Отопластика: необходимые анализы, видео проведения, реабилитация и осложнения

Пациенты, которые проходят косметическую хирургию ушной раковины (Отопластика) часто ждут немедленных результатов. Однако вы должны понимать, что такая операция требует шестинедельного периода восстановления, который часто сопровождается дискомфортом.

Как и любая хирургическая процедура, репозиционирование ушей или отопластика, может иметь побочные эффекты. Хоть они и минимальны, но всё же могут сделать послеоперационный период достаточно болезненным. В большинстве случаев, боль можно легко унять принятием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Особенности позднего послеоперационного периода

Основная задача этого отрезка времени — обеспечение условий для скорейшего заживления оперированных тканей. Заканчивается период по истечении 30-ти дней. Он включает в себя перечень рекомендаций относительно образа жизни, питания, при следовании которым можно рассчитывать на благоприятный результат.

В это время пациента могут беспокоить незначительные отеки, частичная потеря чувствительности ушных раковин, дискомфорт в области рубцов. Эти симптомы нормальны и говорят о неготовности ушей полноценно справляться с возложенными на них функциями.

Питание в период восстановления организма после операции характеризуется следующими особенностями:

1. Оно должно быть разнообразным, дабы гарантировать поступление необходимого количества витаминов, минералов и других компонентов в организм пациента.
2. В рационе больного должны преобладать легко усваиваемые продукты.
3. Предпочтение лучше отдавать нежирному мясу (кролик, птица, говядина), крупам, овощам и фруктам.
4. Под табу для пациента оказываются все острые, жареные, жирные, соленые, копченые, пряные блюда.

Такое питание, а также отказ от вредных привычек, обеспечат превосходный результат отопластики и исключат возможные осложнения.

Подготовка к операции

Операция требует оценки имеющихся данных и тщательного анализа возможных результатов. В этих целях хирургом производится общее и прицельное фотографирование, а также необходимые измерения каждой ушной раковины в отдельности, определяется соотношение ушей с границами волосистой части головы, учитываются наличие асимметрии и взаимоотношение главных компонентов — раковины, мочки, завитка и противозавитка.

Наружное ухо, или ушная раковина является кожно-хрящевой структурой, которая связками, мышцами и кожей фиксирована под углом к черепу у входа в слуховой проход. Оно представляет собой эластичную гибкую хрящевую пластину определенной формы, покрытую кожей по передней поверхности плотно, по задней — рыхло, более свободно.

Основные средние общепринятые (очень условные) ориентиры:

• угол наклона плоскости уха к плоскости боковой поверхности головы составляет 20-30о, а между всей головой и ушной раковиной (конхосоцевидный угол) — 90о;
• длина уха у мужчин— 63, 5 мм, ширина — 35, 5 мм, у женщин — 59 мм и 32,5 мм соответственно;
• длина мочки должна быть 15-20 мм;
• проекция верхней точки ушной раковины — наружный глазной угол, нижней — кончик носа.

Изгибы уха определяются по расположениям завитка и противозавитка, которые начинаются вместе на уровне козелка. Поднимаясь кверху, они расходятся и ограничивают ладьевидную ямку. Противозавиток состоит из двух ножек — верхней, широкой и более гладкой, и нижней. Завиток сверху лишь слегка виден за самим противозавитком и его верхней ножкой. Он образует отклонение уха. Переднюю часть входа в слуховой проход отграничивает связка, соединяющая козелок с завитком.

Обязательно определяются расстояния между сосцевидным отростком и завитком на уровнях верхней точки, наружного слухового прохода и мочки. Некоторые специалисты при планировании пластики используют и дополнительные измерения. Важным этапом подготовки к оперативному вмешательству является компьютерное моделирование оптимальных результатов с участием пациента.

Таким образом, врожденные аномалии, травматические деформации и отклонения от общепринятых эстетических критериев являются показанием к проведению отопластики.

В качестве непосредственной подготовки к операции пациент должен быть проконсультирован терапевтом, а при наличии хронических заболеваний — дополнительно соответствующими специалистами. Кроме того, необходимо пройти обследования: лабораторное, флюорографическое и электрокардиографическое.

Обязательные лабораторные анализы для отопластики следующие:

1. Общие клинические анализы крови и мочи.
2. Биохимические анализы: содержание в крови глюкозы, общего белка, билирубина, электролитов, печеночных трансаминаз, мочевины, креатинина;
3. Тромботест.
4. Группа крови и RH-фактор.
5. RW и исследования на наличие антигенов и антител к гепатитам и ВИЧ.

Кому нужна отопластика: показания к проведению

Необходимость коррекции ушных раковин может быть обусловлена как медицинскими, так и эстетическими требованиями. В качестве показаний могут быть представлены:

• Неправильная форма ушных раковин, к примеру, их чрезмерные размеры, патологическая форма мочек или иные варианты.
• Травмы. К их числу относят, переломы хрящей, в результате которых форма ушей меняется в негативную сторону. Также следует отметить разрывы тканей мочек, которые могут быть результатом постоянного ношения тяжелых серег.
• Лопоухость. Одна из самых распространенных проблем, актуальная для каждого десятого жителя планеты. Следует отметить, что в большинстве клинических случаев подобный недостаток является надуманным.

