Хирургическая и безоперационная ринопластика горбинки носа

Горбинка является одним из наиболее часто встречающихся дефектов носа. Она может появиться под влиянием фактора наследственности либо из-за травмы. Иногда костно-хрящевые ткани деформируются ввиду длительного ношения тяжелых очков, провоцирующего постоянное давление на переносицу.

Уменьшить или убрать с носа горбинку, появившуюся после перелома или из-за генетической предрасположенности, можно с помощью такой операции, как ринопластика. Данная методика направлена на коррекцию профиля путем устранения или видоизменения дефекта. При этом все функции носа полностью сохраняются либо улучшаются, если были нарушены из-за наличия горбинки.

Показания:

• наличие врожденной или приобретенной горбинки.

Противопоказания:

• возраст до 18 лет;
• сахарный диабет;
• онкология;
• сердечно-сосудистые заболевания, а также хронические в стадии обострения;
• нарушение свертываемости крови;
• инфекционные заболевания;
• воспаления и инфекции в области вмешательства.

Причины появления

Распространено мнение, что появление горбинки на носу – проявление генетической наследственности. На деле же, данный признак может быть и приобретенным.

Основные причины появления эстетической проблемы:

1. Наследственность. Горбинка на носу может «передавать» от родителей к детям. Также, такая форма носа может свидетельствовать о принадлежности человека к народам, для которых она характерна.
2. Травмирование. Поскольку носовые кости тонкие и хрупкие, достаточно даже незначительного удара или повреждения, чтобы стимулировать разростание хрящевой ткани и возникновения эстетического деффекта.
3. Деструктивные изменения костно-хрящевой ткани. Учитывая то, что нос имеет очень сложную структуру, нарушения в его строении могут возникать и без травмирования. Патологии проявляются после разного рода заболеваний, нарушений состояния здоровья.
4. Физическое воздействие. Горбинка может иметь вид хрящевого подкожного нароста, который образовывается в результате длительного воздействия на поверхность переносицы. Например, после длительного ношения очков, имеющих тяжелую оправу, в месте натирания элементами конструкции формируется этот малоэстетичный деффект.

Нужно понимать, что метод исправления дефекта следует выбирать в зависимости от предыстории появления горбинки.

В некоторых случаях, восстановить эстетику носа возможно только посредством оперативного вмешательства.

Операция

Горбинка имеет костно-хрящевую основу, это врождённая особенность формы носа или приобретённая в результате травмы. Провести пластику носа для удаления горбинки можно закрытым и открытым методом.

При открытом методе – разрезы делаются внутри ноздрей по краю и по колумелле – нижней кожной части перегородки носа. В последующем тонкий шовчик на ней практически незаметен.

При закрытом доступе – все разрезы делаются в полости носа, то есть снаружи вообще не остаётся никаких следов.

Далее кожа отделяется от костно-хрящевой основы носа. Хирург проводит остеотомию – коррекцию формы костного скелета носа, хрящевой части, при необходимости – пластику кончика носа, добиваясь наилучшего эстетического результата и свободного носового дыхания пациента в будущем. Накладывает косметические швы, которые через несколько месяцев станут практически незаметными.

Показания

Пластическая операция – крайне сложный хирургический процесс, включающий еще и определенные элементы творчества.

Врачу необходимо решить эстетическую проблему, при этом, сохранить полную функциональность органа дыхания.

Ринопластика показана пациентам со следующими проблемами:

• врожденная деформация в виде горбинки на носу;
• появление дефекта после физической травмы;
• неудачно проведенная операция, требующая корректировок;
• горбинка имеет вид костного нароста.

В случае с физической травмой, помимо ринопластики обычно проводится еще и септопластика – восстановление формы носовой перегородки.

Следует заметить, что операция по исправлению формы носа является одной из самых сложнейших, поэтому должна выполняться исключительно высококвалифицированным специалистом.

Возможные осложнения

В редких случаях ринопластика может сопровождаться такими осложнениями:

• сильные послеоперационные кровотечения;
• некроз тканей;
• нагноение.

В период восстановления пациент наблюдает такие последствия процедуры:

• отек тканей;
• наличие синяков под глазами;
• заложенность носа.

Перечисленные симптомы появляются у 90% пациентов, их принято считать за норму. Из побочных эффектов проведенной ринопластики укажем самые частые:

• потеря обоняния;
• нарушение дыхания;
• спайки.

