо иную.
Животные в мире запахов
В отличие от человека, загнавшего запахи в парфюмерию, для животных (а потом мы увидим, что и для всего живого) запахи – самое эффективное средство ориентации и общения, необходимое средство выживания. Для них сложная система обоняния уже не выглядит чрезмерной.
У многих животных чувствительность к запахам существенно выше, чем у человека. У тренированной собаки, например, налицо способность различать в десятки раз больше запахов, чем у человека. В обонятельной системе кролика по 50 миллионов обонятельных рецепторных нейронов в каждой ноздре (на порядок больше, чем у человека).
Поверхность, занимаемая эпителием в обеих ноздрях носа взрослого человека, относительно невелика: от 2 до 4 кв. см. А у кролика эта поверхность от 7 до 10 кв. см, а у собаки доходит до двухсот. Более сложно, чем у человека, устроены и нейроны. У кролика число ресничек в одном рецепторном нейроне составляет 30-60, а у собак до 150.
Многочисленными исследованиями доказано, что обонятельный эпителий животных делится на четыре обширных области по типам рецепторов, находящихся в каждой из них. Наиболее важным свойством такой структуры является случайное распределение рецепторов внутри каждой области. Поскольку у исследователей нет способов более точно определить пространственное распределение нейронов эпителия, они изучают проекции аксонов на области мозга. Рецепторы распределены случайным образом по данной области эпителия.
В научных взглядах на восприятие запахов учитываются свойства других систем восприятия. Например, в зрении мозг анализирует образ в целом через интерпретацию отдельных его компонентов: формы, размещения, перемещения, цвета.
Единство образа обеспечивается реконструкцией сигналов в визуальных центрах коры головного мозга. А запах анализируется мозгом через рассечение его характеристик. Запах затем восстанавливается (реконструируется) обонятельной корой.
Запахи и насекомые
Однажды мудреца Ходжу Насреддина спросили, как построить высокий минарет. «Очень просто, – ответил он, – нужно выкопать глубокий колодец, а потом вывернуть его наизнанку». Так же «вывернуты наизнанку» обонятельные органы насекомых и позвоночных животных. То, что у человека спрятано в ноздрях, у насекомого выставлено на показ.
У насекомых нет обонятельной луковицы. Её функции выполняют усики или так называемая налобная антенна (antennal lobe). Иногда её отождествляют с обонятельной долей мозга. Щетинки (волоски) насекомых, воспринимающие запах, расположены, чаще всего, именно на усиках, но иногда, и на других частях тела, даже на ногах. Насекомые ловят запахи (а точнее – молекулы информационных химических соединений) прямо из воздуха рецепторами на этих волосках.
Каждый усик может двигаться, так что запах насекомые воспринимают вместе с пространством и направлением – для них это одно единое чувство. В 1983 году в Вашингтоне исследователями из Мичиганского университета была издана книга «Выделение и описание естественных биологически активных веществ».
В одной из глав её «Обзор химических соединений, изменяющих поведение. Опыты над луковой мухой» описываются эксперименты, которые позволили узнать, что различные запахи в сочетании с геометрией видимого им объекта дают различные картины активаций клеток мозга насекомого.
Недооцениваем мы всё-таки насекомых. К настоящему времени идентифицировано более 3 000 химических соединений, с помощью которых общаются между собой насекомые, и нет сомнения в том, что это число будет возрастать.
Если насекомое связывает запах со зрением, то самопровозглашённый царь природы увязывает его со вкусом. Чтобы убедиться в этом, произведите над собой простенький эксперимент. Зажмите обе ноздри и попробуйте то блюдо или напиток, вкус которых вам хорошо известен.
И (удивительное рядом!) при зажатых ноздрях невозможно ощутить вкус. Но он появляется тут же, если разжать ноздри.
Ю.П. Воронов, кандидат экономических наук, ведущий научный сотрудник ИЭиОПП СО РАН, руководитель Торгово-промышленной палаты Новосибирска
Восстановление после ринопластики
В ноздри после ринопластики вставляются стерильные тампоны, а поверх носа, с целью фиксации, накладывается гипсовая повязка.