Необходимость устранения лопоухости – одна из самых популярных задач приведенной сферы. Однако говорить о наличии этого врожденного дефекта можно только в том случае, если угол между поверхностью головы и ушной раковиной составляет более 30 градусов.

Некоторые противопоказания полностью исключают возможность коррекции:

• заболевания инфекционной и вирусной этиологии;
• сахарный диабет;
• аутоиммунные болезни;
• патологии слухового аппарата;
• патологии системы сосудов и сердца;
• низкий уровень свертываемости крови.

Именно для выявления возможных противопоказаний пациенту рекомендован врачебный осмотр.

В период гестации любые хирургические вмешательства, если они не проводятся в соответствии с врачебными показаниями, исключены. Обусловлено это тем, что вещества, входящие в состав анестезирующих средств, могут причинить вред организмам будущей матери и плода.

Ход оперативного вмешательства и его особенности зависят от того, в соответствии с какими показаниями оно проводится. В настоящее время популярностью пользуются не только методы, направленные на исправление ушных раковин, но также придание им нефизиологической формы.

Коррекция такой части, как мочка чаще необходима при наличии выраженных приобретенных дефектов, в числе которых тоннели, вытянутая в результате ношения тяжелых украшений кожа, разрывы. Все манипуляции проводятся с внутренней стороны с использованием анестезирующих средств местного действия. Продолжительность манипуляций составляет не более получаса.

Популярным вариантом является метод, позволяющий получить так называемые «эльфийские», то есть, заостренные ушки. До начала манипуляций хирург создает модель новой ушной раковины при помощи компьютера, а также просчитывает возможные риски. Эта методика относится к числу особенно болезненных, так как предполагает изменение формы не только мягких тканей, но также хрящей.

Подготовка

Перед операцией нужно пройти полное медицинское обследование. Сдается анализ мочи и крови, проводится исследование на антигены и антитела, анализ на сифилис.

За несколько дней лучше всего начать подготовку организма. Для этого принимаются витамины, соблюдается диета. За две недели прекращается прием препаратов, которые оказывают влияние на свертываемость крови. Примерно за 4 часа до начала откажитесь от питья и приема еды.

Ход операции

Сначала подбирается подходящий вид анестезии. Она зависит от:

• возраста пациента,
• сложности операции,
• предполагаемой длительности проведения манипуляций,
• наличия сопутствующих патологий.

Варианты лечения зависят от анатомических особенностей и самой проблемы. Если выбирается классический вид отопластики, то разрез делается позади уха. Хрящ удаляется или формируется таким образом, чтобы придать ушной раковине эстетичный внешний вид.

Длительность проведенной манипуляции зависит от степени сложности. В среднем тратится на одного пациента от 30 минут до двух часов. На несколько часов пациент остается в клинике. Взрослому можно заниматься обычными делами можно на следующий день. Дети же освобождаются от уроков на неделю.

После выполненных работ накладываются медицинские салфетки, специальная повязка. В слуховой проход вводится тампон со специальными . Его следует менять каждые трое суток.

После проведения процедуры врач назначает . Обычно дискомфорт пациенты ощущают не больше суток. сохраняются выраженными еще несколько дней.

В процессе восстановления носится повязка, которая фиксирует уши в особом положении. Пациентам необходимо беречь . Швы снимаются примерно через 7 дней.

Полный период восстановления длится до 6 месяцев. В течение 5-8 недель пациенту рекомендуется на ночь надевать специальную фиксирующую повязку. Мыть голову можно только через две недели.

Отопластика ушей при лопоухости

После операции обратите внимание на появление . Такого побочного эффекта можно избежать, если заранее сдать тесты. Возможно будут не проходить больше суток. До трех дней это считается нормой.

На 11-16 день после пластики будет сохраняться отечность и синюшность ушей. Все это время боль может сменяться мурашками или .

Обратите внимание, если болезненность не проходит длительное время или поднялась температура тела. Возможно, воспаление вышло за участок уха.

Потребуется повторное проведение операции, если:

• результат не был достигнут до конца,
• произошло уменьшение эффекта,
• есть асимметрия ушей,
• произошло развитие ,
• появился коллоидный рубец.

Чаще всего обращаются повторно из-за недостаточного эффекта. Асимметрия может возникнуть в том случае, если операция была проведена только на одном ухе.

Все осложнения делятся на две группы: ранние и поздние. Первые появляются сразу же, вторые обычно носят отсроченный характер. К ранним относится гематома и инфекция. Давление, оказываемой на ушной хрящ гематомой, может привести к . Инфекция становится причиной , гнойного хондрита.

К поздним осложнениям относятся нарушения швов и эстетические проблемы. Первый случай происходит не так редко, но пациент может столкнуться с проблемой на любом этапе послеоперационного периода. Лечение состоит из удаления неудачного шва. К эстетическим последствиям относится неправильное отношение органа слуха и волосистой части головы.