Противопоказания

Ринопластика доступна далеко не всем, и имеет определенный перечень противопоказаний, который делится на абсолютные и относительные.

Абсолютные, полностью исключающие любое оперативное вмешательство:

• различные хронические заболевания в стадии обострения;
• сахарный диабет;
• заболевания сердечнососудистой системы;
• кожный туберкулез;
• венерические заболевания;
• нарушения иммунной системы;
• гепатит;
• аллергические реакции, способные вызвать осложнения после операции;
• онкологические новообразования;
• психические отклонения, характеризующиеся нарушением восприятия реальности;
• заболевания органов кроветворения.

Относительные противопоказания, устранение которых позволяет провести ринопластику или другие процедуры:

• инфекционные заболевания и простуды;
• воспалительные процессы слизистых оболочек и пазух носа;
• острый и хронический риниты;
• воспалительные процессы кожи в месте проведения ринопластики;
• возраст пациента, не достигающий 18 лет или превышающий 50.

Определение всех возможных противопоказаний происходит во время первого визита в кабинет специалиста, когда выполняется предварительный осмотр.

Пациент сдает лабораторные анализы, делает необходимые рентгеновские снимки, а в некоторых случаях проходит компьютерную томографию для получения трехмерных снимков носовых пазух.

Хирургическое вмешательство

Дефект на носу в виде горбинки формируется из костных и хрящевых тканей. Соответственно, во время проведения хирургической операции, удаляются как элементы кости, так и хрящей. Процедура проводится открытым методом под местным или общим наркозом.

Типовая операция по ринопластике включает, обычно, следующие этапы:

1. Над спинкой носа делается разрез. Необходимый участок твердых тканей освобождается для доступа хирурга.
2. Постепенное отделение элементов хряща. Фактически, этот шаг выполняется на «на глаз» специалиста, поскольку заранее сложно определить количество хрящевых структур, подлежащих удалению. Работа выполняется до тех пор, пока не будет достигнут нужный результат.
3. При помощи специального долота и хирургического напильника отделяются элементы костных тканей. После этого могут выполняться разрезы на боковых скатах носа, чтобы придать более эстетичную форму.
4. Когда все процедуры выполнены, разрезы стягиваются, накладываются косметические швы.
5. Последний шаг – накладывается гипс на несколько дней.

Как проводится операция по удалению горбинки на носу

Операция проходит под наркозом, чтобы минимизировать дискомфорт пациента. Вмешательство состоит из нескольких этапов.

• Обеспечивается доступ к внутренним структурам носа. Для этого делаются разрезы внутри носа и ткани частично отслаиваются.
• Срезание горбинки. Для удаления излишков хряща используется скальпель, костная часть снимается с помощью инструмента остеотом. Благодаря хорошей заточке, он способен срезать даже прочную кость. Лезвие имеет специальные ограничители по бокам, которые защищают остальные ткани. С его помощью хирург осторожно выравнивает спинку. При этом кости не ломаются, а именно срезаются, за счет чего ткани быстро восстанавливаются.
• Другие корректирующие манипуляции. После удаления горбинки врач работает с крыльями носа и его кончиком, делая форму гармоничной. Также требуется некоторое сужение спинки носа, чтобы после удаления костно-хрящевого выступа он не выглядел чересчур плоским и широким.
• Завершение операции. Ткани ушиваются. На спинку носа накладывается гипсовая повязка.

Встречаются люди, которым идет небольшая горбинка. Как правило, это мужчины. Большинство остальных мечтает избавиться от этой проблемы. Хирурги Института красоты готовы помочь в решении этой проблемы. Огромный опыт, современная техника и качественные инструменты – все это гарантирует отличный результат.

Реабилитация

Во время восстановительного периода крайне важно соблюдать рекомендации, строгое следование которым сводит к минимуму возникновение любых возможных осложнений:

• первое время после проведения операции нужно соблюдать постельный режим;
• исключаются любые резкие движения до снятия швов;
• пациент должен как можно больше находиться в состоянии полного покоя;
• во время сна голова должна располагаться как можно выше, чтобы уменьшить приток крови к зоне проведения операции;
• спать нужно исключительно на спине, чтобы избежать возможного травмирования оперированного носа;
• учитывая болезненность послеоперационного периода, врач прописывает пациенту на это время обезболивающие препараты;
• во избежание возможного инфицирования, пациенту прописывается еще и курс антибиотиков;
• в первый месяц после проведения операции исключаются сильные физические нагрузки;
• запрещается посещать бани, сауны, солярии или аналогичные заведения;
• употребление алкоголя исключается;
• следует отказаться от употребления чрезмерно горячей или холодной пищи.