Спустя сутки тампоны нужно убрать – это должен сделать врач или медсестра, после чего пациент может идти домой.
Швы снимаются на пятый-шестой день, тогда же осуществляется вторичный осмотр специалиста, в ходе которого делаются предварительные выводы.
Шрам исчезнет приблизительно через 2 месяца.
Итак, в первые 4-5 дней отмечаются:
- Отек носа;
- Гематомы вокруг глаз;
- Затрудненное дыхание.
В первые 2 недели после операции не следует чихать, смеяться, сморкаться.
Во время реабилитации нужно отказаться от:
- Пребывания на солнце;
- Посещения тренажерного зала и от других физических нагрузок;
- Солярия, бани, сауны.
Осложнения
Возможные нежелательные последствия и осложнения.
Ринопластика ноздрей может иметь побочные эффекты, к которым следует отнести:
- Отеки вокруг глаз и в области носа;
- Синяки в области нижних и верхних век;
- Кровотечение;
- Аллергию на препарат-анестетик;
- Снижение чувствительности верхней губы и мягких тканей носа;
- Рубцы, шрамы;
- Нарушение обоняния;
- Затрудненное дыхание;
- Деформацию хрящей;
- Гиперпигментацию, сосудистую сетку;
- Неудовлетворенность результатом операции.
Разные ноздри после пластики – это норма?
Сразу после вмешательства появляется сильная отечность мягких тканей, что затрудняет оценку результатов в течение 1-2 месяцев.
Во время реабилитации, если пациент отмечает, что у него разные ноздри после ринопластики, обязательно следует указать на эту проблему пластическому хирургу, который сможет исправить дефект посредством тампонирования – до того, как срастутся соединительные ткани.
Если же результат хирургического вмешательства по истечении реабилитационного срока оказался не удовлетворительным, то будет назначено повторное проведение операции, которое проводится не раньше, чем через 6 месяцев.
Как исправить большие ноздри
На первой консультации пластический хирург проведет тщательное обследование и примет решение, как убрать большие ноздри: нужно ли корректировать спинку носа, перегородку или достаточно уменьшить крылья. После диагностики будет изготовлена виртуальная 3D модель носа, каким он станет после ринопластики. Это очень важный момент, так как общий вид лица с новым «носом» часто совершенно не такой, каким себе его представляет человек. Чтобы впоследствии не возникало недоразумений и недовольства результатами ринопластики больших ноздрей и выполняется такой подготовительный этап.
Если огромные ноздри (на фото) связаны со слишком широкой или длинной спинкой носа, то ринопластика заключается в удалении лишней хрящевой ткани, что приведет к автоматическому уменьшению ноздрей. Выполняет это вмешательство только под общим наркозом и чаще всего открытым типом, когда внизу носа делается надрез, кожа и слизистая оболочка отделяется от хрящей, иссекается лишняя часть хрящей, а слизистая и кожа возвращаются на место. Лишняя кожа, как правило, сама приходит в норму, стягивается. Если тканей слишком много – излишек также иссекается в углах органа так, что швов практически не видно. После операции на нос накладывается фиксирующая повязка на время срастания тканей, а в ноздри вставляются тампоны для впитывания выделений.
Уменьшение крыльев носа производится при нормальных размерах всего органа и сильно увеличенных ноздрях – такой нос еще называется широким (негроидным). В этом случае убирается излишек хрящевых и мягких тканей крыльев также способом открытой ринопластики. Незаметные швы исчезают в течение полутора-двух месяцев. Полный восстановительный период длится 8-10 месяцев, но насколько уменьшились ноздри – видно уже после спадания отеков.
Поздние последствия
Не все последствия проявляются сразу, некоторые могут проявиться спустя несколько месяцев или год.
Изменение формы носа
За год полной реабилитации форма носа может немного измениться — это входит в риски ринопластики. Почти половина всех случаев повторной операции происходит из-за клювовидной деформации.