Изменения хрящевой ткани после отопластики

Процедура рекомендована для исправления формы наружного уха начиная с пятилетнего возраста. К этому времени завершается процесс формирования органа слуха. Для взрослых никаких ограничений по возрасту нет. Показаниями к косметической манипуляции являются:

• асимметрия,
• неправильная форма ушной раковины,
• частичное или полное отсутствие раковины.

Последняя патология может быть, как врожденной, так и приобретенной.

Зачем нужна повязка после отопластики

Главная функция повязки заключается в надежной фиксации ушей после хирургического вмешательства и защита их от повреждений. Важно сохранить новую

форму раковин, не допустить появления рубцов или шрамов в области шва. Носить повязку необходимо для таких целей:

• предотвращения воспалительного процесса;
• сохранения результата пластики;
• снятия послеоперационной отечности;
• ускорения регенерации тканей;
• защиты ушей от повреждений и инфекции;
• устранения кровоподтеков.

Повязка фиксирует ватные тампоны, пропитанные специальным маслом. Важно подобрать правильный размер, чтобы материал не сдавливал голову. Для достижения желаемого результата необходимо строго соблюдать все рекомендации во время реабилитационного периода. Рекомендуется выполнять следующие правила:

• Нельзя мыть голову. Средство может попасть в открытую рану, нужно дождаться разрешения врача. При необходимости применяется сухой шампунь.
• Спать следует на спине. Неправильное положение во время отдыха непроизвольно искажает форму. Для этого рекомендуется слегка приподнять изголовье кровати.
• Надевать бандаж на ночь. Подобная мера предотвращает случайные касания руками поврежденных участков.
• Ограничить физические нагрузки. В течение полугода нельзя допускать чрезмерное давление.
• Отложить очки. Дужки могут заносить инфекции, попадая в открытую рану.

Как проходит операция по коррекции ушей?

Выбор вида обезболивания зависит от многих факторов: возраст пациента, объем, сложность и длительность предполагаемой операции, наличие сопутствующих заболеваний и психическое состояние. Операция у детей и подростков проводится под общим внутривенным наркозом, у взрослых — в основном под местной анестезией с внутривенным добавлением седативных и анальгезирующих средств.

Общие ориентиры и принципы получения доступа идентичны для всех методик. Техническое выполнение операций заключается в использовании одного из двух основных способов:

1. Проведение разреза кожи на тыльной стороне ушной раковины. Отсепаровывание (отделение) кожи от перихондрия (надхрящницы). Таким образом, хирург обеспечивает себе доступ к хрящу ушной раковины и приступает к его моделированию, то есть к изменению формы, уменьшению толщины и резекции избыточной хрящевой ткани. При необходимости меняется месторасположение хряща с последующей фиксацией швами, чем достигается более естественный вид ушной раковины. Именно швы, наложенные на хрящ, позволяют сформировать складку противозавитка и осуществить коррекцию формы ушной раковины. Эти швы остаются навсегда, а кожные — извлекаются через неделю.
2. Удаление участка кожи в заушной области, отгибание хряща в заднем направлении без частичной его резекции. После этого проводится фиксация хряща направляющими швами в выбранном положении.

Длительность таких операций составляет 1-2 часа.

Реконструктивная отопластика значительно сложнее и требуют больше времени. Восстановление всей ушной раковины осуществляется, как правило, в 2 этапа:

1. Создание под кожей «кармана», предназначенного для помещения в него хряща.
2. Формирование непосредственно наружного уха.

На полную реконструкцию ушной раковины, в зависимости от сложности, требуется от 2-х месяцев до полугода.

Видео проведения операции

Методики

Принято выделять два вида пластики – реконструктивный и эстетический, каждый из которых предназначен для решения задач по устранению приобретенных и врожденных дефектов. Что касается методик, то, в зависимости от особенностей имеющихся проблем, применяются такие виды, как закрытый, шовный и бесшовный.

Как и следует из названия, эстетическая процедура призвана исправлять недостатки преимущественно врожденного характера, негативно отражающиеся на внешности пациента. Так, при помощи этого вида оперативного вмешательства можно устранить такие дефекты, как оттопыренные или слишком большие уши, крупные мочки, а также множество иных.

Классический вариант представляет собой открытую операцию на уши, которая может быть задействована при наличии практически любых показаний. Чаще эта методика применяется для устранения лопоухости.

Оперативное вмешательство, основной задачей которого является устранение лопоухости, подразделяется на три степени сложности. Вторая степень, помимо стандартного набора манипуляции, включает также действия, направленные на формирование новой складки противозавитка. Продолжительность процесса составляет примерно 50 – 60 минут.

Пластический хирург всегда выбирает методику подтяжки живота индивидуально. В зависимости от целей операции и вашего исходного состояния вам может быть предложена полная абдоминопластика или мини-операция.