Швы снимаются уже через неделю после операции. А если ринопластика выполнена квалифицированным специалистом, последствия оперативного вмешательства исчезают через полгода.

Как проводится операция по удалению горбинки, узнайте из видео.

Проведение ринопластики горбинки носа

Операция, цель которой является изменение формы носа считается сложной технически. Только квалифицированные специалисты проведут ее правильно, без осложнений, достигнув нужных результатов. Планируя операцию, пластический хирург обязательно учитывает следующие нюансы:

• особенности строения носа пациента;
• возраст;
• пожелания клиента;
• пол.

Благодаря новейшим технологиям врач может смоделировать будущий нос, показать его пациенту, чтобы тот ознакомился со своим новым видом.

Ринопластику проводят пациентам от 18 до 40 лет. Такое возрастное ограничение врачи объясняют прекращением роста костей черепа. После 40 значительно возрастает риск развития послеоперационных деформаций. Кожа из-за своего увядания может не принять ту форму, которую хирург придал новому основанию.

Операция заключается в удалении части костной, хрящевой ткани, выпрямлении спинки дыхательного органа. Хирург должен проявить высокую точность при определении места разрезов, их оптимального количества, размеров. Все это необходимо для того, чтобы не оставлять на дерме лишние шрамы.

Подготовка

Перед проведением ринопластики хирург проводит консультацию с пациентом. При собеседовании врач:

• определяет заинтересованность клиента в операции;
• определяет конечный результат, который хочет получить клиент;
• объясняет особенности предоперационного, послеоперационного периодов.

Перед оперативным вмешательством пациенту необходимо пройти ряд стандартных обследований. За 15 дней (не раньше) он должен:

1. Сделать снимки всех структур носа.
2. Пройти ЭКГ.
3. Сдать биохимию.
4. Сдать анализ крови на свертываемость.
5. Определить группу крови.

После того, как все анализы будут сданы, пациент должен проконсультироваться с терапевтом, который выдаст допуск к операции.

За 2 недели до назначенной операции пациент должен прекратить прием коагулянтов (медикаменты этой группы разжижают кровь). В меню за день до процедуры должна быть только легкая пища. За 6 часов до ринопластики от клиента требуется полный отказ от пищи, воды. Специалисты советуют не курить, не принимать спиртные напитки за неделю до процедуры.

Фото До и После ринопластики на горбинку носа

Операция

Проводят операцию под общим наркозом, ведь ринопластика считается сложным по технике вмешательством. Перед процедурой анестезиолог проводит беседу с пациентом. Он определяет отсутствие противопоказаний к анестезии, обсуждает прием любых медикаментов. Местный наркоз применяют при необходимости исправить деформированный кончик.

Сама процедура выполняется по следующему алгоритму:

1. После того, как клиент пришел в клинику, он заключает договор о согласии на предстоящую операцию, оплачивает ее.
2. Пациент входит в палату.
3. Хирург выполняет разметку на носу. После этого специалист фотографирует нос пациента для того, чтобы сравнить с результатом, который принесет ринопластика.
4. Проводится обезболивание (чаще всего используется внутривенная анестезия).

Теперь пациент полностью готов к операции. Длительность хирургического вмешательства занимает около 1 – 2 часов. Алгоритм самой операции выглядит следующим образом:

1. Специалист рассекает кожу. Затем с носа хирург снимает кожные покровы (при проведении операции открытым доступом).
2. Хрящ разрезают, постепенно удаляют его лишние части.
3. Осуществляют срез костной ткани (до нужного размера). Хирург должен быть очень внимательным, чтобы не перестараться. Снятие большего, чем положено, участка кости может спровоцировать сужение носовых ходов. Из-за этого может возникать затруднение дыхания, также ухудшается эстетический результат проводимой операции.
4. Боковые скаты носа рассекают, их перемещают в нужное положение. Эта процедура проводится для того, чтобы спинка приобрела естественную округлость, сформировалась новая высота, ширина носа.
5. Могут проводить коррекцию кончика носа. Эта процедура обычно является заключающей при ринопластике. Ее проводят из-за того, что сузившийся нос после удаления горбинки кажется длиннее. Эстетический вид нового носа может ухудшаться.
6. Наложение швов.
7. Операция заканчивается наложением гипсовой повязки на нос. Это необходимо для закрепления нового положения тканей. Гипс снимают по прошествии 8 – 10 суток.