Слишком вздернутый или опущенный кончик носа также может стать причиной для повторной операции. В следующей таблице — основные ошибки, которые могут быть допущены и их последствия:
| Ошибка | Пример | Результат |
| Техническая ошибка (не слишком серьезная) | Неправильное расположение трансплантатв | Ассиметрия после ринопластики или неровности, видимые невооруженным взглядом |
| Деформации, оставленные без внимания | Деформации разного уровня серьезности | Деформация |
| Рекомендации врача, оставленные без внимания | Деформация кончика носа | Клювевидная деформация или опущенный кончик носа |
| Гиперкоррекция | Спинка носа | Слишком короткий нос, седловидная деформация |
Костная мозоль
Её появление обусловлено неправильным срастанием тканей внутри носа. Такой риск есть всегда, и если врач во время осмотра заметил мозоль, нужно принимать меры, пока она не разрослась и не стала причинять пациенту боль. При нарастании костной мозоли может появляться горбинка.
Шишки возле глаз
Специфическая реакция надкостницы на повреждение из-за оперативного вмешательства. Исправить можно только путем обращения к хирургу. Проявляется не раньше, чем через несколько месяцев.
Заложенность носа
После ринопластики пациенты часто жалуются на то, что заложен нос. Это распространенный симптом. Он проходит самостоятельно спустя 3-5 суток.
Но специалисты отмечают, что неприятный признак может беспокоить на протяжении нескольких месяцев. Это не относится к отклонениям. Пациенту требуется только наблюдение врача.
Отек после пластики кончика
Отек после ринопластики кончика носа возникает в результате травмирования мягких тканей. Выделяют:
- Первичный. Возникает при проведении хирургического вмешательства.
- Вторичный. Отечность менее выражена. Наблюдается после ринопластики.
- Остаточный. Внешне практически незаметен.
Отечность полностью проходит спустя год, как только восстанавливается кровообращение в тканях носа. Продолжительность периода реабилитации зависит от объема хирургического вмешательства, возраста пациента, физиологических особенностей организма.
Запах
Нарушение обоняния также является распространенным симптомом после ринопластики. Он проходит самостоятельно сразу после того, как уменьшается отечность.
Но самым опасным признаком является появление гнилостного запаха в носу. Это говорит о том, что начались послеоперационные осложнения и пациенту требуется помощь врача.
Причиной образования гнойных масс становится инфицирование раневой поверхности, проникновение на травмированную слизистую бактерий.
Гнилостный запах может быть заметен и для окружающих. Чтобы предотвратить появление подобного симптома, следует соблюдать рекомендации специалиста в период реабилитации.
Методологии исправления кривого носа
Визуальные проявления деформации – нарушение строения перегородки носа, проявляющееся проблемами с дыханием носом, что приведёт к усугублению патологий слизистой и смежных анатомических образований.
Клинический случай 1
Женщина А, 38 лет. Обратилась с жалобами на нарушение рельефа спинки носа. В анамнезе: 20 лет назад травма носа с последующей репозицией. При осмотре обращает на себя внимание западение спинки носа, а также недостаток объема нижней губы относительно линии Риккетса.
Пациентке была предложена контурная пластика носа и губ препаратом Filorga X-HA3, 1 мл.
Коррекция спинки носа проводилась при помощи канюли 25G длиной 50 мм. Прокол кожи осуществлялся на кончике носа, через него вводилась канюля до уровня западения спинки носа. Строго в зону западения, зафиксированную пальцами свободной руки, в слой глубокой жировой клетчатки линейно ретроградно было введено 0,2 мл препарата.
0,8 мл препарата было использовано для коррекции губ.
| Рис. 3. Пациентка А до коррекции | Рис. 4. Введение препарата |
Данная коррекция позволила сформировать четкий рельеф спинки носа, визуально сделав спинку более узкой и прямой, а также увеличить объем губ, сделав профиль более гармоничным.
Рис. 5. Пациентка А до коррекции и через две недели после
Рис. 6. Объем губ относительно линии Риккетса до процедуры и через две недели после
Как исправляют асимметрию кончика носа вторичной ринопластикой?
В случае с недостаточной резекцией пластическому хирургу необходимо всего лишь «добрать» недостаток. Избыточная резекция во время первичной ринопластики чревата более нежелательными последствиями. Процесс исправления в этом случае довольно трудный, требующий трансплантации и может сопровождаться рубцеванием.