При полной абдоминопластике проводится иссечение значительного избытка кожных покровов и подкожно-жирового слоя. В процессе операции хирург отслаивает и удаляет довольно объемный кожный лоскут (от линии талии до линии бикини). Кожа верхней части живота отслаивается, аккуратно перераспределяется вниз и подтягивается.

Абдоминопластика проводится под общей анестезией и занимает 2-3 часа (иногда и более).

В случае, если у пациентки нет большого избытка кожи на животе, ей будет предложена мини-подтяжка живота (мини-абдоминопластика). В процессе этой операции не требуется удаления таких больших объемов лишней кожи, поэтому мини-абдоминопластика выполняется без переноса пупка.

Есть несколько видов воздействия:

• лазером,
• закрытая,
• открытая.

Лазером

Это атравматичная коррекция с использованием луча лазера. Такой метод воздействия препятствует появлению и различных нагноений. Этот вид практически бескровен, поскольку сосуды очень быстро заживают. С помощью этого инструмента можно:

• уменьшить или увеличить размер ушной раковины,
• устранить лопоухость,
• восстановить рельеф ушных раковин.

Проводится операция под местным наркозом. После нее практически не остается рубцов, а кровеносные сосуды затягиваются практически моментально. Уши выглядят естественно.

Закрытая

Для проведения манипуляций на нужных тканях делаются проколы на задней поверхности уха. Они настолько маленькие, что не требуется наложения швов. К достоинствам относится минимальная кровопотеря, снижение риска формирования коллоидных рубцов, сокращение длительности операции.

После окончания операции ушные раковины дополняются тампонами и марлей, пропитанной спиртовым раствором. После этого накладывается фиксирующая повязка.

Открытая

Эта техника считается классической. В процессе происходит обработка уха антисептиком, за раковиной делается надрез и иссечение небольшого участка дермы.

Затем происходит моделирование хрящевой ткани с учетом особенностей дефекта. Иногда часть хряща удаляют. Иногда при открытой операции хрящ складывается и фиксируется специальным швом.

Как делают открытую отопластику

Восстановительный период

Полная реабилитация после отопластики длится 5-6 месяцев. После операции в слуховой проход вводится тампон, пропитанный растительными маслами с содержанием антисептических компонентов. Его меняют каждые 3 дня. Выписка пациента из стационара осуществляется на следующий день. Болезненные ощущения сохраняются 3- 4 дня, но они имеют невыраженный характер и легко купируются анальгетическими препаратами. Незначительная гематома в области вмешательства исчезает в среднем через 2 недели, а отечность — через 1,5-2 месяца.

В течение недели надо обязательно носить многослойную повязку, которая фиксирует уши к голове и защищает их от механического воздействия, и избегать попадания воды. Через 7-14 дней снимаются кожные швы. По окончании этого срока в течение 2-х месяцев необходимо во время сна использовать фиксирующую повязку и защищать уши от солнечных лучей и охлаждения ветром в дневное время. Мытье головы разрешается через две недели, а занятия спортом, посещение бассейна и сауны — через 1,5 месяца.

Сразу после проведения операции

Послеоперационные шрамы

Повязка после отопластики

Всем пациентам, которым была проведена отопластика, после операции на уши накладывают асептическую марлевую повязку. Сверху ее фиксируют круговой эластической повязкой. Компрессионная повязка прижимает уши к голове, фиксирует их в анатомически правильном положении, защищает ушные раковины от механических повреждений. Также она способствует уменьшению выраженности отеков и гематом после операции.

Асептическую повязку после отопластики необходимо менять каждый день, по мере заживления раны перевязки делают раз в 2-3 дня. Компрессионную повязку следует носить постоянно на протяжении первой недели. Со второй недели ее можно снимать днем, но ночью спать нужно только в повязке.

Послеоперационный этап

В послеоперационном этапе отопластики важно следовать всем инструкциям хирурга. Отопластика часто выполняется у детей младшего возраста, поэтому родители и опекуны играют важную роль в обеспечении послеоперационного ухода. В целом, послеоперационный период для хирургии уха составляет 7-10 дней и включает нормальное восстановление. Осложнения наблюдаются редко.

Повязка

Послеоперационная повязка является очень важной частью хирургии. После процедуры повязка осуществляет сжатие хирургической области и должна оставаться на месте в течение 48 часов. Она поможет сохранить новую позицию уха в ближайшем послеоперационном периоде, но, главным образом, способствует предотвращению накопления крови (гематомы). Нельзя самостоятельно манипулировать повязкой, даже если наблюдается небольшое кровотечение (что является нормой и не должно пугать пациента).

Важно контролировать детей после хирургии уха, чтобы убедиться, что повязка остается на месте в течение первых 24 часов. Повязку меняют на второй и четвертый день после операции.

Повязка остается на обработанных участках в течение первых пяти-семи дней послеоперационного периода. Важно не сдвигать повязку, так как это может увеличить риск инфекции и других осложнений. После снятия повязки рекомендуется носить компрессионную повязку (эластичный бинт) ночью в течение в течение 30 дней.