Иногда при проведении операции специалист может вставлять внутрь носа пластины из полиуретана, чтобы предотвратить неправильное срастание тканей.

Безоперационная ринопластика представлена инъекциями Дипроспана, нитевым лифтингом, введением филлеров. Эти способы помогут только сгладить незначительные дефекты на время.

Как происходит удаление горбинки, покажет данное видео:

Использование лазера

Лазерная ринопластика — альтернатива традиционной процедуре. Отличие заключается в том, что вместо обычного скальпеля применяется лазерный луч.

Однако лазер может помочь только пациентам, имеющим патологию хрящевых тканей, а против дефектов костей бессилен.

Суть метода в том, что лазерный луч шлифует поверхность искривленного хряща, делая его менее выпуклым за счет термического воздействия, одновременно запаивая поврежденные кровеносные сосуды. Как итог, никакой крови.

Процедура лазерной ринопластики выполняется на базе клиник эстетической хирургии.

Преимущества:

• полное отсутствие послеоперационных шрамов и следов;
• не требуется анестезия, только нанесение местного обезболивающего геля;
• операция безболезненна;
• реабилитационный период практически отсутствует.

В случае проведения классической процедуры ринопластики, лазер также может использоваться только в качестве скальпеля для выполнения разрезов кожи.

Это позволяет ускорить заживление послеоперационных швов и снизить их заметность.

Применение макияжа

Совсем необязательно исправлять дефект хирургическим путем, если горбинка незначительная. Можно просто грамотно замаскировать ее при помощи нанесенного макияжа.

Применяется контурирование, за счет осветления или затемнения определенных зон лица.

Для качественной маскировки нужны:

• тональный крем, темнее цвета кожи на один тон;
• тональный крем, светлее на один тон;
• пудра, имеющая оттенок немного светлее используемого светлого тонального крема;
• хайлайтер.

Вооружаемся всем необходимым и выполняем действия в следующем порядке:

1. На лицо наносится естественный, обычный тон.
2. Боковые поверхности носа и крылья припудриваются хайлайтером.
3. Светлой пудрой обрабатывается основание носа, располагающееся между бровей.
4. Темный тональный крем наносится непосредственно на горбинку и только на нее.
5. Мягким спонжем растушевываются границы нанесенного тонального крема до тех пор, пока переходы не станут незаметными.

Процедура должна выполняться аккуратно, чтобы создавался эффект естественности.

Чтобы понять, как правильно нанести макияж, можно посмотреть несколько видеоуроков от профессиональных визажистов.

Косметическая гимнастика

Метод подходит для устранения дефекта, образовавшегося, например, в результате ношения очков.

Хрящевая ткань поддается физическому воздействию, и специальная косметическая гимнастика позволит полностью восстановить эстетический вид.

Однако нужно быть готовым к тому, что процедура занимает длительное время и требует значительного терпения.

Гимнастический комплекс включает следующие упражнения:

1. Кончик носа приподнимается пальцем вверх, а нижняя губа в это время оттягивается вниз. В это время нужно втянуть живот и напрячь мышцы бедер и ягодиц. Цикл длится 20 секунд и повторяется 30 раз.
2. Переносица зажимается второй рукой с двух сторон, а затем повторяется первое упражнение.
3. Подушечка большого пальца руки в течение, как можно более длительного времени давит на горбинку. Чем чаще и дольше, тем лучше.

Метод удобен тем, что упражнения можно выполнять в любое время и в любом месте. Для быстрого достижения хороших результатов рекомендуется выполнять гимнастику не реже двух раз в день.

Инъекции филлеров

Несмотря на название, метод не является видом хирургического устранения горбинки. Инъекция филлеров представляет собой косметологическую процедуру, заключающуюся во введении под кожу препаратов, заполняющих зону сразу под горбинкой.

Таким образом, участок мягких тканей приподымается, а линия носа выравнивается.

В качестве препаратов для введения используются следующие материалы:

• различные виды медицинского силикона;
• гиалуроновая кислота;
• коллаген;
• материал, взятый из подкожного жирового слоя.

Последняя процедура называется липолифтинг, и является наиболее безопасной с точки зрения типа вводимого под кожу материала, поскольку полностью исключаются возможные аллергические реакции.