Для того, чтобы минимизировать любые осложнения проводят тщательный дооперационный диагноз со щадящим подходом, направленным на понимание послеоперационных изменений, которые происходят в период заживления. Этих принципов следует придерживаться и в случае возникновения любых осложнений.
Для справки. У женщин асимметрия и деформация носа вызывает больше проблем, чем у мужчин. Например орлиный нос у мужчин, не препятствует им занимать руководящие посты и быть успешными, тогда как девушка с орлиным носом может столкнутся с проблемой трудоустройства в определенные организации.
Узнайте, какие ещё проблемы решает ринопластика. Например уже не нужно бояться если у вас перфорация носовой перегородки, любую болезнь носа можно вылечить при помощи пластики носа.
Источник: rhinoplastika.ru
Характер по форме носа
Маленький нос
Маленький и аккуратный носик не должен вводить в заблуждение. Да, как правило, у обладателей такой формы носа легкий и веселый нрав.
Но иногда эта приветливость может исчезать, и окружающие сталкиваются с настоящей бестией. Легкость и доброта -это их натура, но порой они могут потерять самообладание и тогда они становятся по-настоящему безумны.
Другими словами, несмотря на своё кажущееся спокойствие и миролюбивость, обладатели аккуратных носиков бывают страшны в гневе. Кроме того, их партнеры должны знать об их весьма необычных предпочтениях в постели.
Длинный нос
Если вы обладатель длинного прямого носа, это значит следующее: вы тот, кто родился, чтобы быть лидером.
У вас отличное чувством деловой активности, врожденные высокие амбиции, острое чутьё и развитый инстинкт на покорение высот. Вы легко прокладываете свой собственный путь к успеху.
Самые большие проблемы часто происходят с вами именно по причине того, что вы сильная и независимая личность.
Большой нос
Переносица такой формы носа может быть как короткой, так и длинной. Однако, ноздри, как правило, у больших носов широкие.
Размер носа напрямую связан с чувством силы, драйва, лидерства, собственным эго и желанием работать.
Обладатели большого носа наделены независимым и сильным умом. Таким людям трудно кому-то подчиняться. Поэтому им гораздо проще работать на самого себя. Кроме того, они ненавидят мелкие ни к чему не ведущие разговоры.
Нос-пуговка
Нос, напоминающий кнопку (или пуговку), это самая милая и симпатичная форма носа из всех возможных.
Женщины с носом-пуговкой, как правило, одарены богатым воображением. Обычно они гордятся формой своего носа. Это заботливые, любящие, оптимистичные и добрые натуры.
Тем не менее, не всё так гладко в их характере. Люди с такой формой носа также известны своей эмоциональной нестабильностью. Обычно их подавляют люди с более сильной и развитой силой воли и властным характером.
Крупный мясистый нос
Под это определение попадают в основном, носы имеющие узкое основание, и постепенно расширяющиеся к кончику.
Обладатели такой формы носа это, как правило, люди, которые очень быстры во всём, что они делают. Они быстро думают, а действуют еще быстрее!
Это активные люди, не тратящие много времени на обдумывание чего-то, а сразу приступающие к реализации планов. Порой они кажутся окружающим чересчур агрессивными.
Но они также являются заботливыми и чуткими партнерами по отношению к своим вторым половинкам.
Греческий нос
Греческий нос — совершенно прямой нос, который имеет довольно узкие ноздри.
Люди, обладающие так называемым греческим профилем, очень интеллигентные и развитые натуры, руководствующиеся, прежде всего, собственной логикой.
От природы они очень разумны и, следовательно, надежны. Вы можете полностью рассчитывать на то, что они всегда подставят надежное плечо и выручат вас в любой сложной ситуации.
Римский нос
Это нос, который имеет легкую горбинку, привлекающую к себе внимание окружающих. Люди с такой формой носа, как правило, особенно упрямые и амбициозные по своей натуре личности.
Они могут влиять на других даже простыми словами и делают это отлично. Организационные навыки и лидерские качества обладателей римского профиля, безусловно, заслуживают внимания!
Нубийская форма носа
Подобно длинному носу, нубийский нос отличается широким основанием, которое выделяет его обладателя.
Классическим примером обладателя такой формы носа является бывший президент США-Барак Обама.