В послеоперационном периоде пациент может испытывать легкую боль. Боль, как правило, очень незначительная. Тем не менее, при повышенной чувствительности пациента к боли, рекомендуется использование анальгетиков.

Пациенты обычно описывают, что они чувствуют «боль и дискомфорт», а не переживают конкретную боль. Эти симптомы, как правило, быстро уменьшаются после того, как снимается послеоперационная повязка.

Отеки и синяки

В течение первых 2-3 недель отмечаются заметные отеки. Синяки (гематомы на коже) могут разрешаться самопроизвольно или потребовать хирургического дренирования. Необходимо помнить, что тело нуждается во времени, чтобы оправиться от хирургической травмы. Хирург может порекомендовать мази и лекарства с арникой, чтобы облегчить отеки и синяки в послеоперационном этапе отопластики. В некоторых случаях в течение двух-трех дней температура может немного повышаться.

Кровотечение и гематомы являются редкостью. Иногда может произойти небольшое кровотечение и, как следствие, образуется гематома между хрящом и кожей, которая быстро разрешается самостоятельно.

Пациентам рекомендуется держаться как можно прямее во время ранней стадии восстановления, чтобы остаточные отеки и кровоподтеки разрешались быстрее. После операции нельзя принимать аспирин или препараты, содержащие аспирин или ибупрофен, так как они обладают антикоагулирующим действием.

Гигиена

Для пациентов важно уделять пристальное внимание личной гигиене в течение раннего послеоперационного периода. Ванну можно принимать через 48 часов после процедуры, но при этом нельзя мочить повязку.

После удаления швов (через 7-14 дней после операции) пациентам рекомендуется аккуратно ежедневно принимать душ и мыть волосы, чтобы сохранить область заживления ран как можно более чистой. Волосы рекомендуется мыть теплой водой и мягким шампунем (например, детским). Для сушки волос следует использовать мягкое полотенце, промокая их осторожными движениями.

После процедуры пациентам может быть предписан недельный курс антибиотиков, чтобы свести к минимуму инфекции.

Химическая обработка волос (окраска, химическая завивка) не рекомендуется в течение нескольких недель после операции, и только после консультации с врачом. Серьги можно носить через две недели после хирургии.

Сон и отдых

Маленькие дети должны находиться на низком уровне активности в течение первых нескольких недель после операции.

Во время сна голова пациента должна быть поддержана двумя или тремя подушками для того, чтобы держать голову приподнятой на 45 градусов относительно горизонтального положения. Желательно также использовать две подушки на каждой стороне, чтобы избежать поворотов на бок в течение ночи, что может причинить вред прооперированной области. Идеальное положение — на спине, с слегка приподнятыми головой и телом, чтобы уменьшить отеки.

В первые 7 дней необходимо исключить любую деятельность, упражнения, спорт, которые могут поднять кровяное давление и спровоцировать отеки.

Для того, чтобы свести к минимуму травмы, необходимо избегать контактных видов спорта. Через две недели можно возобновить спортивную деятельность, но с осторожностью, чтобы не подвергать уши чрезмерной нагрузке и возможному травмированию.

Контактные виды спорта могут быть разрешены после шести недель послеоперационного периода. Через месяц пациент может вернуться к своей обычной физической деятельности, включая гимнастику, плавание и т.д.

Солнце и тепло

Оперированные области чувствительны к свету в течение первых нескольких недель после операции. Воздействие солнца допускается только через 30 дней. До тех пор допускаются короткие прогулки на солнце с обязательным использованием солнцезащитного крема. Рекомендуется в течение месяца носить солнечные очки.

Рубцы после отопластики, как правило, незаметны, потому что они скрыты в борозде позади уха. В случае развития патологических рубцов (келоидных рубцов) врачи практикуют местную терапию кортикостероидами и использование силиконовых пластырей.

Хирургическая коррекция ушей – инвазивное вмешательство, априори предполагающее незначительную степень риска для здоровья пациента. Для предупреждения возможных негативных последствий подготовительный этап включает полное медицинское обследование пациента. обязательной является сдача анализов урины, крови, проведение ЭКГ.

С целью минимизации возможных рисков процедура оперативного вмешательства проводится с использованием анестетиков местного действия. Так как применяются сильнодействующие препараты, болезненность в ходе процедуры исключена полностью. Если пациент не достиг возраста 14 лет, рекомендовано проведение хирургического вмешательства под общим наркозом.

Отек после отопластики и болевые ощущения

Уши после отопластики будут немного болеть. Как правило, болевой синдром выражен умеренно и успешно купируется обезболивающими препаратами. Незначительные болевые ощущения сохраняются в течение нескольких дней, после чего полностью проходят.

Отек после отопластики сохраняется в течение более продолжительного периода — до двух недель. Чтобы уменьшить выраженность отека можно использовать противовоспалительные препараты. Компрессионная повязка после отопластики также способствует уменьшению отечности тканей.