Процедура занимает не более 20 минут, и после ее проведения пациент сразу же отправляется домой.

Отрицательной стороной процедуры является ее недолговечность, поскольку введенный препарат усваивается организмом, а горбинка снова проявляется. В среднем, эффект длится не более 18 месяцев.

Безоперационная пластика

Сегодня убрать горбинку на носу можно не только хирургическим путем. Широко применяются и безоперационные методы.

Среди неинвазивных техник самой высокой популярностью пользуется инъекционная пластика. Ее суть заключается в подкожном введении филлеров для создания дополнительного объема в нужной зоне.

Наиболее эффективны гели на основе гиалуроновой кислоты. Они гипоаллергенны, хорошо воспринимаются организмом и абсолютно безопасны. Единственный их минус в том, что результат сохраняется от 6 месяцев до полутора лет.

С помощью филлеров спинка носа приподнимается до уровня верхней точки горбинки. Такая методика, по сравнению с традиционной ринопластикой, имеет целый ряд преимуществ:

1. Местное обезболивание. Инъекции переносятся легко. Достаточно всего лишь предварительно обработать кожу гелем с анестетиком.
2. Минимальное время. Коррекция носа уколами занимает не более 20-30 минут. Сразу после этого можно возвращаться домой.
3. Отсутствие реабилитационного периода. По факту на восстановление уходит 48 часов, в течение которых полностью затягиваются ранки от проколов. Уже на второй день можно спокойно выходить на улицу и отправляться на работу.
4. Низкий риск осложнений. При грамотно проведенной процедуре они обычно не возникают. Не остается даже синяков и отеков.
5. Временный результат. Если эффект вам не понравится, можно подождать, пока гель полностью рассосется, или ввести гиалуронидазу, чтобы ускорить этот процесс.

Главным минусом является то, что исправить таким образом можно только незначительный внешний дефект. Если искривлена носовая перегородка или к коррекции есть медицинские показания, традиционной операции не избежать.

Большинство противопоказаний к инъекционной коррекции горбинки носа совпадают с предъявляемыми к ринопластике. Поэтому обследоваться перед процедурой все равно придется.

Нельзя исключать и такой момент, как индивидуальная непереносимость гиалуронки. Людям, склонным к сильным аллергическим реакциям, необходимо предварительно сделать тест.

Цены

Процедуры корректировки эстетического дефекта носа в виде горбинки трудно назвать доступными, кроме, разве что, однократной маскировки при помощи макияжа или специальной гимнастики.

Услуга инъекции филлеров обойдется, в среднем, от 20 тыс. рублей. При этом действие процедуры временное, и требует повторения.

Чтобы решить проблему полностью и навсегда, рекомендуется провести процедуру хирургической ринопластики или лазерной ринопластики.

Традиционная операция обойдется в зависимости от типа сложности, будет стоить от 21 до 50 тыс. рублей. При этом, менее травматичная лазерная ринопластика имеет ценник в 45-70 тыс. рублей.

Следует обратить внимание, что ценник операции зависит от выбора клиники, где будет проводиться процедура, квалификации врача.

В данном случае, экономия и обращения к сомнительным специалистам с низкими ценами может сыграть не самую лучшую роль в восстановлении эстетики носа. Поэтому лучше обратить внимание на врачей с отличными рекомендациями.

В видео специалист объясняет, когда прибегать к оперативному вмешательству, а когда в этом нет необходимости.

Цена и клиники

В Москве ринопластику носа для удаления горбинки можно провести во многих клиниках, медицинских центрах. Цена операции в них будет существенно отличаться, что объясняется рейтингом клиники, объемом предоставляемых услуг (анестезия, услуги хирурга, послеоперационное обслуживание, анализы). Иногда низкая цена в прайсе – это лишь стоимость самой операции без услуг анестезиолога, стоимость используемых препаратов, расходных материалов.

Укажем среднюю стоимость ринопластики в некоторых клиниках Москвы.

Название мед учреждения	Стоимость в рублях
«МЕДСИ»	65 120
«НИАРМЕДИК»	40 000
«Клиника доктора Наумова»	75 000
«НеоВиталь»	60 450
«Клиника Семейная»	45 000

Перед тем, как остановить свой выбор на какой-либо из клиник, нужно уточнить у консультанта, что входит в озвученную стоимость операции.