Эти люди, как правило, эмоциональные, яркие и очень любознательные. Они привлекательные и харизматичные, у них открытый ум, они являются отличными коммуникаторами и с легкостью справляются с возникшими проблемами.
«Небесный» нос
Так называемый небесный нос характеризуется легкой вмятиной посередине мостика носа, с перевернутым кончиком. Это один из самых привлекательных типов носов.
Люди с такой формой носа, как правило, живые, оптимистичные натуры с безудержным желанием жить и к чему-то стремиться.
Их теплая и искренняя натура делает их отличными и верными друзьями, и они с готовностью принимают на себя все удары судьбы.
Небольшое примечание: обладатели небесных носиков очень авантюрные в постели, им нравятся эксперименты.
Орлиный нос
Помните, как выглядит клюв ястреба или орла? Так называемый орлиный нос у человека очень похож на тот, что есть у птицы.
Он слегка согнутый в центре, с остро обозначенными краями, эту форму носа можно легко распознать среди других типов.
Обладатели орлиного носа уверены в себе и своих силах, они никогда ничего не просят, предпочитая всего добиваться самому. Они верят в жизнь, в возможности, которые она им предоставляет.
Эти люди всегда выделяются среди своих сверстников как внешними данными, так и своим характером.
Упражнения для носа
, неожиданно, вызвали небывалый интерес, наверно, как самая заметная часть лица:)) По многочисленным просьбам посетителей сайта самые эффективные упражнения для носа выносим в отдельную статью.
Нос с возрастом удлиняется и расширяется, теряет былую форму и тонус, т.к. ослабевают и обвисают мышцы щек, вокруг крыльев носа утончается подкожно-жировая прослойка, а гравитация неумолимо тянет наш нос к земле.
Поэтому упражнения для тренировки крошечных носовых мышц, расположенных под ноздрями, рекомендуется выполнять для укрепления и улучшения его формы, даже при отсутствии явных проблем с носом, чтобы сохранить нос молодым, крепким, ровным и красивым.
Упражнения для носа способны, также, уменьшить большой нос
, широкий нос сделать более изящным и даже исправить искривление носа , а горбинку на носу сделать менее заметной.
Несомненно, самые действенные упражнения
для укрепления, уменьшения и выпрямления искривленного носа – это упражнения гимнастики для лица Кэрол Мадджио . Сама Кэрол улучшила форму собственного носа после неудачной пластической операции на носу. Многим клиентам Кэрол Мадджио удалось избежать пластической операции по устранению искривления носа.
Рекомендуется сначала познакомиться с анатомическим строением носа , надо знать «объект» над которым собираетесь работать. Материал о строении носа
опубликован, в качестве ответа на Ваш живой интерес к данной тематике и многочисленные вопросы.
Распространенные патологии
Если правая или левая ноздря плохо дышит и отсутствуют признаки насморка, то причиной этого явления может оказаться патология носа, которая устраняется оперативным способом. Вызвать затрудненное дыхание через одну сторону органа обоняния могут:
Полипы
Их обычно обнаруживают у взрослых пациентов мужского пола. Они возникают на фоне воспаления слизистых оболочек носа, которое имеет хроническую форму. Полипы очень медленно растут. Первоначально они перекрывают верхнюю часть ходов органа обоняния. После они увеличиваются в размере и закрывают дыхательные отверстия.
Если полипы развиваются вместе с инфекционным заражением, то человек рискует заболеть бронхиальной астмой.
Аденоиды
Это заболевание диагностируют преимущественно у маленьких детей, которые не достигли дошкольного возраста. Аденоиды негативно влияют не только на дыхательную функцию, но и на качество слуха у ребенка. При наличии данной проблемы у больного постоянно заложен нос, из-за чего его рот приоткрыт.
Ротовое дыхание не является желательным, так как оно имеет массу неприятных для организма последствий. Бывают ситуации, когда наросты со временем исчезают самостоятельно. Если этого не произошло, то требуется операция. Стоит обратить внимание, что после удаления аденоиды могут появиться вновь.