Негативные последствия отопластики

Популярная методика позиционируется в качестве полностью безопасной процедуры, проведение которой исключает возможные неблагоприятные последствия. Однако побочные эффекты все же возможны, если пациент не соблюдает рекомендаций лечащего врача. К примеру, есть вероятность занесения инфекций и развития воспалительных процессов.

В ходе коррекции специалист затрагивает только ушные раковины, не оказывая воздействия на слуховой аппарат. Соответственно, отопластика никак не влияет на качество и степень восприятия слуха.

Любая операция не исключает риски и осложнения. К косметической хирургии, будь то лазерная отопластика или любая другая операция, прибегают обычно вполне здоровые люди — отсюда небольшой процент развития осложнений.

К числу возможных неприятных проявлений в восстановительный период специалисты относят:

• расхождение краев раны;
• развитие инфекции;
• некроз ткани ушных раковин;
• объемные гематомы.

Такая операция, как отопластика приводит к укорочению некоторых нервов в ухе, по этой причине оно может потерять часть своей чувствительности на период до 12 месяцев.

Ушной хрящ может похвастаться «памятью», под действием которой ушная раковина все время старается занять свое первозданное положение. Поэтому любая операция может оказаться неудачной — лопоухость со временем вернется к пациенту. В подобных случаях проводится повторная отопластика.

Неудачной отопластика может быть по определенным причинам. Укажем наиболее распространенные факторы:

• физиологические особенности тканей пациента (возрастные особенности, генетические особенности пациента, наличие инфекционной патологии, хроническая соматическая патология эндокринной системы, внутренних органов);
• неправильная подготовка к реабилитации;
• неправильное проведение реабилитационного периода;
• осложнения в реабилитационном периоде;
• неудачное хирургическое вмешательство (неправильная разметка разрезов, неправильный выбор операционной методики, недостаточная квалификация хирурга).

Проведенная отопластика обычно имеет несколько последствий, из которых не все нравятся пациентам пластического хирурга. В качестве последствий отопластики укажем:

1. Абсолютное исправление ушной раковины (ее формы). Именно такое последствие проведенной операции удовлетворяет все потребности пациента (косметические, функциональные). Полученный результат становится долговременным. Другими словами, отопластика проведена успешно.
2. Достижение косметического результата, при котором наблюдается незначительное функциональное нарушение (возможно снижение слуха).
3. Не долгосрочный результат. В этом случае после проведения процедуры пациент получил требуемый результат – изменение формы ушей, стабилизация функции ушной раковины. Но такой эффект продлился недолго и все вернулось к первоначальному результату (форма, функциональность ушей).
4. Достижение хорошего функционального результата, но при нем наблюдается недостаточность косметического эффекта.
5. Асимметрия ушных раковин. Это последствие отопластике врачи относят к весьма частым. Оно свидетельствует о неудачно проведенной операции на двух ушных раковинах.
6. Образование грубого келоидного рубца. Он провоцирует существенную деформацию ушных раковин, нарушает их функциональность. Возникнуть келоидный рубец может из-за гнойного осложнения операции, неправильно проведенной пластики, физиологический особенностей тканей.

Опасна ли отопластика? Последствия, как и при любом другом хирургическом вмешательстве, не исключены. Самыми частыми последствиями отопластики, исходя из отзывов пациентов, являются боль, отек, образование гематом, присоединение инфекции.

При нормальном протекании послеоперационного периода и правильном уходе за раной данные последствия отопластики (боль, отек) исчезают на протяжении двух недель. Однако возможен и другой исход. Часто при несоблюдении пациентом рекомендаций врача в рану попадает инфекция. Это может привести к развитию перихондрита и гнойного хондрита.

Гематома также серьезное последствие операции под названием «отопластика». Последствия ее иногда могут оказаться плачевными. Гематома, давя на ткани, приводит к их атрофии, а затем и некрозу. Некротизированные ткани не жизнеспособны и поддаются хирургическому удалению.

Осложнения ― то, чего боятся и пациенты, и хирурги после любой операции, ― не исключение и отопластика. Осложнения после нее разделяют на ранние и поздние.

Отопластика, осложнения в раннем послеоперационном периоде

Итак, наиболее частые ранние осложнения такой операции, как отопластика:

1. Отек ― зачастую уменьшается через несколько дней после операции. Может сохраняться от двух недель до полутора месяца после того, как была проведена отопластика. Отек является физиологической реакцией организма на травмирование тканей и не должен являться поводом для беспокойства за исключением случая, когда он увеличивается.
2. Снижение чувствительности ― может наблюдаться до двух месяцев после операции.
3. Боль ― связана с травмированием тканей, зачастую наиболее задаваемый вопрос: «Сколько будет болеть». Неприятное осложнение наблюдается не дольше трех дней и купируется обезболивающими средствами.
4. Гематома ― опасное осложнение отопластики, так как может привести к некрозу тканей. В случае образования гематомы проводят ее вскрытые, после чего рану промывают, повторно накладывают повязку и назначают курс антибиотиков.
5. Присоединение инфекции ― сопровождается болью, покраснением, гнойными выделениями из раны. Устраняется при помощи антибиотикотерапии.
6. Аллергия.
7. Мацерация эпителия ― возникает из-за слишком тугой повязки.