Искривление носовой перегородки
По причине данной патологии воздух не может естественным образом проникать в одну половину носа. Заподозрить это недомогание можно по таким признакам, как отдышка и постоянная заложенность ноздри.
Опухоль
Не стоит исключать вероятность появления в полости носа доброкачественного или злокачественного новообразования, которое мешает прохождению воздушных масс через дыхательные пути. Подобные наросты обязательно нужно удалять наиболее безопасным способом. Особенно это касается раковых опухолей.
Медики выделяют несколько разновидностей доброкачественных и онкологических опухолей, которые при наличии соответствующих факторов могут образоваться в носовой полости и заблокировать одну из ноздрей. При подобных нарушениях дыхательной функции врачи диагностируют остеому, саркому, железистый рак или гемангиому. К счастью, такие диагнозы в практике специалистов встречаются крайне редко.
После чего требуется помощь врача
Синяки обычно проходят очень быстро, но с некоторыми осложнениями должен разбираться специалист высокого уровня, желательно — хирург со стажем. Его помощь должна заключаться не только в укладывании ватных тампонов и прописывании таблеток, но и в повторной консультации, и при необходимости проведении оперативного вмешательства.
Список основных осложнений, после которых повторная операция неизбежна:
- Абсцесс.
- Атрофия хрящей.
- Нарушение функции дыхания.
- Внутричерепные осложнения после ринопластики.
- Перфорация перегородки.
Устраняем покраснение носа
Еще одна неприятность, с которой сталкиваются многие, особенно женщины, обладательницы нежной кожи — это покраснение носа
от холода и ветра. Красный, холодный нос красоты нам не добавляет…
Французский косметолог Эвелин Гантер-Печот дает нам ответ на вопрос: «Как бороться с покраснением носа
?» Она рекомендует несложный самомассаж ушей.
Массаж ушей
, улучшает кровообращение, освежает цвет лица и убирает покраснение носа от холода и ветра.
Выполняется он таким образом :
Возьмите мочки ушей между указательными и большими пальцами (указательные – впереди, большие — сзади). Выполняйте мелкие круговые движения, продвигаясь от мочек ушей вверх вдоль края ушной раковины. Поменяйте положение пальцев для массажа верхней части ушной раковины. Большой палец расположите внутри уха, а указательным пальцем продолжайте массаж мелкими круговыми движениями.
Длительность упражнения около 30 секунд. Выполняется 1-2 раза в день.
Совет : Уши сжимать, но не тянуть!
Смотреть онлайн
видео биоэнергетического массажа ушей. Фрагмент из обучающего урока Евы Фрейзер .
Когда лучше проводить операцию по ринопластике?
Возрастные границы для подобного вмешательства: от 18 до 40 лет.
В случае таких пороков развития, как заячья губа или волчья пасть, а также иных уродств, операция делается в раннем детстве. Известно, что подобные мутации сами по себе неизменны и подлежат коррекции. Если же врач считает, что те или иные проблемы с носом у ребенка могут пройти с возрастом, то лучше подождать. Когда же внешность уже сформировалась, а патологии остались, пластика делается с разрешения родителей.
Верхний порог в 40 лет тоже условен. После этого возраста кожа становится дряблой, кости значительно твердеют, а обменные процессы протекают медленнее. Все это затрудняет и саму операцию и период восстановления после нее. К тому же результат может не оправдать ожиданий пациента, хотя врач в этом и не будет виноват. Доктор, скорее всего, отсоветует проводить эстетические изменения носа. Но, если речь идет о физиологических нарушениях, мешающих полноценно жить, то процедура после 40 лет будет проведена.
Форма носа
Носы бывают разными: длинными, коротенькими, с горбинкой или в форме картошки.
Каждая форма носа уникальна и различна, и может рассказать много интересного о нашей личности. Форма носа раскрывает причудливое понимание нашего внутреннего «я».
Ну, согласитесь, очень интересно, изучив собственный нос, проанализировать то, что он говорит о чертах характера и о других жизненных аспектах.
Итак, найдите свой тип носа в описаниях, представленных ниже, и посмотрите, насколько точным является анализ вашей личности!