Отопластика, осложнения в позднем послеоперационном периоде

К поздним последствиям можно отнести прорезывание швов, перекос уха, образование келоидных рубцов, асимметрия ушей.

Итак, возможными и самыми распространенными осложнениями могут быть после операции отопластика: отек, боль и гематомы. Но развитие осложнений, сколько продлится период восстановления и заживления зависит напрямую от состояния здоровья и соблюдения режима, предписанного врачом.

В 0,5-1% случаев в раннем и позднем послеоперационных периодах возможны осложнения, которые обычно возникают вследствие несоблюдения пациентом рекомендаций хирурга либо из-за врачебных ошибок, значительно реже — по необъяснимым причинам. К ранним осложнениям относятся:

1. Общие и местные (эпидермальные пузыри) аллергические реакции на медикаментозные препараты и местные анестетики.
2. Осложнения, связанные с наркозом (у детей и подростков).
3. Воспалительный процесс мягких тканей с длительным сохранением болезненности, отека и гиперемии (покраснения), развитием флегмоны.
4. Перихондрит (воспаление надхрящницы).

К поздним осложнениям после отопластики относят:

1. Прорезывание швов, наложенных на хрящ.
2. Формирование гипертрофических или келлоидных рубцов.
3. Некроз (омертвение ткани) хряща.
4. Отсутствие запланированного эффекта операции (возврат в исходное состояние).
5. Ухудшение эстетического эффекта вследствие неадекватной коррекции или спонтанной деформации (коробление или перетягивание ушной раковины, перекосы ее по типу «телефонной» или «обратной телефонной» деформации, подчеркнутый рельеф хряща, асимметрия ушей).

Отек после операции

При развитии осложнений, перечисленных в последних трех пунктах, необходима повторная отопластика, которая при некрозе хряща проводится немедленно, а в остальных случаях — не ранее, чем через 6 месяцев после первичной операции.

Коррекция ушей может в значительной степени избавить человека от эстетических недостатков и психологических комплексов. Почти во всех случаях при правильном соблюдении врачебных рекомендаций отопластика заканчивается стойким положительным результатом, не требующим повторной операции.

Реконструктивная отопластика

Осложнения после операции

Врачи рекомендуют пациентам очень тщательно подготовиться к предстоящей операции и конечно же сами соблюдают все правила стерильности. Но несмотря на такой профессиональный подход к проведению процедуры, могут возникать определенные осложнения.

Распишем кратко наиболее распространенные виды осложнений, которые могут проявиться в процессе операции, в реабилитационный период:

• Образование келоидных рубцов. Возникновение грубого рубца может быть спровоцировано особенностями типа дермы, некоторых других нюансов. Чтобы предотвратить образование таких рубцов достаточно проводить элементарные профилактические мероприятия. Они заключаются в обработке области, подвергшейся отопластике, посредством специального раствора.
• . Она может возникнуть у пациента на используемые медпрепараты. Такие осложнения весьма редки.
• Раневая инфекция. Вследствие инфицирования раны в процессе хирургического вмешательства может развиться . Подобное осложнения является следствием несоблюдения условий антисептики (неправильная перевязка раны), асептики (обработка для предотвращения проникновения бактерий в рану).
• Гематомы. Они представляют собой ограниченную припухлость, наполненную кровью. Гематома способна изменить форму ушной раковины.
• Кровотечения. Они возможны при травмировании стенок сосудов, выходе крови наружу, в окружающие ткани. После них формируются гематомы.
• . Он приносит много неудобств, особенно если .
• Пульсирующая боль.
• Чувство онемения.
• . Ткани ушной раковины могут отекать вследствие выхода большого количества плазмы, скопления межклеточной жидкости.
• Асимметрия ушных раковин.
• Несостоятельность хирургических швов. При таком осложнении шовный материал прорезается в тканях, края раны расходятся. Эти процессы способствуют изменению формы ушной раковины.

При обнаружении любых осложнений из указанных выше, необходимо провести ряд мероприятий по их устранению. Все мероприятия направлены на предотвращение выраженной деформации ушных раковин.

Гематома

Гематома образуется после кровотечения внутрь тканей. Она представляет собой ограниченную припухлость, внутри которой скопилась вытекшая из травмированного сосуда кровь. Из-за гематомы меняется форма ушной раковины (скопление крови под дермой сильно давит на ушной хрящ), нарушается процесс заживления тканей. На наличие гематомы может указывать кровотечение из раны, боль (распирающая, пульсирующая), отек.

Это осложнение необходимо удалять посредством вскрытия раны. Затем нужно остановить кровотечение, промыть раневую поверхность посредством специального раствора антибиотиков. После этих процедур .

Можно удалить гематому посредством отсасывания, назначения кровоостанавливающих, противовоспалительных медикаментов.