Медикаментозное лечение хронической заложенности
Диагностировать заболевание, из-за которого заложена одна ноздря, может отоларинголог. Он выявит фактор, спровоцировавший недомогание, и подберет для больного эффективное лечение. Терапевтический курс будет включать в себя следующие процедуры с использованием аптечных препаратов:
Медикаментозное лечение не принесет никакого эффекта, если у пациента заложена одна из сторон носа из-за наростов или искривления перегородки. В этом случае придется соглашаться на операцию, если человек хочет снова нормально дышать.
Звезды, которые исправили себе нос
Актриса занялась исправлением носа в 2008 году. Дженнифер призналась, что на исправление носовой перегородки она решилась не ради красоты, а по медицинским показаниям.
Светская львица отправилась для исправления перегородки носа в США, но долго скрывала сам факт того, что ее нос был прооперирован. Позже Ксения сообщила, что септопластика была проведена из-за сильного искривления перегородки.
Актриса всегда была против пластической хирургии, но пережила ринопластику в 2006 году. Камерон много занималась серфингом, из-за чего ее нос был сломан не менее 4 раз. Камерон уверяет, что на операции настоял ее врач, переживавший за здоровье девушки.
Последствия
Врачи выделяют несколько основных типов проблем, с которыми может столкнуться пациент, сделавший ринопластику:
- Эстетические. Если угрозы для здоровья и жизни пациента нет, но, тем не менее, что-то пошло не так, это относится к эстетической стороне вопроса. Если нос после ринопластики стал больше, или после операции осталась горбинка — проблема однозначно эстетическая.
- Функциональные. Иногда их путают с эстетическими потому, что выглядят они не очень привлекательно. Но есть и отличие: при функциональных проблемах человек не может дышать носом или испытывает определенные трудности при определении запахов.
- Инфекционные. Покраснения разной степени тяжести, припухлости. Встречаются не так часто, но могут сопровождаться высокой температурой и тяжелым состоянием пациента.
- Психологические. Обычно появляются в комплексе с другими проблемами, но бывают случаи, когда плохое эмоциональное состояние пациента ничем не обусловлено. Люди боятся того, как их новая внешность будет воспринята окружающими.
- Специфические. Связаны с индивидуальными особенностями организма пациента и не всегда могут быть предугаданы.
Если говорить о серьезных последствиях, которые могут навредить здоровью пациента, следует выделить следующие ситуации:
- Повреждение хрящей или кожи.
- Повреждение костей.
- Кровотечение во время или после ринопластики.
В первом случае после операции высока вероятность появления рубцов и спаек, устранение которых потребует дополнительного оперативного вмешательства после заживления носа. Во втором: нос может сместиться или искривиться в сторону, исправляющее оперативное вмешательство обычно требуется чаще.
В третьем проблема купируется с помощью медикаментов и ватных тампонов.
Почему после подъема отек пропадает?
Страдающие ночью от заложенной ноздри люди обычно дышат свободно после подъема. Это связано с тем, что организм перестает находиться в спокойном состоянии, начинает двигаться, и кровь циркулирует быстрее. Усиленный кровоток разгоняет отечность. Поэтому для облегчения заложенности можно периодически делать легкие (обращая внимание на состояние!) упражнения.
Не рекомендуется игнорировать постоянную заложенность носа. Затруднение дыхание может привести к снижению защитной функции носа, ослаблению иммунитета и стойкости к ЛОР-заболеваниям: ларингиту, гаймориту, риниту и т.п. Если болезнь долго не проходит, обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы узнать истинную причину заложенного носа и подобрать подходящее лечение.
Как бороться с заложенным носом
«На самом деле мы ничего не можем сделать с назальным циклом», — говорит д-р Родити. Когда вы больны, одна ноздря всегда будет заложена больше, чем другая. Правда, через время (от 90 мин. до 4 часов) это состояние самостоятельно переходит на другую сторону носа. Конечно, вы тут же ощутите облегчение дыхания в одной ноздре, но, к сожалению, практически сразу же обнаружите, что вторая уже не дышит.
Поэтому специалисты советуют работать на уменьшение болезненных «заторов» в целом. В этом помогут ингаляции и промывание ноздрей соленой водой. Назальные спреи также способны «открыть шлюзы», избавив вас от накопившейся слизи.