Волдыри на ухе

Примерно на третий день после отопластики могут образовываться . Дерма в области хирургического вмешательства может пузыриться.

Специальной терапии не нужно. Обычно пузыри проходят сами за несколько дней.

Мацерация

Представляет собой неприятную картину. Ткани дермы уха пропитываются жидкостями. Причиной мацерации может быть очень сильное наложение повязки, нарушение питания эпидермиса.

Для устранения мацерации необходимо провести обработку эпителия посредством специфических медикаментов, заново наложить повязку. Кожные покровы должны вернуться в нормальное состояние по прошествии недели.

Шрамы и рубцы

Вследствие некорректного наложения послеоперационных швов, которое проявляется в натяжении нитей, предрасположенностью тканей пациента к формированию гипертрофированных, келоидных рубцов, могут образоваться очень грубые рубцы.

Чаще всего подобные рубцы устраняются хирургическим путем. Если их размер невелик. Врач может провести его устранение консервативным методом.

В том числе и об осложнениях после операции расскажет данное видео:

Гной

За ухом свидетельствует о развитии инфекции. О наличии инфекции пациент узнает уже на 3 – 4 день после отопластики. Кроме гноя пациента беспокоят боли в районе уха.

Выделение гноя опасно развитием гнойного хондрита, . Для устранения инфекции. Спровоцировавшей выделение гноя, нужны антибиотики.

Боли

Болевой синдром может возникать . Его может спровоцировать слишком тугая повязка, воспаление, гематома.

Боль также появляется при регенерации чувствительности волокон ушного нерва. Боль пройдет, если правильно наложить послеоперационную повязку, устранить воспаление, гематому.

Кровь

После отопластики кровотечение опасно образованием гематомы. Гематома может изменить форму уха, ухудшить течение регенерации тканей. Кровотечение нужно остановить.

Для этого внутрь уха вводят турунду с гемостатическими мазями, прописывают кровоостанавливающие медикаменты («Викасол»). Если появилась гематома, ее вскрывают, обрабатывают, накладывают повязку.

Чешутся уши

Уши чешутся при ношении повязки. Это нормальная реакция на заживление. Никаких мер предпринимать не стоит.

Шишечка

После операции могут образоваться шишечки за ухом. Эти образования необходимо убирать хирургическим методом.

Отек

Отек после проведенной операции опасен расхождением послеоперационных швов, деформацией ушной раковины. Отечность появляется практически после любого оперативного вмешательства. Проходит он самостоятельно спустя некоторое время (от месяца до двух).

Температура

После проведенной операции уши становятся твердыми, горячими. В этой области наблюдается повышенная температура. Она пройдет вместе со временем.

Уши оттопырились

Оттопыривание ушных раковин часто наблюдается после проведения реконструктивной пластики уха. Причина такого осложнения заключается в недостаточной квалификации пластического хирурга, физиологических особенностях тканей.

В некоторых случаях пациенты сами виноваты в оттопыривании ушей после проведенной операции. Несоблюдение рекомендаций врача, снятие заранее повязки, давление на ухо в первые дни после отопластики, могут спровоцировать деформацию ушной раковины. Для устранения такого осложнения операции необходимо провести повторную отопластику у профессионала.

Другие частые осложнения

После , проводимой с целью устранения , уши (оба или одно) могут снова оттопыриваться. Специалисты утверждают, что это особенности тканей. Врачи рекомендуют проводить повторную операцию.

• Иногда наблюдаются расхождения швов. В этом случае главное своевременно уведомить оперирующего хирурга, чтобы он предпринял нужные меры. Коррекцию при расхождении швов делают сразу же после обнаружения этой проблемы. Успешная коррекция не требует проведения повторной отопластики.
• Также может проявляться потеря чувствительности. Это осложнение считается довольно частым и проходит самостоятельно спустя некоторое время.
• Инфекция считается весьма распространенным видом послеоперационных осложнений. О ее наличии пациент узнает на 3 – 4 день после операции по болевым ощущениям в районе уха, гноем.
• При появлении аллергии специалист должен назначить прием антигистаминных медикаментов.
• Иногда после реабилитационного периода пациент замечает асимметрию ушей. Незначительная асимметрия считается нормой. Если же отличие между ушными раковинами существенное, нужно провести повторную отопластику.
• В некоторых случаях наблюдается перекос прооперированного уха. Такое осложнение наблюдается при устранении лопоухости. Перекос представлен деформацией хряща, перетягиванием уха. Причинами, спровоцировавшими перекос уха, выступают: прорезывание, ослабление швов, некорректное проведение операции, неправильная диагностика. Для устранения этого осложнения требуется дополнительное хирургическое вмешательство.

Девушка расскажет о своих ощущениях после отопластики:

Повязка после отопластики – это незаменимый атрибут реабилитационного периода после проведенных операций на ухе. Благодаря специальному бандажу быстрее заживляются швы, спадает отечность и кровоподтеки. Существуют разные виды фиксирующей повязки. Как правильно выбрать? Сколько это будет стоить?

Читайте в этой статье